Enfermedad diverticular

Question 1

Tipos de diverticulitis

Answer 1

• No complicada: hasta microperforación, poco gas, contenido, sin respuesta inflamatoria sistémica.
• Complicada: perforación, respuesta inflamatoria sistémica, fístula, absceso, estenosis, obstrucción.
• Enf. diverticular no complicada sintomática: sin colitis clínica.
• Recurrente

Question 2

Síntomas diverticulitis

Answer 2

Dolor abdominal cuadrante inferior izq, sin fiebre (sino complicación), constipación, CEG.

Question 3

Confirmación diverticulitis

Answer 3

TAC abdomen y pelvis con contraste

Question 4

Tratamiento diverticulitis

Answer 4

No complicada: antiinflamatorios, dieta, ABO*

Complicada: ABO, punción, drenaje percutáneo, cirugía

ABO: alto riesgo, infección sistémica, inmunosupresión, rural

Question 5

Clasificación diverticulitis

Clasificación de Hinchey

Answer 5

1: abceso menor
2: abceso mayor (extiende hacia pelvis)
3: peritonitis purulenta
4: peritonitis fecal

Modificada:
0: engrosamiento pared colónica
1a: flegmón confinado
1b: absceso pericólico
2: absceso pélvico
3: peritonitis purulenta
4: peritonitis fecal

Question 6

Indicación de drenaje percutáneo

Answer 6

> ó = a 4cm

Si cavitado, perforado, material fecal: cirugía