Tumores óseos

Question 1

Todos los tumores de hueso se pueden clasificar en 2 tipos:

Answer 1

tumores blásticos (formadores de hueso-radioopacos) y tumores líticos (destructores de hueso - radiolúcidos)

Question 2

tumores óseos:

Answer 2

• Osteoma
• Osteosarcoma
• Encondroma
• Metástasis

Question 3

Es importante la clínica pero sobre todo

Answer 3

la EDAD del paciente:

Question 4

Tumor benigno de hueso MÁS COMÚN que existe

Answer 4

OSTEOMA

Question 5

a osteoma también le dicen

Answer 5

endostosis

Question 6

tamaño del oseteoma

Answer 6

1-4 cm.

Question 7

mmorfologia de osteoma

Answer 7

pequeños, redondos, con bordes suaves

Question 8

en que huesos es mas fercuente el osteoma

Answer 8

en huesos “membranosos” - como lps del cráneo

Question 9

los osteomas en muchos casos son un _______, ya que _______

Answer 9

hallazgo
son asintomáticos

Question 10

áreas más frecuentes de presentación:

Answer 10

1°: cara y cráneo
2°: mandíbula y fémur
3° húmero y falanges

Question 11

hay reacción perióstica en osteoma?

Answer 11

NO, porque es benigno

Question 12

cómo se ve osteoma en Rx y TC?

Answer 12

Lesiones redondeadas radiooopacas, NO hay destrucción de hueso, bien delimitado, NO reacción perióstica

Question 13

para qué nos sirve TC en osteoma?

Answer 13

para tener una mejor definición, ver la expansión y el involucro a los tejidos blandos

Question 14

dx

Answer 14

rx watters: osetoma seno frontal derecho
y tc: osteoma mandíbula

Question 15

DX

Answer 15

TC coronal: osteoma en el seno frontal.

TC osteoma en hueso frontal

Question 16

La RM NO se suele usar para diagnosticar osteomas, lo llegamos a usar cuando:

Answer 16

cuando ya lo vimos en otro estudio y sospechamos que hay extensión intracraneal

Question 17

como se ve osteoma en RM?

Answer 17

NEGRO

Question 18

RECORDAR QUE EN RM HUESO SE VE

Answer 18

NEGRO

Question 19

Tuomor d ehueso maligno más común

Answer 19

osteosarcoma

Question 20

Osteosarcoma produce ________, y es _______

Answer 20

matriz osteoide
destructivo (lítico)

Question 21

dónde es más común el osteosarcoma?

Answer 21

metáfisis de huesos largos

Question 22

en quiénes es más común osteosarcoma?

Answer 22

JÓVENES 2a década (10-20 años)
hombre

Question 23

localización mas frecuente de osteosarcoma

Answer 23

FEMUR DISTAL Y TIBIA PROXIMAL

Question 24

clínica de osteosarcoma

Answer 24

• DOLOR
• MASA DE TEJIDOS BLANDOS
• EDEMA
• ASOCIACION A FX PATOLOGICA

Question 25

En la gran mayoría de los casos el dx del osteosarcoma se hace con

Answer 25

radiografía

Question 26

qué veremos en rx en osteosarcoma?

Answer 26

- Reacción perióstica (opacidades alrededor del hueso es el periostio reaccionando) - Rayos de sol - Piel de cebolla - Triangulo de Codman (masa triangular que sale del hueso) - Masa de tejidos blandos (infiltra músculos)

Question 27

para qué se usa la TC en osteosarcoma?

Answer 27

Es más para cuando vamos a tomar BIOPSIA y para ESTADIFICACIÓN (para ver si no tiene metástasis (eso cambia el tratamiento y el pronóstico)

Question 28

A un niño con osteosarcoma se le debe hacer

Answer 28

rx de tórax para ver si no tiene metástasis A PULMÓN

Question 29

como se ve osteosarcoma en TC?

Answer 29

igual que en rx

Question 30

para qué es la RM en osteosarcoma?

Answer 30

- Estadificación - Determinar conservación de la extremidad - Extensión intraósea y a tejidos blandos - SIEMPRE CONTRASTE

Question 31

Para valorar osteosarcoma en RM siempre debemos hacerlo con

Answer 31

CONTRASTE

Question 32

Tumor benigno de cartílago hialino.

Answer 32

Encondroma

Question 33

dónde se suele encontra el encondroma?

Answer 33

- Metafisial o metadiafisial. - Huesos tubulares cortos - MANOS - Huesos largos: húmero, fémur, tibia

Question 34

encondroma puede volverse maligno?

Answer 34

sii En zona epifisial → Condrosarcoma.

Question 35

clíncia de encondroma

Answer 35

Usualmente asintomáticos e incidentales (hallazgo), muy común

Question 36

a qué edad encontramos encondroma?

Answer 36

20-60 años

Question 37

cómo se ve encondroma en Rx y TC?

Answer 37

- VARIABLE - aspecto en BURBUJAS (calcificaciones redondeadas y anulares) - Lesión bien definida - Se puede ver expansiva - No reacción perióstica - NO invulucro a tejidos blandos

Question 38

En encondroma RM:

Answer 38

NO siempre se usa solo para evaluar extensión a tejidos blandos y para planear la cx

Question 39

en medicina nuclear el encondroma

Answer 39

capta radiotrazador pero no es necesario hacerla

Question 40

sitios más comunes de metástasi s

Answer 40

1° cerebro 2° pulmones 3° hueso

Question 41

A qué huesos se suele hacer metástasis

Answer 41

Huesos con MO persistente: Vértebras, fémur proximal, costillas, esternón, pelvis, cráneo, etc. (esqueleto axial)

Question 42

edad a la que se suele dar metástasis a hueso

Answer 42

40-60 años - personas mayores

Question 43

Clínica de metástasis a hueso

Answer 43

- Dolor - Fx patológica

Question 44

Tumores que con mayor frecuencia ocasionan metástasis:importante porque a veces no saben que tienen cáncer y solo encontramos las metástasis

Answer 44

Question 45

comportamiento de las metástasis

Answer 45

distinto según el tumor primario (si son líticas, blásticas, etc)

Question 46

Comportamiento usual de cada metástasis dependiendo su tumor primario:

Answer 46

Question 47

Algo característico del comportameinto de las metástasis a hueso es que

Answer 47

cambian según el tratamiento:ej las metástasis de mama antes del tratamiento la mayoría son líticas y después del tratamiento son escleróticas

Question 48

Cómo se ven las metástasis en rx?

Answer 48

radioopacas o radiolúcidas dependiendo de su comportamiento

Question 49

estudio para px diagnosticados con cáncer y que sabían que se podía ir a hueso:

Answer 49

antes era la serie óseo metastásica, pero ya no se hace, hoy se hace TC

Question 50

cómo se ven las metástasis en RM?

Answer 50

- Líticas captan contraste y se ven hiperintensas en T2 e hipointensas en T1 - Lesiones blásticas se ven hipointensas en T1 y T2

Question 51

mETÁSTASIS SE DETECTAN MUY FÁCIL EN

Answer 51

PET Medicina nuclear