Tumores dos tecidos moles Flashcards
'’Neoplasia’’ mais comum da cavidade oral?
Fibroma.
Fibroma
Etiologia mais comum?
Traumatismo/irritação crônicos.
Fibroma
Localização mais comum?
Mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão.
V ou F?
Normalmente, o fibroma se apresenta como um nódulo de superfície lisa e coloração rosada, similar à coloração da mucosa normal.
Verdadeiro.
Tipo comum de hiperplasia fibrosa que ocorre mais frequentemente no freio labial superior?
Hiperplasia do freio.
Microscopicamente, o ______ (fibroma/lipoma) revela um aumento de volume nodular de tecido conjuntivo fibroso, usualmente denso e colagenizado, recoberto por epitélio pavimentoso estratificado.
Fibroma.
Fibroma
Tratamento?
Excisão cirúrgica conservadora.
V ou F?
O fibroma de células gigantes parece estar associado à irritação crônica.
Falso.
O fibroma de células gigantes não parece estar associado à irritação crônica.
V ou F?
O fibroma de células gigantes apresenta-se como um nódulo assintomático, séssil ou pediculado, que usualmente apresenta menos de 1 cm de tamanho.
Verdadeiro.
A superfície do fibroma de células gigantes é normalmente papilífera, podendo a lesão ser clinicamente confundida com um…
Papiloma.
Aproximadamente 50% dos casos de fibroma de células gigantes ocorrem na ______ (gengiva/língua).
Gengiva.
Lesão de desenvolvimento microscopicamente similar ao fibroma de células gigantes que ocorre na gengiva lingual do canino mandibular, que é bilateral e se apresenta como pequena pápula de coloração rosa?
Papila retrocanina.
Fibroma de células gigantes
Característica microscópica marcante?
Presença de numerosos fibroblastos grandes e deformato estrelário, no tecido conjuntivo superficial, que contêm vários núcleos.
Fibroma de células gigantes
Tratamento?
Excisão cirúrgica conservadora.
Após a excisão cirúrgica do fibroma de células gigantes, a recorrência é ____ (comum/rara).
Rara.
** V ou F?**
A papila retrocanina deve ser reconhecida clinicamente e necessita ser excisada.
Falso.
A papila retrocanina deve ser reconhecida clinicamente e não necessita ser excisada.
Hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso, semelhante a uma neoplasia, que sevdesenvolve em associação às bordas de uma prótese total ouvparcial mal adaptada?
Hiperplasia fibrosa inflamatória (Epúlide fissurada).
V ou F?
Na hiperplasia fibrosa inflamatória, mais frequentemente, duas pregas de tecido estão presentes, e as bordas da prótese associada se encaixam perfeitamente dentro da fissura entre as pregas.
Verdadeiro.
V ou F?
A hiperplasia fibrosa inflamatória usualmente se desenvolve na face lingual do rebordo alveolar, embora lesões ocasionais possam ser vistas na face vestibular do rebordo alveolar inferior.
Falso.
A hiperplasia fibrosa inflamatória usualmente se desenvolve na face vestibular do rebordo alveolar, embora lesões ocasionais possam ser vistas na face lingual do rebordo alveolar inferior.
Lesão que ocorre no palato duro abaixo de uma prótese superior, que se apresenta como uma massa plana de coloração rosa, aderida ao palato por um estreito pedículo e que é facilmente levantada com uma sonda exploradora, o que demonstra sua natureza pediculada?
Pólipo fibroepitelial ou fibroma por dentadura semelhante à folha.
V ou F?
O exame microscópico da hiperplasia fibrosa inflamatória revela uma hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso. Geralmente, múltiplas pregas e sulcos ocorrem no local onde a prótese traumatiza o tecido.
Verdadeiro.
Tratamento da hiperplasia fibrosa inflamatória ou do pólipo fibroepitelial?
Remoção cirúrgica e correção da prótese mal-adaptada.
Crescimento de tecido reacional que usualmente ocorre no palato duro, abaixo da base de uma dentadura, em que a mucosa é eritematosa e possui superfície “pedregosa” ou papilar?
Hiperplasia papilomatosa inflamatória.
Fatores que frequentemente parecem estar relacionados à hiperplasia papilomatosa inflamatória? (3)
- Prótese removível mal-adaptada;
- Má higiene da prótese removível;
- Uso da prótese removível 24 horas por dia.
Grupo diverso de neoplasias que exibem diferenciação fibroblástica e histiocítica?
