EVC Flashcards
3 signos principales para detectar EVC
Cara caída
No poder levantar brazos
Dificultad del habla
Tipos de EVC
Isquémico
Hemorrágico
Tipo de EVC más común
Isquémico (80%)
Qué es ictus
Deficit neurológico de inicio súbito generalmente de causa vascular
Epidemiología de la EVC
Es la 2da causa de muerte a nivel mundial
3ra causa de incapacidad
Mecanismo de EVC isquémico
Se obstruye el flujo al cerebro
Tipo de necrosis que causa el EVC isquémico
Necrosis licuefactiva
Qué es la penumbra
Es el área de tejido cerebral con poco FSC, de 10 a 22 ml por 100gr de tejido
Qué es el core
El centro de la lesión donde ya no hay nada de irrigación. Es irreversible.
Cuáles son las fases del EVC isquémico
Hiperaguda
Aguda
Subaguda
Crónica
Características del EVC isquémico en fase hiperaguda
De 0 a 6 hrs
En 60% de los casos la TC sin datos de ACM (arteria cerebral media) hiperdensa
Signo de la cinta insular
Qué es el signo de la cinta insular
Pérdida de diferenciación de la sustancia gris y blanca en una TC vista en el EVC isquémico en fase hiperaguda
Diagnóstico:
EVC isquémico en fase hiperaguda
Diagnóstico
EVC isquémico en fase hiperaguda
Características de la fase aguda del EVC isquémico
De 7 a 24hrs
Edema, borramiento de giros y efecto de masa
Diagnóstico:
EVC isquémico en fase aguda
Características del EVC isquémico en fase subaguda
De 24 a 72hrs
Menos edema pero mucha hipodensidad
Diagnóstico:
EVC isquémico en fase a subaguda (24 a 72 h)
Características del EVC isquémico en fase crónica
De meses a años
Encefalomalacia
Hipodensidad a nivel de líquido
Efecto de masa negativo-retracción de ventrículos
Diagnóstico
EVC isquémicoen fase crónica
Fase de EVC isquémico donde ves signo de la cinta insular
Fase hiperaguda
Fase del EVC isquémico donde ves Encefalomalacia
Fase crónica
Qué es encefalomalacia
Gliosis- cicatrización del cerebro
Que es PERFUCT
Técnica de imagen usada en EVC isquémico para evaluar área de core y penumbra
Función de hacer angiotac en EVC isquémico
Ver el vaso ocluido
Estudio de imagen que tiene alta sensibilidad y especificidad en EVC isquémico en fase aguda
RM
Secuencia de difusión de EVC isquémico usados en RM
DWI
ADC
Por qué se causa el EVC hemorrágico
Hemorragia parenquimatosa o subaracnoidea
Cómo se va la sangre fresca en TC
Hiperdensa
Causas del EVC hemorrágico
Hipertensiva
Aneurisma (Px joven)
Trombosis venosa
Neoplasias
MAV´s
Causa más común de EVC hemorrágico
Hipertensiva
En dónde tiene su hallazgo la causa hipertensiva en EVC hemorrágico
Ganglios basales 80%
Cerebelo
Tallo cerebral
Dx
EVC hemorrágico en ganglios basaeles
Signo que podemos ver en TC causado por HSA
Signo de falso realce
Dx y qué signo se puede ver
Hemorragia subaracnoidea
Signo del falso realce
Para que usamos la escala de FISHER
Para medir el riesgo de vasoespasmo en EVC hemorrágico
Escala de FISHER
1- sin evidencia de sangrado
2- sangre con una capa menor a 1mm verticalmente
3- coágulo grueso con más de 1mm verticalmente
4- hematoma parenquimatoso
Diagnóstico
EVC hemorrágico
Estudio que no funciona para ver hemorragia aguda
RM
Estudio de imagen gold standard para EVC hemorrágico
TC
Estudio de imagen donde podemos ver el estado de degradación de la hemoglobina y residuos de EVC
RM
Algoritmo de dx por imagen para EVC hemorrágico
EVC> TC> hemorragia> angiografia o angiotac para ver causa> qx o embolización
EVC> TC> sin hemorragia> Trombolisis> TC para evaluar conversión hemorragica> RM para ver residuos
TC vs RM en EVC
TC: buena para ver hemorragia
RM: buena para ver isquemia
Tipo de EVC que se observa
Isquémico, ocurre cuando un coágulo bloquea el flujo de sangre hacia un área del cerebro
Tipo de EVC que se observa
Hemorrágico, ocurre por sangrado dentro o alrededor del tejido cerebral
