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SIMULADO PROVA R1 > TUMORES NASOSSINUSAIS > Flashcards

TUMORES NASOSSINUSAIS Flashcards

1
Q

Quais são os 3 tipos de papilomas nasossinusais? Onde eles se originam?

A

Papiloma de cels colunares (oncocítico - 6%), evertido (exofítico ou vestibular- 32%) e invertido (endofítico - 62%).

Origem: epitélio schneideriano

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Q

Papiloma de cels colunares (oncocítico) acomete mais jovens ou idosos? qual sua aparência e risco de malignidade?

A

+ jovens.

Pólipo com projeções difitiformes na parede lateral/ maxilar.

BAIXO risco de malignidade.

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3
Q

O Papiloma evertido (exofítico ou vestibular) costuma ter qual localização? Qual sua aparência, incidência e risco de malignidade?

A

Mucosa SEPTAL junto ao VESTÍBULO.

Tem metade da incidência do Invertido.

Massa amolecida avermelhada sangrante com BAIXO risco de malignidade.

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4
Q

O Papiloma invertido acomete mais frequente qual sexo, faixa etária e qual risco de malignização?

A
  • 3H: 1M
  • 50-60 anos
  • 10% malignização
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5
Q

Qual a etiologia mais provável do Papiloma invertido?

A

Vírus HPV 6 e 11 (benig), 16 e 18 (malig);

EBV

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6
Q

Qual o local + comum de crescimento, a clínica e comportamento do Papiloma invertido?

A

Em parede LATERAL.

Obstrução nasal UNIlateral, hipo/cacosmia, epistaxe, sintomas neurológicos.

Pólipo irregular, rosa claro/cinza.

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7
Q

Qual o aspecto na TC do Papiloma invertido?

A

Alargamento do infundíbulo etmoidal, destruição óssea, hiperostose em ponto de inserção

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8
Q

Como é o estadiamento do Papiloma invertido?

A

Estadiamento de KRAUSE:

T1: cavidade nasal

T2: etmoide e parede medial maxilar

T3: outras paredes maxilar, Esfenoide ou frontal

T4: além dos seios/nariz (IC, órbita) OU malignidade

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9
Q

Como é o tto do Papiloma invertido?

A

Sempre Cirúrgico.

Se múltiplos/ irressecáveis, RTX.

Recorrência até 25%

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10
Q

Qual a Neoplasia Benigna mais comum da Nasofaringe?

A

Nasoangiofibroma Juvenil.

Na infância: 60% dos TU benig nasossinusais.

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11
Q

Qual a tríade do Nasoangiofibroma Juvenil?

A

Adolescente Masculino (9-19a -praticamente 100% H) + Obstrução nasal Unilateral + Epistaxe

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12
Q

Como se faz diagnóstico de Nasoangiofibroma Juvenil? Quais os achados na TAC e RNM?

A

Clínica + Imagem (não biopsiar de rotina!).

Histologicamente benigno, com comportamento agressivo.

  • TAC: erosão/ remodelamento ósseo, invasão fossa pterigopalatina, Sinal HOLMAN-MILLER: anteriorização parede posterior do seio maxilar.
  • RNM: sinal heterogêneo T1 e T2, intenso realce pós-contraste
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13
Q

Nasoangiofibroma Juvenil residual pequeno, sem repercussão, qual a conduta?

A

Observar.

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14
Q

Qual o tipo mais comum de pólipo Coanal e qual população acometida? Qual principal sintoma?

A

Pólipo AntroCoanal= de Killian.

Crianças e adulto jovem.

Obstrução nasal.

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15
Q

Qual o aspecto na Naso e TC do Pólipo de Killian?

A
  • Naso: unilat, gelatinoso, alargando meato médio, no maxilar exteriorizando pelo óstio acessório.
  • TAC: alargamento complexo osteomeatal, SEM erosão
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16
Q

Qual a síndrome associada a Osteomas?

A

Gardner (múltiplos osteomas + pólipos intestinais, TU pele)

17
Q

Qual a Neoplasia Óssea Benigna + comum dos seios paranasais?

A

Osteomas

18
Q

Qual o sexo mais acometido pelo Osteoma? E o seio? Como aparece na TAC?

A

OOO Osteoma= + homens.