Fibro-hitiocitomas.
V ou F?
No fibro-histiocitoma, as células neoplásicas são arranjadas em fascículos curtos e entrelaçados, padrão este conhecido como estoriforme, devido à sua semelhança com a aparência irregular e em espiral de uma esteira de palha.
Verdadeiro.
Fibro-histiocitoma
Tratamento?
Excisão cirúrgica local.
Grupo de proliferações fibrosas que apresentam comportamento biológico e padrão histopatológico intermediário entre as lesões fibrosas benignas e o fibrossarcoma?
Fibromatoses.
V ou F?
A localização oral mais comum de acometimento da fibromatose da região da cabeça e pescoço é a região de tecidos moles paramaxilar.
Falso.
A localização oral mais comum de acometimento da fibromatose de tecidos moles da região da cabeça e pescoço é a região de tecidos moles paramandibular.
V ou F?
As fibromatoses usualmente são lesões mal circunscritas e infiltram-se nos tecidos adjacentes.
Verdadeiro.
Fibromatose
Tratamento?
Excisão ampla que inclua uma margem generosa de tecido normal adjacente.
O miofibroma é uma neoplasia rara de células fusiformes que consiste em…
Miofibroblastos.
V ou F?
Miofibromas intraósseos produzem imagens radiolúcidas que tendem a ser mal definidas, embora algumas possam ser bem definidas ou multiloculares.
Verdadeiro.
Mifibroma solitário
Tratamento?
Excisão cirúrgica.
A ______ (gengiva/língua) é a localização mais comum da mucinose oral focal.
Gengiva.
V ou F?
O exame microscópico da mucinose oral focal revela uma área bem localizada, mas não encapsulada, de tecido conjuntivo frouxo, mixomatoso, circundada por tecido conjuntivo denso colagenizado.
Verdadeiro.
Mucinose oral focal
Tratamento?
Excisão cirúrgica.
Granuloma piogênico
Etiologia?
Irritação local ou trauma.
V ou F?
O granuloma piogênico é um tipo de granuloma verdadeiro.
Falso.
O granuloma não é um granuloma verdadeiro.
Granuloma piogênico
Coloração?
Varia do rosa ao vermelho ao roxo.
V ou F?
O granuloma piogênico sangra facilmente devido à sua grande vascularização.
Verdadeiro.
Os granulomas piogênicos orais mostram uma marcante predileção pela ______ (gengiva/língua).
Gengiva.
Termo utilizado quando o granuloma piogênico acomete mulheres gestantes?
Tumor ou granuloma gravídico.
O granuloma piogênico, quando acomete gestantes, começa a se desenvolver durante o primeiro trimestre, e sua incidência aumenta a partir do ______ (quarto/sétimo) mês de gravidez.
Sétimo.
Hormônicos responsáveis pelo surgimento do granuloma piogênicos em mulheres grávidas? (2)
- Estrogênio;
- Progesterona.
Crescimentos de tecido de granulação que surgem em alvéolos dentários pós-extração e que lembram granulomas piogênicos?
Epúlide granulomatosa.
V ou F?
O exame microscópico do granuloma piogênico mostra uma proliferação altamente vascular, semelhante ao tecido de granulação
com numerosos canais, pequenos e grandes, delimitados por endotélio e obliterados por hemácias.
Verdadeiro.
Tratamento para granuloma piogênico na região gengiva?
A excisão cirúrgica deve ser estendida para a região subperióstica, e os dentes adjacentes devem ser raspados de modo eficaz, para remover qualque fonte de irritação contínua.
Lesão periférica de células gigantes
Etiologia?
Irritação local ou trauma.
A lesão periférica de células gigantes ocorre exclusivamente na…
Gengiva ou no rebordo alveolar edêntulo.
Lesão periférica de células gigantes
Coloração?
Varia do vermelho ao vermelho-azulado.
Lesão que microscopicamente mostra uma proliferação de células gigantes multinucleadas, permeadas por células mesenquimais volumosas ovoides e fusiformes e hemorragia abundante em toda a lesão, que geralmente resulta no depósito de pigmento de hemossiderina?
Lesão periférica de células gigantes.
Lesão periférica de células gigantes
Tratamento?
Excisão cirúrgica local, abaixo do osso subjacente e os dentes
adjacentes devem ser cuidadosamente raspados para remover qualquer fonte de irritação.
O fibroma ossificante periférico ocorre exclusivamente na ______ (gengiva/língua).
