Tumores De Pele E Sarcomas Flashcards
Sarcomas
Geral
Margem cirúrgica tridimensional com >2 cm
+ - RXT
Sinais de recidiva local sarcoma
Margem comprometida
Lesões de alto grau
Faço QXT no Sarcoma quando??
QuAndo tem Metastases
Úlcera de Marjolin
Areas cicatriciais de queimados que geram úlceras neoplasias
Maligna
Carcinoma ESPINOCELULAR
/ epidermoide agressivo
Índice de Metástases é alto
30% tem linfonodo palpável no Diagnóstico
TNM MELANOMA
T1a
T1 a<= 1
A sem ulceração
Melanoma
T1 a N1 a
1- <= 1mm
A sem ulceração
N1 1 linfonodo
A- micrometastases
O que significa a/b no estadiamento TNM melanoma
T xA - sem ulceração
Tx B com ulceração
Nx- A micro metástases
Nx b macrometastases
Local mais acometido pelo CBC
Face e orelhas
+ HOMEM
Local na face mais acometido pro CBC
NARIZ
CBC CARACTERÍSTICAS
\+ Homem \+ face e orelha Bx excional Pele Clara e exposição solar \+ comum de todos - agressivo
Tumor de takin não
Pode…
Ser classificadop como tumor benigno da parede torácica
Sarcomas de partes moles se encontram + comumente ql parte??
Nos MEMBROS- extremidades
Os tipos histológicos nodulares melanoma cutâneo não tem fase de crescimento radial
Verdadeiro ou Falso???
VERDADEIRO
Qual melanoma é o mais comum???
Tipo extensivos SUPERFICIAIS
Melanoma Acral é geral em ql parte do corpo??
Maos e plantas dos pés
Critério mais importante na dedico ao da gravidade e opção do tratamento dos melanomas
PROFUNDIDADE
INFILTRAÇÃO DA LESAO
Subtipo HISTOLÓGICO MAIS COMUM DOS SARCOMAS DE PARTES MOLES É O …
LIPOSSARCOMA
Lesões precursoras CEC
3
Ceratose actinica
Doenca de Bowen
Eritroplasia de Queyrat
Lesoes precursoras de CEC
Liquen escleroatrofico
Cicatrizes de queimadura
Ulcera de marjolin
Hpv- 16/18 lesoes genitais
Lesoes precursoras CEC
Imunossupressao
Albinismo
Xeroderma pigmentoso
Doencas cronicas– Lupus Discoide
Cec na cavidade oral tem tabagismo como fator de risco??
SIMM É FATOR DE RISCO
Aspecto do CEC na mucosa
Placa leucoplasia
Lesao infiltrativa vegetante
FATORES DE RISCO ALTO PARA RECIDIVA LOCAL
NEO NAO MELANOMA
estar localizado
TRONCO E MEMBROS
ESPESSURA > 20mm
Fronte e pescoco
ESPESSURA
ALTO RISCO>= 10 mm
FACE CENTRAL
ESPESSURA
ALTO RISCO >= 6 MM
Fatore de alto risco pra recidiva local
Nao melanomas
Bordas-- mal definidas Incidencia Recorrente Imunossupressao Rxt previa Velocidade de crescimento Mal diferenciacao celular Invasao perineural e vascular ESPESSURA
Dermatofibrossarcoma
Tipo rado de sarcoma Mais comum negros > 40 anos Nodulo endurecido e avermelhado Penetra a epiderme Alta taxa de recorrencia Meta é bem raro Se irressecavel>>> IMATINIB
Qual tipo de neoplasia maligna mais comum nos portadores de neurofibromatose do tipo 1 / dca de VON RECKLINGHAUSEN
Neuroibrossarcoma
NEOPLASIA MALIGNA
HOJE CHAMA- TUMORes malignos PERIFERICOS da bainha neural- MNSPT
Fatores de risco recidiva local dos Sarcomas de retroperitoneo
Localizacao anatomica
Dimensao / tamanho da massa
Grau histologico
Grau de diferenciacao
Qual principal complicao da linfadenectomi?
LINFEDEMA REGIONAL!!
Sarcomas retroperitoneo
Lipossarcomas recidivados
Se crescer mais 1 cm/ mes
Fazer QTX com imatinib
Se crec< 1 cm – resseccao cirurgica
Fator critico na potencial metastatico de um melanoma
PROFUNDIDADE
Melanoma
Qual subtipo mais COMUM
Melanoma
Extensivo
Superficial
Melanoma nodular geralmente se apresenta onde???
Na CABECA TRONCO E PESCOCO
TEM CRESCIMENTO VERTICAL
Melanoma lentigo maligno
Mais raro
Crescimento radial
Areas foto exposta
Da em velho
METASTASES LOCOREEGIONAIS
NAO NODAIS SAO…
Satelite
Microssatelite
Metastases em transito
Metastases do melanoma
Nao nodal
Tipo SATELITE
Tumor GROSSEIRAMENTE VISIVEL ATE 2 cm do tumor PRIMARIO
Definicao de MICROSSATELITE
MELANOMAS
Metastase nao nodal
SAO METAS MICROSCOPICAS CUTANES e ou SUBCUTANEAS encontradas no Histolopatologico
Definicao de metastase em transito nos MELANOMAS
Meta nao nodal
Tumor clinicamente evidente dermico ou subcutaneo a partir de 2 cm do primario
Em direcao ou nao ao foco de drenagem linfatica
Tto adjuvante nos MELANOMAS
A partie estagio 2
Ou mutacao BRCA+ interleicuna e interferom alfa
Se eu suspeito de lesao visceral no melanoma cd
PAAF GUIADA
OU BX ABERTA
Metastases
SOLITARIA OU LIMITADA
Resseccao e terapia monoclonal sistemica
Disseminacao sem acometer snc mas nao ressecavel ou recidivante
Terapia sistemicq
Metastases no melanoma acometendo SNC
Cx/ Rxt
Ou terapia sistemica
Brancos tem maior risco de CANCER MELANOMA E NAO
MELANOMA QUE NEGROS
Vdd ou falso?
Verdade!!!
Verdadeiro ou falso
MELANINA É FATOR PROTETOR PARA MELANOMA
VERDADEIRO
Como é a exposicao solar para ter risco para MELANOMA
INTERMITENTE
INFANCIA
QUAIS NEVOS SAO FRISCO PARA MELANOMA
NEVOS GIGANTES
NEVO Azul
SD DO NEVO DISPLASICO
XERODERMA PIGMENTOSO
Historia pessoal de melanoma e historico familiar aumentam risco de melanoma
VERDADEIRO
Locais mais comuns de MELANOMA
HOMEM
MULHER
Homem– DORSO
MULHER— perna
Qual nevo da infancia faz dg diferencial com melanoma???
NEVO SPTIZ
🐶🐶🐶🐶🦮🐩🐕
