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Dermatologia > Tumores cutâneos > Flashcards

Tumores cutâneos Flashcards

1
Q

Quando a UVA está presente? Cite 2 efeitos que essa radiação pode dar.

A

Do nascer ao pôr do sol.

  • Fotoenvelhecimento
  • Fotossensibilidade
  • Bronzeamento imediato
  • Presente durante o dia todo
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Q

Quando a UVB está presente? Cite 2 efeitos que essa radiação pode dar.

A

Principalmente entre 10 e 15-16h.

  • Queimaduras solares
  • Câncer de pele
  • Bronzeamento tardio
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3
Q

Cite 2 efeitos fisiopatológicos da RUV na pele (geral).

A

Induz queratinócitos a expressar genes e antígenos associados aos tumores.

Reduz o número e altera a função das APCs

Promove a liberação de fatores imunossupressores e estimula linfócitos Treg

Reduz a capacidade das células de Langerhans a apresentar antígenos.

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4
Q

Qual doença é geralmente reativada com a exposição do sol?

A

Herpes simples.

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5
Q

Cite 2 exemplos de efeitos imediatos com a exposição ao sol.

A

Bronzeamento
Ativação do herpes simples
Fitofotodermatose.

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6
Q

Cite 4 fatores de risco para o câncer de pele.

A 
Sardas
Pele e cabelos claros
Histórico próprio ou familiar
Sinais (pintinhas)
Exposição intermitente mas intensa ao sol - Melanoma
Queimadura solar
Sol sem proteção
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7
Q

Cite 3 medidas de prevenção do câncer de pele.

A
  • Sol em horário de menor incidência de UVB (evitar 10 a 15h)
  • Uso de chapéus e camiseta
  • Sombra - sem enxergar o céu
  • Filtro solar
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8
Q

Quais são as propriedades adequadas de um protetor solar? (2)

A
  • FPS de pelo menos 30

- Proteção contra UVA e UVB

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9
Q

Qual é a neoplasia mais frequente do mundo?

A

Câncer de pele não melanoma.

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10
Q

Qual é a característica clássica (lesão elementar) do CBC?

A

Pápula
Perlácea
Com telangectasias na superfície

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11
Q

De quais células origina-se o CBC?

A

Células da camada basal.

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12
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

O CBC possui malignidade local, podendo invadir tecidos subajacentes, inclusive ossos.

A

Verdadeiro. O CBC não dá metástase, mas tem malignidade local.

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13
Q

Qual é o câncer de pele que geralmente não dá metástase?

A

CBC.

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14
Q

Qual é a faixa etária predominante do CBC?

A

Acima de 50 anos.

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15
Q

Qual é a faixa etária predominante do CEC?

A

Acima de 40 anos.

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16
Q

Qual é a faixa etária predominante do melanoma maligno?

A

Entre 30 e 60 anos.

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17
Q

Paciente chega com história de ferida em nariz que sangra quando passa a toalha, mas não cicatriza. Relata evolução lenta, nega dor e coceira. Ao exame clínico, encontra-se pápula com ulceração central. Pensar em que?

A

CBC.

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18
Q

Cite 2 áreas de predileção do CBC.

A
  • 2/3 superiores da face
  • V do decote
  • Membros superiores
  • Calvície → Couro cabeludo
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19
Q

Quais são as 4 formas clínicas do CBC?

A
  • Nodular
  • Pigmentado
  • Superficial (plano)
  • Esclerosante (atrofia)
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20
Q

Como é realizado o diagnóstico do CBC?

A

Suspeição clínica

Histopatológico.

21
Q

Cite 3 DD do CBC.

A 
CEC
Queratose seborréica
Melanoma modular 
Dermatofibroma 
Ceratoses actinicas
22
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Ceratoses actínicas são lesões com alto potencial para desenvolvimento de Melanoma.

A

Falso. Tem potencial elevado para o desenvolvimento de CBC ou CEC.

23
Q

Para o tratamento do CBC, devem ser considerados fatores como localização da lesão, tamanho e profundidade, tipo histológico, antecedentes pessoais, etc. Cite 3 opções de tratamento do CBC.

A
  • Cirurgia convencional
  • Eletrocirurgia
  • Criocirurgia - Nitrogênio líquido
  • Imiquimod
  • 5-fluoracil
  • Fototerapia dinâmica
  • Radioterapia
  • Cirurgia micrográfica de Mohs
24
Q

Como é realizada a cirurgia micrográfica de Mohs? Cite 2 possíveis indicações.

A

Cirurgião + Patologista -> Verificam se ainda há comprometimento ou se já tirou o suficiente da lesão.

CBC
CEC.

25
Q

Como é o prognóstico do CBC?

A

Excelente com o tratamento apropriado
A recidiva após tratamento é de 1% a 10% (No mesmo local)
A recorrência de um novo tumor é de 36% a 50% (Novo tumor com as mesmas características).