Gengiva.
Os fibromas ossificantes periféricos vermelhos e ulcerados são facilmente confundidos com o…
Granuloma piogênico.
Fibroma ossificante periférico
Coloração?
Varia do vermelho ao rosa.
Fibroma ossificante periférico
Padrão microscópico básico?
Proliferação de fibroblastos associada à formação de material mineralizado.
O lipoma é uma neoplasia benigna constituída de…
Gordura.
Lipoma
Localizações intraorais mais comuns? (2)
- Mucosa jugal;
- Vestíbulo bucal.
Lipoma
Coloração das lesões superficiais?
Amarelada.
Células microscopicamente encontradas nos lipomas?
Adipócitos maduros.
Lipoma
Tratamento?
Excisão local conservadora.
Neuroma traumático
Localizações mais comuns? (3)
- Forame mentoniano;
- Língua;
- Lábio inferior.
V ou F?
Os neuromas traumáticos da mucosa oral se apresentam como nódulos não ulcerados de superfície lisa.
Verdadeiro.
Neuroma traumático
Tratamento?
Excisão cirúrgica, incluindo uma pequena porção do feixe nervoso envolvido.
Neoplasia benigna neural com origem nas células de Schwann?
Neurilemoma ou schwannoma.
Neurilemoma
Padrões microscópicos? (2)
- Antoni A;
- Antoni B.
Antoni A à direita e Antoni B à esquerda.
Os corpos de Verocay são arranjos em paliçada ao redor de uma área acelular eosinofílica central presentes no padrão Antoni _ (A/B) do neurilemoma.
Antoni A.
Neoplasia de nervo periférico que se origina de uma mistura de tipos celulares, incluindo as células de Schwann e os fibroblastos perineurais?
Neurofibroma.
V ou F?
Em raras ocasiões, o neurofibroma pode ter localização intraóssea, produzindo uma imagem radiográfica radiolúcida uniloculada ou multiloculada, que pode ser bem delimitada ou mal definida.
Verdadeiro.
Neurofibromatose tipo 1
Achado oral mais comum?
Aumento das papilas fungiformes.
Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2B
Achado oral mais comum?
Presença de neuromas da mucosa oral.
Neuromas bilaterais da comissura labial são característicos.
Neoplasia rara pigmentada que ocorre durante o primeiro ano de vida, mais comum na região anterior da maxila, que se apresenta como um aumento de volume expansivo, de crescimento rápido, de coloração azul ou negra, que geralmente destrói o osso subjacente e que pode estar associada ao deslocamento dos dentes em desenvolvimento?
Tumor melanótico neuroectodérmico da infância.
Neoplasia que se origina dos paragânglios, sendo o tipo mais comum o do corpo carotídeo, que se desenvolve na bifurcação das artérias carótidas interna e externa e aparece como aumento de volume assintomático, de crescimento lento, na região lateral superior do pescoço, abaixo do ângulo da mandíbula?
Paraganglioma.
O tumor de células _________ (gigantes/granulares) é frequentemente localizado na língua e microscopicamente é composto por células grandes e poligonais com abundante citoplasma eosinofílico pálido e
granular e núcleos hipercorados ou vesiculares, com margens indistintas. Apresenta acantose ou de hiperplasia pseudoepiteliomatosa no epitélio de superfície.
Tumor de células granulares.
Aumento de volume polipoide de superfície lisa e coloração que varia do rosa ao vermelho no rebordo alveolar de um recém-nascido, que ocorre com mais frequência lateralmente à linha média e que microscopicamente é caracterizada pela presença de grandes células arredondadas, com abundante citoplasma granular eosinofílico e núcleo basofílico?
Epúlide congênita.
Epúlide congênita
Tratamento?
Excisão cirúrgica. Eventuais regressões completas já foram relatadas mesmo sem tratamento.
Tumor da infância mais comum?
Hemangioma.
Lesão benigna da infância, que surge durante as oito primeiras semanas de vida e que exibe uma rápida fase de crescimento, com proliferação de células endoteliais, seguida de uma involução gradual?
Hemangioma.
Hemangiomas superficiais da pele que se apresentam como aumentos de volume de superfície bosselada, firmes e borrachosos à palpação, em que o sangue não pode ser evacuado com a aplicação de pressão, de coloração vermelha clara são conhecimentos como “hemangioma em…
Morango’’.
