Tumores cutâneos Flashcards

1
Q

Quando a UVA está presente? Cite 2 efeitos que essa radiação pode dar.

A

Do nascer ao pôr do sol.

  • Fotoenvelhecimento
  • Fotossensibilidade
  • Bronzeamento imediato
  • Presente durante o dia todo
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Q

Quando a UVB está presente? Cite 2 efeitos que essa radiação pode dar.

A

Principalmente entre 10 e 15-16h.

  • Queimaduras solares
  • Câncer de pele
  • Bronzeamento tardio
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3
Q

Cite 2 efeitos fisiopatológicos da RUV na pele (geral).

A

Induz queratinócitos a expressar genes e antígenos associados aos tumores.

Reduz o número e altera a função das APCs

Promove a liberação de fatores imunossupressores e estimula linfócitos Treg

Reduz a capacidade das células de Langerhans a apresentar antígenos.

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4
Q

Qual doença é geralmente reativada com a exposição do sol?

A

Herpes simples.

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5
Q

Cite 2 exemplos de efeitos imediatos com a exposição ao sol.

A

Bronzeamento
Ativação do herpes simples
Fitofotodermatose.

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6
Q

Cite 4 fatores de risco para o câncer de pele.

A
Sardas
Pele e cabelos claros
Histórico próprio ou familiar
Sinais (pintinhas)
Exposição intermitente mas intensa ao sol - Melanoma
Queimadura solar
Sol sem proteção
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7
Q

Cite 3 medidas de prevenção do câncer de pele.

A
  • Sol em horário de menor incidência de UVB (evitar 10 a 15h)
  • Uso de chapéus e camiseta
  • Sombra - sem enxergar o céu
  • Filtro solar
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8
Q

Quais são as propriedades adequadas de um protetor solar? (2)

A
  • FPS de pelo menos 30

- Proteção contra UVA e UVB

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9
Q

Qual é a neoplasia mais frequente do mundo?

A

Câncer de pele não melanoma.

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10
Q

Qual é a característica clássica (lesão elementar) do CBC?

A

Pápula
Perlácea
Com telangectasias na superfície

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11
Q

De quais células origina-se o CBC?

A

Células da camada basal.

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12
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

O CBC possui malignidade local, podendo invadir tecidos subajacentes, inclusive ossos.

A

Verdadeiro. O CBC não dá metástase, mas tem malignidade local.

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13
Q

Qual é o câncer de pele que geralmente não dá metástase?

A

CBC.

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14
Q

Qual é a faixa etária predominante do CBC?

A

Acima de 50 anos.

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15
Q

Qual é a faixa etária predominante do CEC?

A

Acima de 40 anos.

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16
Q

Qual é a faixa etária predominante do melanoma maligno?

A

Entre 30 e 60 anos.

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17
Q

Paciente chega com história de ferida em nariz que sangra quando passa a toalha, mas não cicatriza. Relata evolução lenta, nega dor e coceira. Ao exame clínico, encontra-se pápula com ulceração central. Pensar em que?

A

CBC.

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18
Q

Cite 2 áreas de predileção do CBC.

A
  • 2/3 superiores da face
  • V do decote
  • Membros superiores
  • Calvície → Couro cabeludo
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19
Q

Quais são as 4 formas clínicas do CBC?

A
  • Nodular
  • Pigmentado
  • Superficial (plano)
  • Esclerosante (atrofia)
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20
Q

Como é realizado o diagnóstico do CBC?

A

Suspeição clínica

Histopatológico.

21
Q

Cite 3 DD do CBC.

A
CEC
Queratose seborréica
Melanoma modular 
Dermatofibroma 
Ceratoses actinicas
22
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Ceratoses actínicas são lesões com alto potencial para desenvolvimento de Melanoma.

A

Falso. Tem potencial elevado para o desenvolvimento de CBC ou CEC.

23
Q

Para o tratamento do CBC, devem ser considerados fatores como localização da lesão, tamanho e profundidade, tipo histológico, antecedentes pessoais, etc. Cite 3 opções de tratamento do CBC.

A
  • Cirurgia convencional
  • Eletrocirurgia
  • Criocirurgia - Nitrogênio líquido
  • Imiquimod
  • 5-fluoracil
  • Fototerapia dinâmica
  • Radioterapia
  • Cirurgia micrográfica de Mohs
24
Q

Como é realizada a cirurgia micrográfica de Mohs? Cite 2 possíveis indicações.

A

Cirurgião + Patologista -> Verificam se ainda há comprometimento ou se já tirou o suficiente da lesão.

CBC
CEC.

