Tumores óseos Flashcards

1
Q

Todos los tumores de hueso se pueden clasificar en 2 tipos:

A

tumores blásticos (formadores de hueso-radioopacos) y tumores líticos (destructores de hueso - radiolúcidos)

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2
Q

tumores óseos:

A
  • Osteoma
  • Osteosarcoma
  • Encondroma
  • Metástasis
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3
Q

Es importante la clínica pero sobre todo

A

la EDAD del paciente:

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4
Q

Tumor benigno de hueso MÁS COMÚN que existe

A

OSTEOMA

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5
Q

a osteoma también le dicen

A

endostosis

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6
Q

tamaño del oseteoma

A

1-4 cm.

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7
Q

mmorfologia de osteoma

A

pequeños, redondos, con bordes suaves

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8
Q

en que huesos es mas fercuente el osteoma

A

en huesos “membranosos” - como lps del cráneo

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9
Q

los osteomas en muchos casos son un _______, ya que _______

A

hallazgo
son asintomáticos

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10
Q

áreas más frecuentes de presentación:

A

1°: cara y cráneo
2°: mandíbula y fémur
3° húmero y falanges

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11
Q

hay reacción perióstica en osteoma?

A

NO, porque es benigno

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12
Q

cómo se ve osteoma en Rx y TC?

A

Lesiones redondeadas radiooopacas, NO hay destrucción de hueso, bien delimitado, NO reacción perióstica

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13
Q

para qué nos sirve TC en osteoma?

A

para tener una mejor definición, ver la expansión y el involucro a los tejidos blandos

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14
Q

dx

A

rx watters: osetoma seno frontal derecho
y tc: osteoma mandíbula

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15
Q

DX

A

TC coronal: osteoma en el seno frontal.

TC osteoma en hueso frontal

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16
Q

La RM NO se suele usar para diagnosticar osteomas, lo llegamos a usar cuando:

A

cuando ya lo vimos en otro estudio y sospechamos que hay extensión intracraneal

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17
Q

como se ve osteoma en RM?

A

NEGRO

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18
Q

RECORDAR QUE EN RM HUESO SE VE

A

NEGRO

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19
Q

Tuomor d ehueso maligno más común

A

osteosarcoma

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20
Q

Osteosarcoma produce ________, y es _______

A

matriz osteoide
destructivo (lítico)

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21
Q

dónde es más común el osteosarcoma?

A

metáfisis de huesos largos

22
Q

en quiénes es más común osteosarcoma?

A

JÓVENES 2a década (10-20 años)
hombre

23
Q

localización mas frecuente de osteosarcoma

A

FEMUR DISTAL Y TIBIA PROXIMAL

24
Q

clínica de osteosarcoma

A
  • DOLOR
  • MASA DE TEJIDOS BLANDOS
  • EDEMA
  • ASOCIACION A FX PATOLOGICA
25
Q

En la gran mayoría de los casos el dx del osteosarcoma se hace con

A

radiografía

26
Q

qué veremos en rx en osteosarcoma?

A
  • Reacción perióstica (opacidades alrededor del hueso es el periostio reaccionando)
  • Rayos de sol
  • Piel de cebolla
  • Triangulo de Codman (masa triangular que sale del hueso)
  • Masa de tejidos blandos (infiltra músculos)
27
Q

para qué se usa la TC en osteosarcoma?

A

Es más para cuando vamos a tomar BIOPSIA y para ESTADIFICACIÓN (para ver si no tiene metástasis (eso cambia el tratamiento y el pronóstico)

28
Q

A un niño con osteosarcoma se le debe hacer

A

rx de tórax para ver si no tiene metástasis A PULMÓN

29
Q

como se ve osteosarcoma en TC?

A

igual que en rx

30
Q

para qué es la RM en osteosarcoma?

A
  • Estadificación
  • Determinar conservación de la extremidad
  • Extensión intraósea y a tejidos blandos
  • SIEMPRE CONTRASTE
31
Q

Para valorar osteosarcoma en RM siempre debemos hacerlo con

A

CONTRASTE

32
Q

Tumor benigno de cartílago hialino.

A

Encondroma

33
Q

dónde se suele encontra el encondroma?

A
  • Metafisial o metadiafisial.
  • Huesos tubulares cortos - MANOS
  • Huesos largos: húmero, fémur, tibia
34
Q

encondroma puede volverse maligno?

A

sii
En zona epifisial → Condrosarcoma.

35
Q

clíncia de encondroma

A

Usualmente asintomáticos e incidentales (hallazgo), muy común

36
Q

a qué edad encontramos encondroma?

A

20-60 años

37
Q

cómo se ve encondroma en Rx y TC?

A
  • VARIABLE
  • aspecto en BURBUJAS (calcificaciones redondeadas y anulares)
  • Lesión bien definida
  • Se puede ver expansiva
  • No reacción perióstica
  • NO invulucro a tejidos blandos
38
Q

En encondroma RM:

A

NO siempre se usa
solo para evaluar extensión a tejidos blandos y para planear la cx

39
Q

en medicina nuclear el encondroma

A

capta radiotrazador pero no es necesario hacerla

40
Q

sitios más comunes de metástasi s

A

1° cerebro
2° pulmones
3° hueso

41
Q

A qué huesos se suele hacer metástasis

A

Huesos con MO persistente: Vértebras, fémur proximal, costillas, esternón, pelvis, cráneo, etc. (esqueleto axial)

42
Q

edad a la que se suele dar metástasis a hueso

A

40-60 años - personas mayores

43
Q

Clínica de metástasis a hueso

A
  • Dolor
  • Fx patológica
44
Q

Tumores que con mayor frecuencia ocasionan metástasis:importante porque a veces no saben que tienen cáncer y solo encontramos las metástasis

A
45
Q

comportamiento de las metástasis

A

distinto según el tumor primario (si son líticas, blásticas, etc)

46
Q

Comportamiento usual de cada metástasis dependiendo su tumor primario:

A
47
Q

Algo característico del comportameinto de las metástasis a hueso es que

A

cambian según el tratamiento:ej las metástasis de mama antes del tratamiento la mayoría son líticas y después del tratamiento son escleróticas

48
Q

Cómo se ven las metástasis en rx?

A

radioopacas o radiolúcidas dependiendo de su comportamiento

49
Q

estudio para px diagnosticados con cáncer y que sabían que se podía ir a hueso:

A

antes era la serie óseo metastásica, pero ya no se hace, hoy se hace TC

50
Q

cómo se ven las metástasis en RM?

A
  • Líticas captan contraste y se ven hiperintensas en T2 e hipointensas en T1
  • Lesiones blásticas se ven hipointensas en T1 y T2
51
Q

mETÁSTASIS SE DETECTAN MUY FÁCIL EN

A

PET
Medicina nuclear