Tumores hepáticos benignos Flashcards
Clasificación tumores hepáticos
Quísticos:
* quiste simple
* cistoadenoma hepático
* quiste hidatídico
* absceso hepático
* enfermedad poliquística
* enfermedad de Caroli
Sólidos:
* hemangioma
* adenoma
* hiperplasia nodular focal
Síntomas tumores hepáticos
Asintomáticos
Dolor abdominal
Saciedad precoz, náuseas, ictericia
Diagnóstico tumores hepáticos
- RM > TAC AP trifásico > Eco abdominal
No se necesita histología
Características quiste hepático simple
- Remanentes de conductos biliares excluidos
- Frecuente en mujeres
- Asintomáticos
- TAC: sin refuerzo arterial
- Tratamiento: cirugía si sintomático
Caracerísticas cistoadenoma hepático
- Riesgo de transformación a cistoadenocarcinoma
- CA 19-9 alto
- Tratamiento: cirugía por riesgo
Características quistes hidatídicos
- Por Echinococcus
- Tratamiento: periquistectomía o resección hepática formal
Características abscesos hepáticos
- Polimicrobianos
- FR: diabetes, inmunosupresión
- Etiología: biliar, infecciones, diseminación hematógena, sobreinfección, contiguidad, criptogénicos
- Tratamiento: drenaje + ABO amplio espectro
* criptogénico: en general únicos y de lado derecho (70%)
Características enfermedad poliquística hepática
- Mutación PKD 1 o 2
- Asociado a enferemdad renal poliquística
- Tratamiento: solo si sintomático
Características hemangioma hepático
- Tu hepático benigno más frecuente
- TAC: Hipodensa, luego refuerzo centrípeto progresivo.
Características hiperplasia nodular focal
- 2° Tu hepático benigno más frecuente
- TAC: hipodensa con cicatriz central, luego refuerzo homogéneo que lava rápidamente
Características adenoma hepatocelular
- Asociado a ACO
- TAC: hipo/isodensa, luego refuerzo homogéneo que desaparece.
- Puede degenerar a hepatocarcinoma
- Tratamiento quirúrgico por riesgo