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GINECOLOGÍA > TUMORES BENIGNOS > Flashcards

TUMORES BENIGNOS Flashcards

1
Q

Son tumores quísticos vulvares benignos

A

Quiste de bartolino.
De inclusión epidermoide.
Mesonéfrico.
Mucoso.
Nuck

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2
Q

Son tumores vulvares sólidos benignos

A

Escamoso.
Glandulares.
Mesenquimáticos.
Lesiones melánica

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3
Q

Etiología de quistes de Bartholino

A

Se suele producir antes de la menopausia y son causados por la obstrucción del conducto excretor en el ostium vestibular (glándulas de Bartolino) en cara interna de los labios mayores.
Puede desencadenarse por procesos infecciosos por gonococo, staph o anaerobios

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4
Q

Características del quiste de Bartholino

A

Puede medir hasta 5 cm
Duro o elástico.
Doloroso.
Contenido líquido traslucido ó mucopurulento (infección).
Revestido por epitelio escamoso cilíndrico ó de transición.

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5
Q

¿En las postmenopáusicas que atención tenemos que poner en los quistes de Bartolino?

A

Vigilarlo por que se suele asociar con carcinoma de la glándula de Bartolino,

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6
Q

Tratamiento de quiste de bartolino.

A

Ablación de glándula con nitrato.
Drenaje de los quistes.
Laser.
Marsupializaciión (menor recurrencia)
Escleroterapia.
Extirpación de glándulas e incisión y drenaje

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7
Q

Características del quiste de inclusión epidérmico

A

A cualquier edad.
Afecta labios mayores y clítoris.
Puede ser único, múltiple o miliar.
Mide 5 a 15 mm
Revestido por epitelio escamoso y contiene una sustancia blaquecina.

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8
Q

Tratamiento del quiste de inclusión epidérmico

A

NO requiere a menos que se infecte ó haya síntomas

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9
Q

Quiste mesonéfrico (Gartner)

A

Se desarrolla a partir del conducto de Garner revestido por células cuboides bajas no secretoras de mucina, localizadas en la pared anterolateral de la vagina.
Son vestigios del canal mesonéfrico de Wolff

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10
Q

Características del quiste mesonéfrico (Gartner)

A

11% de los quistes vaginales, pequeños, asintomáticos.
Superficiales, solitarios de color azul y ubicados lateralmente

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11
Q

Tratamiento del quiste mesonéfrico (Gartner)

A

No requiere (Estético)

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12
Q

Anomalía congénita debida a una obliteración incompleta del proceso vaginal que acompaña al ligamento redondo dentro del canal inguinal

A

Quiste del canal de Nuck (quistes mesoteliales)

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13
Q

¿Dónde se sitúan los quistes del canal Nuck (mesoteliales)?

A

En la región superior y lateral de los labios mayores, a nivel de la inserción del ligamento redondo en el conducto inguinal

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14
Q

Características de los quistes del canal de Nuck

A

Pueden ser mayores a 5cm
Duroelásticos.
Constituidos por una pared delgada de TC revestido por células mesoteliales.

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15
Q

Un tercio de estos quistes se asocian con hernia inguinal

A

Del canal de Nuck ó mesoteliales

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16
Q

Tratamiento de los quistes mesoteliales ó de Nuck

A

Quirúrgicos con disección y plastia del orificio inguinal.

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17
Q

Situados en glándulas vestibulares menores.
Revestidos por epitelio cubucosecretor ó metaplasia escamosa

A

Quistes mucosos

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18
Q

Quistes descritos después del tx con 5-fluorouracilo y asociados con el Sx de Stevens-Johnson

A

Quistes mucosos.

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19
Q

Características de los quistes mucosos

A

Sésiles.
Únicos.
Consistencia líquida esférica u ovoide.
Tamaño variable

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20
Q

Tx de quistes mucosos

A

Conservador o qx depende de síntomas.

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21
Q

Son tumores epiteliales escamosos

A

Pólipo fibroepitelial (acrocordón)
Papiloma escamoso.
Papilomatosis vestibular.
Queratosis seborreica.
Queratoacantoma.

