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Dermatologia > ISTs > Flashcards

ISTs Flashcards

1
Q

ISTs

Como é a lesão elementar do cancro duro?

A

Sífilis

Lesão ulcerada, única, de fundo limpo, base infiltrada bordas duras e elevadas, indolor, em região genital.

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Q

ISTs

Como é a lesão elementar do cancro mole?

A

Múltiplas lesões, fundo purulento, lesão amolecida e dolorosas.

Autoinoculável (por isso aparecem múltiplas lesões).

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3
Q

ISTs

O que é necessário coletar na anamnese de uma IST?

A
  • Quando apareceu a lesão - Tempo de evolução
  • Atividade sexual com comportamento de risco?
  • Última atividade sexual?
  • História ou evidência de lesão vesiculosa (bolhas pequenas - herpes)?
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4
Q

ISTs

Como é a lesão elementar do herpes genital?

A

Vesículas sobre base eritematosa que se ulceram.

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5
Q

ISTs

Quais são os 3 medicamentos usados no tratamento do herpes?

A
  • Aciclovir
  • Valaciclovir
  • Famciclovir

OBS: Na primo-infecção as doses são geralmente o dobro, menos o aciclovir, que é a mesma dose.

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6
Q

ISTs

Como ocorre a transmissão e a disseminação da sífilis?

A

Transmissão sexual e vertical. Disseminação hematogênica.

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7
Q

ISTs

Qual é o quadro clínico da sífilis primária?

A
  • Lesão ulcerada de 4 a 6 semanas
  • Cancro duro, única e indolor, erosivo e com fundo infiltrado e vermelho
  • Surge no sítio de inoculação
  • Altamente infectivas
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8
Q

ISTs

Cite 3 possíveis manifestações da sífilis secundária.

A
  • Exantema morbiliforme não pruriginoso
  • Lesões papulosas palmoplantares
  • Placas mucosas
  • Adenopatia generalizada
  • Alopecia em
    clareira
  • Pápulas vegetantes perianais – condilomas
    planos
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9
Q

ISTs

Cite 3 possíveis manifestações da sífilis secundária.

A
  • Neurossífilis
  • Tabes dorsalis
  • Goma cutânea
  • Lesões ósseas
  • Aortite
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10
Q

ISTs

Qual é o período de incubação até o surgimento de protossifiloma?

A

Protossifiloma = Cancro duro.

Cerca de 3 semanas.

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11
Q

ISTs

Quais manifestações caracterizam a sífilis primária?

A

Cancro duro + adenomegalia.

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12
Q

ISTs

Quando a lesão do cancro duro começa a regredir espontaneamente?

A

Após a 5° semana.

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13
Q

ISTs

VERDADEIRO OU FALSO?

O paciente torna-se soropositivo na fase do cancro duro.

A

Falso. O paciente começa a ser soropositivo após a regressão do cancro duro (mais ou menos 40 dias), entrando, assim, na fase de latência.

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14
Q

ISTs

Quais são os 3 principais testes sorológicos para verificação de atividade da sífilis? Identifique o mais sensível e o mais específico.

A

VDRL - Mais sensível. Marca a atividade de doenças, mas pode estar positivo em outras condições. É não treponêmico.

FTA-Abs - Mais específico. É um teste treponêmico.

Teste rápido.

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15
Q

ISTs

Quando há a diferenciação entre sífilis recente e tardia?

A

A recente ocorre no primeiro ano, a tardia depois do primeiro ano.

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16
Q

ISTs

Como ocorre o tratamento da sífilis? Inclua o tratamento alternativo.

A

Penicilina G Benzatina e 2,4milhões.

Alternativo: Eritromicina 500g VO 6/6h por 7d.

17
Q

ISTs

Em lesões ulceradas com mais de 4 semanas de evolução, qual é conduta?

A

Biópsia + Tratamento de donovanose (doxiciclina)

A biópsia deve ser feita para investigar a causa. HPV? Carcinoma espinocelular de cabeça de pênis?

18
Q

ISTs

Cite os principais métodos diagnósticos para sífilis.

A

Pesquisa em campo escuro + VDRL + FTA-Abs.

19
Q

ISTs

Cite 3 situações que podem gerar resultados falso-positivos não treponêmicos (como VDRL).

A
  • LES
  • Síndrome antifosfolipídica
  • Outras colagenoses
  • Hepatite crônica
  • Usuários de drogas ilícitas injetáveis
  • Hanseníase
  • Gestação
  • Vacinação
20
Q

ISTs

Sobre a neurossífilis, quando coletar o líquor do paciente? Cite 3 situações.

