Piodermites Flashcards
Quais são os mecanismos de defesa naturais da pele? (5)
- Camada córnea
- Baixo pH (5,5)
- Secreção sebácea (ác graxos insaturados)
- Flora bacteriana natural
- Fatores imunológicos
Quais são os 3 fatores que determinam o comportamento clínico da infecção de piodermites?
- Patogeniciade do microorganismo
- Barreira cutânea
- Resposta imune
Quais são as 6 formas clínicas das piodermites?
- Impetigo
- Ectima
- Foliculites
- Furúnculo
- Celulite/Erisipela
- Sd da pele escaldada estafilocócica - SPSS
Qual é a lesão característica do impetigo?
Pústula que evolui posteriormente para crosta melicérica (amarelada)
VERDADEIRO OU FALSO?
Lesões do impetigo tem relação com pouca higiene, sendo mais comum em adutlos.
Falso
Tem relação com pouca higiene, mas é mais comum em crianças
Quais são os dois agentes que podem causar impetigo?
estafilococos e estreotococos beta-hemolítico grupo A
Qual é a principal complicação do impetigo?
Glomerulonefrite
Como é feito o tratamento do impetigo? (4)
- Sabões antissépticos - triclozano e clorexidine
- Limpeza e remoção das crostas
- Antibiótico tópico - mupirocina/ácido fusídico 2-3x ao dia
- Antibiótico oral - penicilina, oxacilina, cefalosporina e macrolídeos
Quais ATBs tópicos são feitos para o TTO do impetigo? (2)
Mupirocina e ácido fusídico
Quais ATBs orais - para casos disseminados - são feitos para TTO do impetigo?
Penicilina
Oxacilina
Cefalosporina
Macrolídeos
VERDADEIRO OU FALSO?
Para formas recidivantes do impetigo, é importante o tratamento dos contactantes e a descolonização nasal com ATB sistêmico.
Falso
Para formas recidivantes do impetigo, é importante o tratamento dos contactantes e a descolonização nasal com ATB TÓPICO (mupirocina e ácido fusídico)
Quais são as localizações mais comuns das lesões do impetigo?
Face
Extremidades
Qual a diferença do ectima para o impetigo?
O Ectima forma ulceração
Quais são as localizações mais comuns das lesões do ectima?
Membros inferiores
Qual é a complicação do ectima?
Glomerulonefrite
VERDADEIRO OU FALSO?
As lesões ulcerativas do ectima podem deixar cicatriz pois atingem a derme
Verdadeiro
Qual é a glândula acometida no hordéolo?
Glândula de Meibomius
Qual é o tratamento do hordéolo?
ATB e calor local
Qual é a lesão elementar das foliculites?
Pústula folicular
Qual é o principal agente etiológico das foliculites?
Estafilococos
Qual é o tratamento das pseudofoliculites? (4)
- Sabonetes anti-sépticos antes e após depilar-se
- Antibioticoterapia tópica +/- corticóide tópico
- Reduzir ou abandonar depilação
- Depilação a laser (definitiva)
Qual é a tríade da fisiopatogenia das foliculites secundárias?
- Hiperceratose folicular
- Obstrução do óstio folicular por queratina
- Retenção de secreções e infecção
Quais são as três manifestações clínicas das foliculites secundárias?
- Acne conglobata (acne grau IV)
- Hidrossadenite
- Foliculite dissecante do couro cabeludo
VERDADEIRO OU FALSO?
As acnes conglobatas podem deixar cicatrizes hipertróficas e queloidianas
Verdadeiro
Quais são as localizações mais prevalentes das hidrossadenites? (4)
Axila
Região perineal
Mama
Abdome
Nas foliculites secundárias, qual é o fator inicial? A infecção ou a inflamação?
A inflamação. A infecção é secundária.
Quais são os fatores desencadeantes da hidrossadenite? (pelo menos 2)
Roupas justas
Desodorantes
Depilação
Raspagem
Quando a foliculite vira um furúnculo?
Quando atinge um anexo folicular (ex: glândula sebácea)
Quais são as localizações mais comuns do furúnculo?
Pescoço
Face
Axilas
Nádegas
Qual são os dois nomes dados ao conjunto de furúnculos?
Carbúnculo/antraz
Qual é o nome dado aos furúnculos de repetição?
Furunculose de repetição
Quais são os fatores predisponentes ao furúnculo? (4)
Obesidade
Hiperidrose
Pelos encravados
Roupas apertadas
Qual é a diferença entre a erisipela e a celulite?
A profundidade
Erisipela - superficial
Qual é o principal agente etiológico da erisipela?
Estreptococos beta hemolíticos
Qual é o agente infeccioso da erisipela bolhosa?
Estafilococos
VERDADEIRO OU FALSO? - Erisipela
Quadros recidivantes podem ocorrer por permanência de linfedema → elenfantíase
Verdadeiro
São necessários muitos casos
Até qual camada a celulite atinge?
Tec celular subcutâneo
Qual é o tratamento da erisipela e da celulite? (2)
- Repouso e elevação do membro afetado
- ATB sistêmica
Qual é o agente infeccioso que causa SSSS?
Staphylococcus aureus
Qual é a patogenia do SSSS?
Exotoxina A e B do S. aureus liberadas a partir de um foco infeccioso em sítio a distância
VERDADEIRO OU FALSO?
A síndrome da pele escaldada estafilocóccica pode começar a partir de uma otite, conjuntivite, amigdalite, faringite… (foco infeccioso à distância)
Verdadeiro
Qual é o principal diagnóstico diferencial da SSSS?
Necrose epidérmica tóxica - NET
Causa mais comum: uso de drogas, ex: atb
Qual é o tratamento da SSSS?
Suporte
Oxacilina IV
Qual é o principal diagnóstico diferencial de rinoscleroma?
Leishmaniose Tegumentar Americana
Qual é a diferença entre a foliculite dissecante e a decalvante?
Na dissecante há os trajetos fistulosos que dissecam no couro cabeludo, na decalvante não há
O que é a politriquia, presente na foliculite decalvante?
Vários pelos saindo de um mesmo folículo
Qual é o agente infeccioso da foliculite decalvante?
S. aureaus
Qual é o agente infeccioso do rinoscleroma?
Klebsiella rhinoscleromatidis (bacilo gram -)
Qual é a lesão elementar do rinoscleroma?
Nódulos que evoluem para ulcerações indolores
Qual é a infecção de quem manipula carnes?
Erisipeloide
Qual é o principal DD da erisipeloide? Como diferenciar?
Micobacteriose
Diferenciação evolutiva
A erisipeloide responde bem à monoterapia
A micobacteriose é cronificada
Como se manifesta a tricomicose axilar? Como é o tratamento?
Lesões castanhas no pele
Raspagem do pelo
Qual é o agente que causa tricomicose axilar?
Corynebacterium tenuis
VERDADEIRO OU FALSO?
Na tricomicose axilar há lesões de pele e pelo
Falso
Não há lesões de pele, só há acometimento do fio
Qual é o agente infeccioso que causa eritrasma?
Corynebacterium minutissimum
Qual é um importante DD do eritrasma?
Tínea
Qual é o resultado da coloração da Luz de Wood do eristrasma?
Vermelho coral
O tratamento do eritrasma é semelhante ao da tínea. Quais são os agentes utilizados?
Eritromicina, Imidazólicos (antifúngicos)
VERDADEIRO OU FALSO?
No erisipeloide é feita uma celulite a partir do ponto de inoculação, sendo a contaminação do homem acidental.
Verdadeiro
Como é feito o diagnóstico do erisipelóide?
Cultura de biópsia da borda da lesão
