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Cirurgia Geral R3 > Cx Plastica > Flashcards

Cx Plastica Flashcards

1
Q

Exemplos Randômicos

A

Zetaplastia
Retalho VY
Retalho Romboide
Retalho interpolacao

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2
Q

Dê Exemplos de Enxertos

A

Isoenxerto» doador e receptor
Homo- enxerto =aloenxerto> mesma especies
AutoEnxerto: mesmo individuo
Heteroenxerto: Especies Diferentes

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3
Q

Definicao de enxerto

A

Derme + epiderme de uma área para outra

Depende da vascularizacao da area receptora

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4
Q

Retalho&raquo_space; definicao

A

Retalho mais complexo>

A vascularizacao depende do proprio retalho

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5
Q

O que significa presenca de microsateliose na Bx do melanoma

A

Microsateliose é um forte indicador de Prognostico Adverso

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6
Q

Quantos milimetros deve ter da borda na bx excisional do Melanoma???

A

De 1 a 3 mm

❗️❗️❗️lembrar de retirar coxim gorduroso‼️

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7
Q

Classificacao de clark e Breslow

Fale sobre classif do Clark

A

Classif de Clark&raquo_space;> Camadas!!!

N1 insitu
N 2 derme Papilar Suoerficial
N3 derme papilar 
N4 Derme Reticular
N5 Hipoderme
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8
Q

Classificacao de Breslow do Melanoma

A

N1 1 a 2 mm

N3 > 2 a 4mm

N4 > 4 mm

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9
Q

Fale sobre 7 fatores importantes na avaliaçao do prognostico e malignidade do Melanoma

A 
Indice mitotico
Regressao
Invasao Angiolinfatica
Infiltracao de linfocitos no tumor
Fase de Crescimento( radial x vertical)
Neurotropismo
Subtipo Histologico
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10
Q

Metastases do melanoma sao por quais vias

A

Sanguinea

E linfatica

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11
Q

A ulceracao é considerado o maior——

A

Predisponente de envolvimento linfonodal

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12
Q

O risco de acomentimento lonfonodal é proporcional ao nivel de…….

A

🛑⭕️Nivel de Breslow❗️‼️❗️‼️

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13
Q

⭕️⭕️Indicacoes de linfografia pre operatoria de Melanoma🛑🛑🛑

A

Pacientes sem linfonodos palpsveis ao exame fisico✅

Espessuma tumoral > 0,8 mm✅

< 0,8 mm e ULCERADO✅

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14
Q

Zetaplastia é qual tipo de retalho???

A

Retalho de transposiçao

Avanco de 75 % e em angulo de 60 graus

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15
Q

Nos retalhos axiais tem o Vaso do tipo…

A

NOMINADO

Ou seja a arteria é conhecida

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16
Q

Tipos de retalhos

A

Livre- arterias e veias nao nominados
Axial- art é nominada [ ex é o TRAM]
Transferência de Tecido Livre- vasos desconecta durante a transferencia e reconecta atraves da microcirurgia- anastomose dos vasos

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17
Q

A ressecao de lesoes em face devem seguir as linhas de…

A

LANGER

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18
Q

A linha de surptura das ressecoes em face devem ficar…

A

Dentro das linhas de forca de Langer

19
Q

A reconstrucao mamaria apos mastectomia radical é feita em quantos tempos cirurgicos?

A

Em dois tempos

Sendo o primeiro
Cone- molde da mama - estruturacao

Segundo Tempo
Construcão da Areola

20
Q

Retalho do Tipo TRam a arteria que nutre é a …

A

Art Epigastrica Inferior

21
Q

Podemos usar dois tipos de retalhos para reconstrucao de mama
Cite
-os

A

Podemos usar Tram

E o grande Dorsal

22
Q

O retalho do brande dorsal é nutrido pela arteria …

A

Art Toraco Dorsal✅

23
Q

Quais sao as 4 fases de implantacao do Enxerto

A

1- embebicao

2 - inosculacao( conexoes vasculares)

3 angiogenese- novos vasos capilares

4 maturacao - retracao / remodelamento

24
Q

A embebicao ocorre durante quanto tempo pos implatacao do enxerto

A

Ate dois dias

25
Q

A inosculacao pode durar quantos dias pos implante do enxerto

A

Do Segundo dia até aprox 6 dia

26
Q

A angiogenese se iniciao em qual dia apos implante do enxerto

A

Após o 6 dia

27
Q

Apos a enxertia devemos fazer …

A

Curativo de brown-

Manter imobilizacao

28
Q

Qual a causa PRINCIPAL da falha de Pega do Enxerto????

A

HEMATOMA

29
Q

Cite oustras causas de falha de pega do Enxerto

A 
1- alem do hematoma
Cisalhamento
Seroma
Infeccao 
Vasc insuf na area receptora
Comorbidades
30
Q

Quais sao as fases[2] da retracao do enxerto

A

Primaria
É aquela que ocorre logo apos a retirada do enxerto

Secundaria
Dirurante o processo de integração

31
Q

Quanto tempos apos implantacao do enxerto ocorre a Reinervacao

A

De 10 a 15 meses

32
Q

Se houver o Osso Exposto
CartilagemExposta
Tendão Exposto
Qual melhor opcao de cobrir a ferida

A

Melhor opcao é o retalho

33
Q

Porcentagens queimadura

Crianca

A 
Criança 
Cabeça 18% 
Corpo 36%
Perna 14% cada 
Braços 9% cada
34
Q

Queimadura adulto

Porcentagem

A

Cabeça 9%
Corpo 36%
Braço 9%
Perna18%

35
Q

Diurese queimados

Adulto

A

+14 anos: >= 0,5 ml\kg

<30kg : 1 ml\kg

36
Q

Diurese queimado elétrico

A

1-1,5ml /kg

37
Q

Diurese queimado <14 anos

< 30 kg

A

1 ml\kg

38
Q

Fasciotomia queimado

A

Devido síndrome compartimental

39
Q

Escarotomia queimado

A

Lesão profunda com elemento constritor

Torax geralmente

40
Q

Fator de maior risco de morte nos MELANOMAS

A

Linfonodo SENTINELA POSITIVO

41
Q

Principal causa de perda de enxerto

A

Acúmulo de líquido entre o enxerto e o leito receptor

42
Q

Vantagem enxerto pele total

A

Menor contração da ferida

43
Q

Qual PRINCIPAL FATOR PROGNÓSTICO DOS MELANOMAS

A

Espessura da lesão

BRESLOW

44
Q

Qual fator que mais dificulta cicatrização das feridas???

A

INFECÇÃO TECIDUAL LOCAL

Cirurgia Geral R3 (12 decks)

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