25
Como é o prognóstico do CBC?
Excelente com o tratamento apropriado A recidiva após tratamento é de 1% a 10% (No mesmo local) A recorrência de um novo tumor é de 36% a 50% (Novo tumor com as mesmas características).
26
De quais células origina-se o CEC?
Células da camada espinhosa.
27
Qual é a característica clássica (lesão elementar) do CEC?
Ferida de característica erosiva.
28
Cite 2 fatores predisponentes para o desenvolvimento de CEC.
- Exposição a radiação UV e radiação ionizante (radioterapia) - Úlceras crônicas - Imunossupressão (transplantados) - Infecção pelo HPV (6, 11 e 16) - Carcinomas genitais - Genodermatoses - Lábio inferior - irritações crônicas pelo fumo, dentes defeituosos e próteses (dentaduras).
29
Cite 3 exemplos de lesões predisponentes ao CEC.
``` Queratose actínica Leucoplasia Corno cutâneo Úlceras crônicas Cicatrizes de queimaduras. ```
30
Cite 3 áreas de predileção do CBC.
- Face - Tronco - Couro cabeludo - Membros - Lábio - sempre CEC - Pavilhão auricular - Órgãos genitais - sempre CEC (hpv) - MMII
31
Como é realizado o diagnóstico do CBC?
Suspeição clínica | Histopatológico.
32
Cite 3 DD do CEC.
- Queratose seborreica - Granuloma piogênico - canto de unha, sangra com trauma - Micoses profundas - Cromomicose - Certocantoma - Aspecto de Vulcão - Ulceração central e crescimento rápido - CBC
33
Cite 3 opções de tratamento do CEC.
- Cirurgia convencional - Cirurgia micrográfica de Mohs - Radioterapia
34
VERDADEIRO OU FALSO? O CEC também pode dar metástases, acontecendo em, aproximadamente, 20% dos casos.
Falso. Pode dar metástases, mas em 5% dos casos.
35
De quais lesões podem se originar o melanoma maligno?
Nevo melanocítico juncional - 30% dos casos.
36
Qual é o principal fator predisponente do Melanoma Maligno? Cite mais 2 fatores predisponentes.
Principal: Exposição solar intermitente. - Fototipo baixo - História familiar - Imunossupressão - Xeroderma pigmentoso - Nevo melanocítico.
37
VERDADEIRO OU FALSO? O melanoma, apesar de estar associado com exposição solar, pode aparecer em áreas cobertas por roupa.
Verdadeiro.
38
O que é a regra do ABCDE para avaliar o melanoma?
``` Assimetria Bordas Coloração Diâmetro Evolução ``` Para ser mais sugestivo de malignidade: Lesão assimétrica, de bordas irregulares, com múltiplas cores e de diâmetro maior que 0,6cm, que evoluiu com alterações significativas (tamanho, formato, sintomas).
39
Com qual outra condição o melanoma amelanótico pode fazer diagnóstico diferencial?
Granuloma piogênico.
40
O que é o sinal de Hutschinson?
Acometimento ungueal e acometimento na pele contígua.
41
Como é realizado o diagnóstico de melanoma?
Suspeição clínica Dermatoscopia - Importante Histopatológico (padrão ouro)
42
O que é a dermatoscopia?
A dermatoscopia é um exame não invasivo realizado pelo dermatologista, em que é utilizado um aparelho que permite a ampliação da pele em até 400x. Guarda as imagens -> Permite a comparação futura.
43
Cite 3 DD do Melanoma.
- Nevo melanocítico - Queratose seborréica - CBC pigmentado - Granuloma piogênico - Sarcoma - Hematoma - Lentigo solar.
44
Como deve ser feita a biópsia da lesão do melanoma?
- Sempre que possível, excisional - retirar tudo | - Se não der -> Biópsia incisional (de uma parte da lesão) - na área mais significativa - área de maior espessura.
45
Como é feito o tratamento do melanoma?
- Cirúrgico - Pesquisa do linfonodo sentinela - Radioterapia - Quimioterapia.
46
Como é o prognóstico do Melanoma?
Bom se for detectado precocemente. A taxa de sobrevida em 5 anos decresce progressivamente com a extensão da lesão, indo de 100% para in situ até 47% para mais de 4mm.
47
VERDADEIRO OU FALSO? O CBC não ocorre em mucosas, palmas e plantas.
Verdadeiro.
48
Exemplifique 2 genodermatoses.
Albinismo | Xeroderma pigmentoso
49
Onde é o principal local de acometimento do melanoma em mulheres?
Membros inferiores.