Tumores Hepáticos

Question 1

Benignos (3) e Malignos (2)

Answer 1

Benignos:
- Adenoma
- Hemangioma (+ comum)
- Hiperplasia nodular focal
Maligno:
- Mtx (++ comum)
- Hepatocarcinoma

Question 2

Massa hepática associado a ACO/anabolizante: tipo, complicação e indicação cirúrgica

Answer 2

• Adenoma, ruptura e malignização são riscos, operar se >5cm

Question 3

MTX hepáticas mais comuns:

Answer 3

• CA colorretais, em geral múltiplas, pequenas, hipocaptantes na fase arterial.
• Exceção hipercaptantes especialmente se mtx de rim, mama ou melanoma.

Question 4

Carcinoma Hepatocelular: FR, clínica, Dx e Marcador

Answer 4

CHC
FR: Cirrose (Hepatite C)
Clínica: dor, emagrecimento, hepatomegalia
Diagnóstico: TC dinâmica: apresenta wash out + cirrose)
Alfa feto proeína (AFP) > 400 é indicativo e acompanha a doença

Question 5

Critérios do Child-Pugh para Insuficiência hepática (5, 2 clínicos e 3 lab)

Answer 5

Encefalopatia, ascite, bilirrubina, albumina e TP/INR.

Question 6

TC com contraste dinâmica: como o contraste se comporta nas diverentes etiologias?

Answer 6

Wash in e out diferenciam CHC de outras etiologias

Detalhe
- Hepatocarcinoma: wash out e se mantêm hipodenso em relação ao parênquima
- Adenoma e hiperplasia nodular focal: pode apresentar wash out mas fica isodenso em relação ao parênquima