A
  • Acometimento ocular
  • Sintomas neurológicos
  • Queda errática do VDRL (ou seja, você esperava uma queda após o tratamento e não teve essa queda)
  • HIV +, com CD4 menor que 350 ou VDRL acima de 1/32.
21
Q

ISTs

Quando tratar a neurossífilis? Cite 2 exemplos.

A

VDRL reagente no LCR

VDRL não reagente no LCR com alterações bioquímicas no LCR + Sinais de sintomas típicos ou Sinais não explicados por outras doenças.

22
Q

ISTs

Como tratar a neurossífilis?

A

Penicilina cristalina, pois a benzatina não atravessa a barreira hematoliquórica.

23
Q

ISTs

Como tratar o cancro mole?

A

Doxiciclina 100mg de 12 em 12h.

24
Q

ISTs

Paciente chega ao consultório com queixa de lesão peniana. Ao exame clínico, encontra-se lesão única ulcerada, de fundo purulento, bem delimitada. Qual a conduta?

A

Não sabe-se se a lesão é de sífilis ou de cancro mole. Nesse caso, pode dar o tratamento da sífilis (penicilina) e do haemophilus ducreyi (doxaciclina).

25
Q

ISTs

Como é a lesão elementar da donovanose?

A

Lesões (nódulos) ulcerovegetantes.

26
Q

ISTs

Como é a evolução da donovanose?

A

As lesões tem mais de 4 semanas de duração.

27
Q

ISTs

Qual é a principal manifestação do linfogranuloma venéreo? Qual é o seu agente etiológico, diagnóstico e tratamento?

A

Adenomegalia gigante ulcerada.

Clamídia.

PCR e cultura.

Doxiciclina por 3 meses.

28
Q

ISTs

Cite 3 causas de corrimento uretral.

A
  • Tricomonas
  • Gonorréia
  • Candidíase
  • Clamídia.
29
Q

ISTs

Qual é o período de incubação da gonorréia e qual é a sua manifestação?

A

2 a 5 dias

Secreção uretral espessa, purulenta e com ardor.

30
Q

ISTs

Como é o corrimento da tricomonas? E como é tratado?

A

Corrimento fétido, esverdeado.

Tratamento com secnidazol.

OBS:
Ureaplasma urealyticum: Vaginose bacteriana. Mesmo tratamento da tricomonas.

31
Q

ISTs

Como é o corrimento da candidíase? Quando essa doença pode surgir?

A

Corrimento branco, com prurido.

Pode surgir em casos de ambiente ácido, imunossupressão (HIV), etc (É um fungo saprófita, se multiplica sob certas condições).

32
Q

ISTs

Como é o corrimento da clamídia? E como é diagnósticada?

A

Secreção menos espessa (incolor ou branca tendendo a incolor).

PCR para clamídia.

33
Q

ISTs

Paciente com queixa de úlcera genital. Qual é o próximo passo?

A

Anamnese e exame físico.

34
Q

ISTs

Paciente com queixa de úlcera genital. Encontra-se, ao exame físico, lesões vesiculosas. Qual é a conduta?

A

Tratar Herpes genital.

  • Aciclovir
  • Valaciclovir
  • Fanciclovir
35
Q

ISTs

Paciente com queixa de úlcera genital. Sem lesões vesiculosas, mas com lesões com mais de 4 semanas. Qual é a conduta?

A

Fazer biópsia e iniciar tratamento para donovanose (doxaciclina).

Fazer biópsia e iniciar tratamento para donovanose (doxaciclina)

36
Q

ISTs

Paciente com queixa de úlcera genital. Sem lesões vesiculosas, lesões com menos de 4 semanas. Qual é a conduta?

A

Tratar sífilis e cancro mole.

Sífilis → Único, fundo vermelho, endurecido

Cancro mole → Múltiplas lesões, fundo purulento, lesão amolecida e dolorosas.

Está em dúvida? Trata com penicilina para a sífilis e com doxicilina para o cancro mole.

37
Q

ISTs

Cite outra causa de aparecimento de lesões bolhosas na região genital que não Herpes.

A

Farmacodermia também pode dar bolhas - AINES, analgésicos, ATB e anticonvulsivante.

38
Q

ISTs

LEMBRETE

A

Além de tratar, O médico deve aconselhar e oferecer anti-hiv, hepatite e VDRL. Enfatizar adesão e convocar parceiros.

Dermatologia (11 decks)

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