torax Flashcards

1
Q

Padre de la imagenología

A

Wilhelm Conrad Rontgen, físico alemán, experimentaba con un tubo de croux

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2
Q

frasco de vidrio cerrado al vacío al que le inyectan gases nobles, al hacer pasar una corriente eléctrica a través de la nube de gases los electrones de esas nubes de gases se estimulan y ocasionan fluorescencia:

A

tubo de croux (luz neón)

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3
Q

Día de la radiología

A

8 de noviembre 1995 (cuando se descubrieron los rayos x)

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4
Q

Describir el funcionamiento del tubo de rayos x:

A
  1. Es un tubo de vidrio al vacío que tiene un polo - (filamento de tungsteno)
  2. Se pasa una corriente de alto voltaje y el tungsteno empieza a generar una nube de electrones (calor)
  3. La nube de electrones es atraída por el cátodo (metal denso como cobre, carga +) y van a chocar a una gran potencia
  4. Se libera energía en forma de calor cuando un electrón pasa de una órbita a otra, y otra parte sale en forma de fotón
  5. Los fotones salen disparados en todas direcciones, pero el tubo tiene una ventana llamada colimador
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5
Q

Colimar=

A

cerrar la ventana para controlar qué cantidad de rayos x salen.

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6
Q

Como se produce calor de ambos lados, el tubo

A

por dentro: está cubierto por aceite, que sirve como refrigerante que evita que explote.
por fuera: está cubierto por una placa de plomo para disminuir la radiación dispersa

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7
Q

Partes del cuerpo más sensibles a la radiación:

A

ojos y tiroides

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8
Q

5 densidades radiográficas:

A
  • Aire ⇒ Negro
  • Grasa ⇒ Gris oscuro
  • Agua ⇒ Un poco blanco, nuestros órganos están compuestos en más del 75% de agua.
  • Calcio ⇒ Huesos
  • Metal ⇒ Blanco - prótesis. El contraste metal no siempre es metal, en este caso es medio de contraste oral. Le ponen metal porque es densidad metal.
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9
Q

En una rx:

A
  • Oscuro = radiolúcido
  • Blanco = radioopaco
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10
Q

Tomografía

A

Está formada por un grantry (donita) que de un lado tiene el tubo de rayos x y del otro hay detectores, gira a gran velocidad y por en medio pasa la cama

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11
Q

Si vamos a hacer una TC con contraste o si algún px tiene una patología y le duele respirar nos conviene:

A

que el equipo sea de varios cortes (que sea rápido) porque el contraste se disuelve

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12
Q

Cómo se le llama a lo claro u oscuro en la TC?

A
  • Hiperdenso
  • Hipodenso
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13
Q

Cómo funciona la RM?

A

Hay una bobina hecha de alambres de cobre, que cuando se le pasa una corriente eléctrica genera magnetismo (imán gigante)
1. Cuando el cuerpo entra en la bobina todos sus átomos pero en especial los de H se alinean (unos arriba otros abajo) pero verticales
2. Se manda una onda de radiofrecuencia, con la que los H cambian su giro
3. Cuando se suspende la onda de radiofrecuencia el protóin rregresa
4. Ese movimiento genera una onda de radiofrecuencia de rebote, que es captada la bobina de radiofrecuencia (antena) e interpretada por una computadora

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14
Q

Se puede hacer una resonancia a una paciente embarazada?

A

Sí, porque no usa radiación , pero no se recomienda antes de las 11 semanas

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15
Q

Hay dos bobinas en la RM

A

la de gradientes (magneto) y la de radiofrecuencia

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16
Q

La intensidad de los resonadores se mide en

A

Teslas, que es la fuerza con la que atrae el magneto del resonador.

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17
Q

Secuencias de pulso:

A

son diferentes formas de estimular esos protones de H, de acuerdo a la secuencia (ritmo, tiempo, intensidad de las ondas de radiofrecuencia) que le demos al px es como nos va a rebotar.

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18
Q

Como se le dice a lo blanco ya lo negro en RM:

A
  • Hiperintenso - vibra mucho y produce mucha señal, más átomos de H+
  • Hipointenso - menos H+
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19
Q

Diferencia de una tele de tórax y un tórax óseo:

A

El tórax óseo sirve para valorar estructuras óseas, la tele de tórax es para valorar las demás estructuras.
- En el tórax óseo el rayo entra en dirección anteroposterior y las clavículas se ven muy horizontalizadas
- La tele de tórax se toma con el px de espaldas al rayo, se hace en inspiración y como se le pide que abra los brazos las clavículas se verán verticalizadas y las escápulas afuera. Se toma a 1.8m del tubo.