Hemangiomas da infância profundos podem se apresentar como crescimentos com coloração ________ (azulada/esverdeada).
Azulada.
Hemangioma
Complicação mais comum?
Ulceração.
Coagulopatia séria que tem sido associada a duas lesões vasculares raras, conhecidas como hemangioma em tufos e hemangioendotelioma kaposiforme?
Fenômeno de Kasabach-Merritt.
V ou F?
As manchas tipo ‘‘vinho do porto’’ são tipos de hemangiomas.
Falso.
As manchas tipo ‘‘vinho do porto’’ são tipos de malformações vasculares capilares.
V ou F?
As malformações venosas são azuis e facilmente compressivas.
Verdadeiro.
A aparência radiográfica das malformações vasculares intraósseas é variável. Comumente, essas lesões exibem defeitos radiolúcidos _____________ (multiloculares/uniloculares).
Multiloculares.
V ou F?
As malformações vasculares dos ossos gnáticos são potencialmente perigosas devido ao risco de sangramento grave, que pode ocorrer espontaneamente ou durante a manipulação cirúrgica.
Verdadeiro.
Manobra clínica que deve ser realizada em qualquer lesão intraóssea não diagnosticada antes da biopsia como precaução para excluir a possibilidade de uma malformação vascular?
Aspiração por agulha.
V ou F?
Microscopicamente, com a maturação do hemangioma, as células endoteliais se tornam achatadas, e os pequenos espaços vasculares capilares são mais evidentes.
Verdadeiro.
V ou F?
Microscopicamente, as malformações capilares podem ser similares ao estágio capilar do hemangioma, enquanto as malformações venosas podem exibir vasos mais dilatados.
Verdadeiro.
Lesão rara, benigna, vascular e fibrosa que ocorre somente na nasofaringe e que frequentemente exibe comportamento destrutivo e agressivo?
Angiofibroma nasofaríngeo.
Tratamento realizado geralmente é 24 a 48 horas antes da cirurgia de lesões vasculares para minimizar a perda sanguínea?
Embolização guiada por radiografia.
Crescimento benigno hamartomatoso, semelhante a neoplasias dos vasos linfáticos, encontrado comumente nos dois terços anteriores da língua, que demonstra uma superfície pedregosa com um grupo de vesículas translucentes que se assemelha a ovos de rã ou pudim de tapioca?
Linfangioma.
Neoplasia benigna de músculo liso que comumente ocorre no útero, no trato gastrointestinal e na pele?
Leiomioma.
Os leiomiomas da cavidade oral têm sua origem na musculatura lisa dos…
Vasos.
Os __________ (leiomiomas/rabdomiomas) são neoplasias bem circunscritas que consistem em feixes entrelaçados de células musculares fusiformes. Os núcleos são alongados, palidamente corados e com terminação romba.
Leiomiomas.
Neoplasia benigna do músculo esquelético?
Rabdomioma.
O _________ (leiomioma/rabdomioma) é composto de lóbulos bem circunscritos de grandes células poligonais, que exibem um abundante citoplasma eosinofílico granular. Essas células geralmente mostram uma vacuolização periférica que resulta em aparência de “teia de aranha” do citoplasma.
Rabdomioma.
Crescimento semelhante a um tumor de tecido microscopicamente normal em uma localização anormal, comumente encontrado na região posterior da língua, próximo ao forame cego?
Coristoma ósseo.
V ou F?
Muitos pacientes que possuem o coristoma ósseo na região posterior da língua desconhecem sua presença, embora alguns se queixem de náusea ou disfagia.
Verdadeiro.
Neoplasia maligna de fibroblastos?
Fibrossarcoma.
Principal neoplasia maligna de origem em nervo periférico?
Tumor maligno da bainha do nervo periférico.
V ou F?
O angiossarcoma é uma rara neoplasia maligna do endotélio vascular que pode se originar ou dos vasos sanguíneos ou dos vasos linfáticos.
Verdadeiro.
As lesões orais do sarcoma de Kaposi clássico são raras e mais frequentemente acometem o _____ (lábio/palato).
Palato.
Neoplasia maligna com diferenciação em músculo liso?
Leiomiossarcoma.
Neoplasia maligna caracterizada pela diferenciação em músculo esquelético?
Rabdomiossarcoma.
Neoplasia de tecido mole mais comum em crianças?
Rabdomiossarcoma.
A localização mais comum de metástases para os tecidos moles orais é a ______ (gengiva/língua).
Gengiva.
