Tumores intracraneales en adultos Flashcards
Tumor que representa el 50% de todos los tumores cerebrales
Metástasis
Cómo se disemina un tumor extracraneal al cerebro
Hematógeno
80% de las metástasis a cerebro son de cáncer…
De pulmón
Riñón
Mama
Melanoma
GI (colón)
Localizaciones cerebrales de las metástasis
Hemisferios cerebrales 80%
Cerebelo 15%
Ganglios basales 3%
CXCX de metástasis a cerebro en adultos
Cefalea, convulsiones, alteraciones del estado mental, náuseas, ataxia, vómitos, alteraciones visuales
Características generales de imagenología en metástasis a cerebro
50% lesión solitaria
20% 2 lesiones
30% más de 3 lesiones
Metástasis que pueden incluir hemorragia en cerebro
Melanoma y colón
Dx y a qué se asocia
Metástasis a cerebro por melanoma
Hallazgos en TC de la metástasis
Iso, hipo o hiperdensa al parénquima según primario
Con contraste vemos si es nodular, puntiforme o anular
Hallazgos de la RM en metástasis
Hemorragia
Con contraste»>detecta lesiones pequeñas
DWI- distingue lesión de edema
Diagnóstico
Metástasis
Dx y a qué se asocia
Metástasis de mama
Cuál es la neoplasia intracraneal más común en adultos (20-35%)
Meningioma
El meningioma es benigno
V/F
V
Px con más tendencia de tener meningioma
Mujeres de 40 a 60 años
Diagnóstico
Meningioma
A qué enfermedad se asocia el meningioma
Neurofibromatosis tipo II
Localizaciones del meningioma
Supratentoriales- 85-95%
Infratentoriales- 5 al 10%
Intraventricular, N.óptico y glándula pineal
CXCX meningioma
Usualmente asintomático
Cefalea
Parestesia
Alteración del estado mental
Indicaciones imagenológicas para meningioma
SIEMPRE USAR CONTRASTE
Hallazgo más significativo de meningioma en imagen
Signo de la suegra
Llega temprano y se va tarde (el contraste se queda x mucho tiempo)
Gold standar de imagen para meningioma
Angiografía
Características imagenológicas del meningioma en TC
Liferamente hiper o isodenso
30% de calcificación
Puede infiltrar a hueso del cráneo
Captación intensa y homogénea del contraste
Tumor de adulto que en algunas ocasiones puedes sentirlo en el cuero cabelludo del px
Meningioma por su capacidad de infiltrar a huesos del cráneo
Características de meningioma en RM
T1- iso o hipointenso y calcificaciones hiperintensas
T2- iso o hiperintenso a sustancia gris con calcificaciones hipointensas
Signo de la hendidura de LCR
Si colocas contraste en RM en un meningioma que signo encontrarás
Signo de la cola dural
Qué signo es y a qué enfermedad se asocia
Signo de la cola dural es característico de meningioma
Qué es el signo de la cola dural
Ves el tumor y una colita igual de hiperintensa
Insertar imagen
Qué es el adenoma hipofisiario
Tumor neuroendocrino primario de la hipófisis
El adenoma hipofisiario representa el—- de las neoplasias intracraneales
10%
Cómo dividimos al adenoma hipofisiario
Microadenomas—menos de 10mm
Macroadenomas—más de 10mm
Hay más micro o macro adenomas?
Macro en relación 2:1
Nombres de los adenomas hipofisiarios
Dependen de la hormona que secretan
Prolactina-prolactinoma
GH- acromegalia
ACTH y TSH
Características de los macroadenomas
no secretores
Efecto de masa en quiasma, 3er ventrículo, silla turca, seno cavernoso y seno esfenoidal
Qué enfermedad es y qué signo puedes ver
Macroadenoma signo del muñeco de nieve
Generalidades microadenomas
Se limitan a la silla turca
No ocasionan efecto de masa
Exceso de producción de ciertas hormonas
Dx:
Microadenoma
Generalidades macroadenomas
Se extienden a región supraselar (superal la silla turca)
Efecto de masa principalmente en quiasma óptico
Signo característico en imagen de macroadenomas
Signo del 8 o muñeco de nieve
El signo del 8 o muñeco de nieve en que patología lo podemos observar
Macroadenomas
Características de la TC en adenomas hipofisiarios
Poco útil para microadenomas
Bueno para macroadenomas
Calcificaciones hiperdensas
Características de los adenomas hipofisiarios en RM
“Incidentaloma”
Hipointenso en T2 e Isointenso en T1
Retardo en la captación de contraste
Para adenomas hipofisiarios es correcto usar contratse?
SI, ES OBLIGATORIO
Cómo son los macroadenomas en RM
Iso a mteria gris
Compresión al quiasma
Invasión al seno cavernoso
Envolvimiento de las carótidas
Muñeco de nieve
¿Qué signo estamos viendo y en qué patología puede encontrarse.
Macroadenoma hipofisiario, signo del 8 o muñeco de nieve
Qué es un glioblastoma
Tumor astrocítico maligno de crecimiento rápido
Grado según la OMS del glioblastoma
Grado 4
Características principales del glioblastoma
Necrosis
Neovascularización
Etiología de glioblastoma
Primario—px de más de 62 años y es agresivo
Secundario—-empieza como lesión de bajo grado. Px de 45 años. Menos agresivo. Hay degeneración de menor grado
Tumor primario + común de SNC
Glioblastoma
Px que más se ven afectados por glioblastoma
Masculino de entre 45 y 75 años
CXCX de glioblastoma
Convulsiones, déficit neurológico foca, HIC, cambios en estado mental
Cuánto suelen durar los síntomas de glioblastoma
Son de corta duración (menos de 3 meses)
Generalidades imagenológicas del glioblastoma
Corteza irregular y engrosada que rodea núcleo necrótico
En que zona es más común que parezca el glioblastoma
Materia blanca supratentorial»>frontal, temporal y parietal
Hallazgos que ves en TC en un glioblastoma
Masa irregular iso o hipodensa que tiene necrosis
DX
Glioblastoma
Hallazgos que ves en RM en un glioblastoma
T1—masa de materia blanca iso o hipointensa irregular. Hay necrosis, quistes y margen engrosado
T2—Masa hiperintensa con infiltración tumoral. Hay necrosis, quistes y hemorragias.
Característica imagenológica más importante de un glioblastoma
Edema tumoral
Cómo se disemina el glioblastoma de un hemisferio cerebral a otro
A través del cuerpo calloso
Cómo se le llama a cuando vemos más de 1 glioblastoma
Gliomatosis cerebris
Cuando en un glioblastoma vemos gliomatosis cerebris cómo lo podemos diferenciar de una metástasis si a la imagen son muy parecidos
Se busca un tumor en otra zona del cuerpo y esto indicará metástasis.
Diagnóstico
Glioblastoma
