DOENÇAS CONGÊNITAS DA LARINGE Flashcards
Como é o estridor característico EXTRAtorácico?
INSpiratório
Quais as indicação para avaliação endoscópica da laringe sob sedação em CC?
SPECSR.
S- Sleep: alteração sono
P- Progression: rápida
E- Eating: engasgos/ perda peso
C- Cyanotic: qualquer episódio
S- Severity: gravidade subjetiva dos pais
R- Radiology: alteração exame imagem
Qual a causa + frequênte de estridor inspiratório no lactente?
Laringomalácia (até 75%).
É a MF congênita da laringe mais comum.
Qual a idade de início, a piora e a resolução da Laringomalácia?
Inicio: 1-2ª sem
Piora: 4-8 meses
Resolução: 12-24 meses
Quais os fatores de piora do estridor na Laringomalacia? e de melhora?
Piora: choro, agitação, amamentar, SUPINO
Melhora: repouso, hiperextensão
Quais os achados na endoscopia laríngea da Laringomalacia?
Pregas ariepiglóticas curtas, hipertrofia e edema tec posteriores laringe, epiglote longa/ em omega, retroposicionada, colabamento das estruturas na inspiração.
O que é consierado um quadro leve de Laringomalacia e qual o tratamento?
Leve (40%): estridor intermitente (e só!), sem outros sintomas, sem alt radiológicas, sem lesões sincrônicas.
tto expectante, revisão em 1 mês e após 3/3m.
tto anti-refluxo? reposição Ca e Vit D.
Na laringomalácia moderada quais os sintomas e o tratamento?
Tosse, engasgos, regurgitação…
Tto: IBP + Vit D e Ca + fonoterapia
Quando a Laringomalacia é considerada grave? Qual tto nesses casos?
Queixas respiratórias e baixo peso.
Tratamento cx: Supraglotoplastia (sucesso 94%, baixas complicações- secção pregas ariepiglóticas, porção sup epiglote)
A Paralisia de pregras vocais é + comum UNI ou BILATERAL? Quais suas causas?
Paralisia de pregras vocais é a 2ª anomalia congênita mais frequente da laringe 10-20%.
UNILATERAL é mais comum.
UNI: lesão nervo periféco (laringeo sup ou inf- iatrogenica, trauma parto)
BILAT: causas centrais (lesão SNC, HIC, MF Arnold-Chiari II, hidrocef, menigocele…)
Qual a posição mais comum da Paralisia de PPVV? e os sintomas nesse caso?
Posição Paramediana (aduzida).
Estridor AO NASCMENTO, piora com choro, choro fraco, dificuldade na amamantação, cianose e dessaturação em crises, disfonia.
Como se define a Estenose Subglotica? Ela é mais comum Congênita ou Adquirida?
É a 3ª causa MF laringea congênita mais comum (10-15%), 2ª causa de estridor no lactente.
Definição: diam <=4 mm (<=3 mm no prematuro) + comum ADQUIRIDA.
Congênita ocorre por defeitos na recanalização (~10 sem)
Como costuma ser o estridor na Estenose Subglótica? Como é feito seu diagnóstico? E o tratamento?
Estridor Bifásico ou inspiratório. Quadros leves apenas estridor com IVAS.
DX: Laringoscopia direta sob anestesia geral (padrão-ouro); Naso: triagem.
Tto: se leve, tto DRGE e profilax IVAS.
se grave, cirúrgico