Seio FRONTAL > ET > Max > Es (FEMES)

TC: massa ossea hiperintensa.

19
Q

Qual o sexo mais acometido pela Displasia Fibrosa? Qual a faixa etária e local + frequentes?

A
  • AAA Displasia Fibrosa= + Mulheres
  • Crianças e adolescentes (estabiliza após puberdade)
  • Local: mandíbula e maxila
20
Q

A forma mais comum da Displasia Fibrosa é MONO ou Poli ostótica? A Síndrome pode estar associada?

A
  • 75-85% MONO.
  • Sd de McCune Albright (manchas cut hiperpigmentadas + puberdade precoce).
  • Histologia: osso imaturo, com “grafia chinesa”
21
Q

Como é o tto da Displasia Fibrosa?

A

Para estética e funcionais.

Bifosfonado (pamidronato) controverso.

RTX é Contraindicada pelo risco de malignização

22
Q

Qual a população mais cometida pelo FibroOMA Ossificante? É DD de qual patologia?

A
  • Mulher negra, 3-4 década (negrONA).
  • Principal DD Displasia Fibrosa, clinicamente indistinguível, mas + agressivo.
  • Histo: osso maduro com cápsula óssea.
23
Q

Dos TU nasossinusais MALIGNOS, qual o mais comum? Qual local de acometimento?

A

80% CEC, acontece 80% seio maxilar, 2º cav nasal.

24
Q

Quais os FR para CEC nasossinusal? Qual população acometida e o pp sintoma?

A
  • FR: tabagismo? (n estabelecido), Níquel (250x risco CEC e anaplásico), cromio, hidrocarbonetos.
  • HOMEM, BRANCO, 60-70a
25
Q

Qual a origem e o FR para ADENOcarcinoma nasossinusal?

A

Origem: Gl Salivares Menores dos seios paranasais. FR: indústria Couro e Madeira.

26
Q

Qual o local mais acometido pelo ADENOcarcinoma nasossinusal?

A

Etmoide 40%, cav nasal 30 %

27
Q

Qual o tipo histológico + comum do ADENOcarcinoma nasossinusal? Qual seu comportamento?

A

Adenoide Cístico.

Branco 20-50a, Crescimento insidioso, agressivo local, no ANTRO maxilar.

MAIOR INDICE DE RECIDIVA LOCAL DOS TU NASAIS (até 90%), até 50% com MTX.

28
Q

Qual população acometida, FR, origem e apresentação do Estesioneuroblastoma?

A

OOO Estesio= + Homem.

Bimodal 2ª e 6ª década.

SEM FR.

Origem mucosa olfatória (neuroendócrino), crescimento lento, agressivo localmente.

TC: em halteres (teto cav nasal + invação IC)

29
Q

Qual o TU maligno ósseo + comum? Quais FR? e o tto?

A

Osteossarcoma.

  • FR: Displasia fibrosa, Paget, Retinoblastoma, trauma.
  • Tto CX, com RTX + QTX se margens comprometidas/ recidiva
30
Q

Qual o TU de partes moles + comum nas crianças? é frequente na CP? Como é sua disseminação e tto?

A

RabdoMioSarcoma.

Até 40% acomete CP.

Disseminação Hemato, tto QTX... depois RTX/ exérese.

31
Q

Qual a distribuição etária do Linfoma? Qual tipo + frequente? Qual FR?

A

Bimodal adolescente e idosos.

NÃO-Hodgkin mais frequente.

FR imunossupressão.

10% acometimento extra-nodal= 66% anel Waldeyer. Tto localizados RTX e sistêmicos RTX+QTX

32
Q

O que é e como é a apresentação da Mucocele? Qual sua origem?

A

Lesões benignas encapsuladas, preenchidas por muco (cisto de revestimento epitalial).

Unilaterais, acometendo mais de 1 seio, expansivas, causam remodelamento ósseo.

Origem: primária (obstrução crônica do óstio de drenagem) ou secundária (trauma).

33
Q

Se Mucocele em cça, do que devemos lembrar?

A

Fibrose Cística.

34
Q

Qual Seio + acometido por mucocele?

A

Frontal (até 65%), Et, Max, Es (FEMEs, igual Osteoma)

SIMULADO PROVA R1 (11 decks)

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