26
Q

De quais células origina-se o CEC?

A

Células da camada espinhosa.

27
Q

Qual é a característica clássica (lesão elementar) do CEC?

A

Ferida de característica erosiva.

28
Q

Cite 2 fatores predisponentes para o desenvolvimento de CEC.

A
  • Exposição a radiação UV e radiação ionizante (radioterapia)
  • Úlceras crônicas
  • Imunossupressão (transplantados)
  • Infecção pelo HPV (6, 11 e 16) - Carcinomas genitais
  • Genodermatoses
  • Lábio inferior - irritações crônicas pelo fumo, dentes defeituosos e próteses (dentaduras).
29
Q

Cite 3 exemplos de lesões predisponentes ao CEC.

A 
Queratose actínica
Leucoplasia
Corno cutâneo 
Úlceras crônicas
Cicatrizes de queimaduras.
30
Q

Cite 3 áreas de predileção do CBC.

A
  • Face
  • Tronco
  • Couro cabeludo
  • Membros
  • Lábio - sempre CEC
  • Pavilhão auricular
  • Órgãos genitais - sempre CEC (hpv)
  • MMII
31
Q

Como é realizado o diagnóstico do CBC?

A

Suspeição clínica

Histopatológico.

32
Q

Cite 3 DD do CEC.

A
  • Queratose seborreica
  • Granuloma piogênico - canto de unha, sangra com trauma
  • Micoses profundas - Cromomicose
  • Certocantoma - Aspecto de Vulcão - Ulceração central e crescimento rápido
  • CBC
33
Q

Cite 3 opções de tratamento do CEC.

A
  • Cirurgia convencional
  • Cirurgia micrográfica de Mohs
  • Radioterapia
34
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

O CEC também pode dar metástases, acontecendo em, aproximadamente, 20% dos casos.

A

Falso. Pode dar metástases, mas em 5% dos casos.

35
Q

De quais lesões podem se originar o melanoma maligno?

A

Nevo melanocítico juncional - 30% dos casos.

36
Q

Qual é o principal fator predisponente do Melanoma Maligno? Cite mais 2 fatores predisponentes.

A

Principal: Exposição solar intermitente.

  • Fototipo baixo
  • História familiar
  • Imunossupressão
  • Xeroderma pigmentoso
  • Nevo melanocítico.
37
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

O melanoma, apesar de estar associado com exposição solar, pode aparecer em áreas cobertas por roupa.

A

Verdadeiro.

38
Q

O que é a regra do ABCDE para avaliar o melanoma?

A 
Assimetria 
Bordas 
Coloração 
Diâmetro
Evolução

Para ser mais sugestivo de malignidade:

Lesão assimétrica, de bordas irregulares, com múltiplas cores e de diâmetro maior que 0,6cm, que evoluiu com alterações significativas (tamanho, formato, sintomas).

39
Q

Com qual outra condição o melanoma amelanótico pode fazer diagnóstico diferencial?

A

Granuloma piogênico.

40
Q

O que é o sinal de Hutschinson?

A

Acometimento ungueal e acometimento na pele contígua.

41
Q

Como é realizado o diagnóstico de melanoma?

A

Suspeição clínica
Dermatoscopia - Importante
Histopatológico (padrão ouro)

42
Q

O que é a dermatoscopia?

A

A dermatoscopia é um exame não invasivo realizado pelo dermatologista, em que é utilizado um aparelho que permite a ampliação da pele em até 400x. Guarda as imagens -> Permite a comparação futura.

43
Q

Cite 3 DD do Melanoma.

A
  • Nevo melanocítico
  • Queratose seborréica
  • CBC pigmentado
  • Granuloma piogênico
  • Sarcoma
  • Hematoma
  • Lentigo solar.
44
Q

Como deve ser feita a biópsia da lesão do melanoma?

A
  • Sempre que possível, excisional - retirar tudo

- Se não der -> Biópsia incisional (de uma parte da lesão) - na área mais significativa - área de maior espessura.

45
Q

Como é feito o tratamento do melanoma?

A
  • Cirúrgico - Pesquisa do linfonodo sentinela
  • Radioterapia
  • Quimioterapia.
46
Q

Como é o prognóstico do Melanoma?

A

Bom se for detectado precocemente.

A taxa de sobrevida em 5 anos decresce progressivamente com a extensão da lesão, indo de 100% para in situ até 47% para mais de 4mm.

47
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

O CBC não ocorre em mucosas, palmas e plantas.

A

Verdadeiro.

48
Q

Exemplifique 2 genodermatoses.

A

Albinismo

Xeroderma pigmentoso

49
Q

Onde é o principal local de acometimento do melanoma em mulheres?

A

Membros inferiores.

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