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20
Q

¿Por qué en el tporax óseo no podríamos ver una cardiomegalia?

A

Además de que se centra más en los huesos, al tomarla en dirección anteroposterior como el corazón está hacia enfrente habría una magnificación en la proyección, para una buena valoración debería estar pegado al chasis y de espaldas

21
Q

Radiolucidez entre la aorta y el tronco pulmonar:

A

ventana aortopulmonar.

22
Q

¿Qué significa si no vemos la ventana aortopulmonar?

A

que el tronco de la pulmonar va a estar crecido, puede ser hipertensión, si le sumamos hipertrofia derecha podría ser insuficiencia

23
Q

Dónde está más o menos la ventana aortopulmonar?

A

entre la 6 y 7 costilla (bifurcación de la tráquea más o menos)

24
Q

El bronquio derecho es:

A

Más grueso y más vertical: si alguien se tragó algo y no está en la tráquea probablemente está en el bronquio derecho

25
Q

La radioopacidad que se ve al lado de la columna aérea de la tráquea se llama:

A

bandas o líneas para traqueales, deben estar a esta distancia

26
Q

Si vemos bandas paratraqueales ensanchadas/abombadas puede ser:

A
  • Posible lesión mediastinal: timoma, teratoma, lesión tiroidea o terrible linfoma (no es necesario especificar, por rx no se sabe)
  • En niños de hasta 12 años es normal por el timo
  • Pueden ser también ganglios inflamados
27
Q

El diafragma _______ es más alto por ________

A

derecho / el hígado

28
Q

En un tórax normal encontramos los hemidiafragmas entre

A

el 12° y 11° espacio intercostal (abajo de la 10, arriba de la 11)

29
Q

Qué significa que el diafragma esté más arriba?

A

que tiene algo, y si está más abajo, si vemos la costilla 12 está hiperinsuflado

30
Q

La radiografía lateral:

A

Ya casi no se usa por la tomografía

31
Q

En la radiografía lateral:

A

Lo que está arriba y hacia enfrente es derecho, lo que está abajo y hacia atrás es izquierdo

32
Q

En cuanto a los vasos pulmonares en una rx lateral:

A

el que se va hacia arriba y en frente es la arteria pulmonar derecha, la que se va hacia atrás es la izquierda.

33
Q

Qué significa que haya borramiento de los ángulos costofrénicos y cardiofrénicos?

A

Que seguramente tiene una lesión (consolidación, nódulo, masa) o derrame pleural - esto ya se vería en la TC

34
Q

Mediastino se divide en:

A

anterior, medio y posterior.

35
Q

quien delimita las divisiones del mediastino?

A

La silueta cardiaca

36
Q

Qué hay en el mediastino anterior?

A

timo en niños, en adultos el timo se convierte en grasa.

37
Q

Qué hay en el mediastino medio?

A

Componentes cardiacos: corazón, cavidades, vasos: aorta pulmonar y vena cava

38
Q

Qué hay en el mediastino superior?

A

Vasos supraaaórticos, porción central de la tráquea y el esófago

39
Q

Qué hay en el mediastino posterior?

A

Aorta descendente, columna vertebral.

40
Q

En cuántos lóbulos se divide el pulmón derecho?

A

lóbulo superior, medio e inferior

41
Q

En cuántos segmentos se divide el lóbulo superior del pulmón derecho?

A
  • Superior (apical) 1
  • Posterior 2
  • Anterior 3
42
Q

En cuántos segmentos se divide el lóbulo medio del pulmón derecho?

A
  • Medial 4
  • Lateral 5
43
Q

En cuántos segmentos se divide el lóbulo inferior del pulmón derecho

A
  • Porción superior 6
  • Porción basal:
    • Medial 7
    • Anterior 8
    • Lateral 9
    • Posterior 10
44
Q

En cuántos lóbulos se divide el pulmón izquierdo?

A

En 2, pero para fines académicos 3:
- Lóbulo superior
- Lóbulo medio imaginario (lóbulo de la língula)
- Lóbulo inferior

45
Q

En cuántos segmentos se divide el lóbulo superior del pulmón izquierdo?

A
  • Superior (apical) 1-2
    ? - 3
46
Q

En cuántos segmentos se divide el lóbulo medio (língula) del pulmón izquierdo?

A
  • Superior 4
  • Inferior 5
47
Q

En cuántos segmentos se divide el lóbulo inferior del pulmón izquierdo?

A
  • Porción superior - 6
  • Porción basal:
    • Anterior 7/8
    • Lateral 9
    • Posterior
48
Q
A