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22
Q

Originado en el área pilosa y se presenta como masa polipoide.
Proliferación de TC laxo y con células bizarras, tapizados por epitelio escamoso con grados variables de acantosis e hiperqueratosis

A

Pólipo fibroepitelial (Acrocordón)

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23
Q

Características de el pólipo fibroepitelial (acrocordón)

A

Asintomático.
Hasta 10 cm.
Aspecto gomoso al corte.

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24
Q

Tratamiento del pólipo fibroepitelial (acrocordón)

A

Quirúrgico de resección por su crecimiento rápido y predisposición a ulceración y sangrados por rozamiento.

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25
Q

Tumor verrugoso de crecimiento lento se observa en añosas.
Compuesto por ejes conectivo-vasculares de aspecto arborescente, tapizado por epitelio escamoso con hiperparaqueatosis

A

Papiloma escamoso.

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26
Q

Característica del papiloma escamoso

A

Pequeños (hasta 5mm)
En labios mayores o menores.
Se puede confundir con condilomas

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27
Q

Tratamiento del papiloma escamoso

A

Conservador y en caso de ulceración o por estética se hace resección quirúrgica.

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28
Q

Papilomas milimétricos que pueden causar prurito ardor, cada papila posee un pedículo.

A

Papilomatosis vestibular

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29
Q

Características de la papilomatosis vestibular

A

Ubicados el vestíbulo y región posterior de labios menores y mayores.
Común en mujeres en edad reproductiva.
Se pueden confundir con VPH

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30
Q

Tx de la papilomatosis vestibular

A

No necesita tx.

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31
Q

Característica de la queratosis seborreica

A

Mujeres añosas.
Parecido a nevos o melanomas.
De superficie rugosa, pardo-negruzca.
Con acantosis, papilomatosis, hiperqueratosis y psudoquistes corneos

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32
Q

Tx de la queratosis seborreica

A

No requiere, pero debe ser biopsiada en cualquier cambio.
Si hay acantosis nigricans se asocia con malignización

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33
Q

Lesiones de rápido crecimiento constituidas por epitelio escamoso madura con un carácter central relleno de queratina

A

Queratoacantoma

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34
Q

Tx del queratoacantoma

A

Escisión completa y margen de seguridad.

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35
Q

Son tumores epiteliales glandulares.

A

Hidradenoma papilar
Hidroadenoma nodular.
Siringomas
Hiperplasia nodular, adenoma y ademiamoa de glánduls de bartholino

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36
Q

Tumor de glándulas apocrinas, se ubica en línea mamaria y ano-genital.
Compuestos por una compleja trama de túbulos y acinos revestidos por epitelio cúbico alto de aspecto aprocrino, con presencia de células mioepiteliales

A

Hidradenoma capilar

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37
Q

Son características del hidradenoma papilar

A

Aparece después de la pubertad.
Asintomáticos pero pueden ulcerarse y sangrar.
Menores de 2cm
Bien delimitados.
Si crecen crean una pseudocápsula.

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38
Q

Tx del hidradenoma capilar

A

Resección completa, se ha asociado a malignidad

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39
Q

Deriva de glándulas ecrinas, son nódulos subcutáneos compuestos por células poligonales con citoplasma rosado o claro separadas por finas bandas de colageno

A

Hidroadenoma nodular

40
Q

Características del hidroadenoma nodular ó de células claras

A

Asintomáticos pero puede causar prurito y ardor.
Dx diferencial con adenocarcinoma primitivos y metástasis de carcinomas renales.

41
Q

Tx del hidroadenoma nodular ó de células claras

A

Qx

42
Q

Originado en conductos de glándulas ecrinas, son tubos con bordes aguzados, rodeados por estroma fibrosos, ocasionalmente tienen un componente condroide (siningomacondroide)

A

Siringomas

43
Q

Son características de los siringomas

A

Múltiples, pequeños y unidormes (1-3mm).
Coloración pardo-rosada y firmes.
Causan prurito.
Si lo ductos se rompen, se desarrolla un proceso inflamatorio con reacción gigantocelular.

44
Q

Tx de los siringomas

A

Asintomáticos no tx, en dolor ó ulceración tx qx.

45
Q

Son características de la hiperplasia nodular, adenoma y adenomioma de glándulas de bartholino

A

Poco frecuentes.
Miden hasta 3 cm.
En px jovenes, relacionados con obstrucción y procesos inflamatorios.
Deben extirparse.

46
Q

Son tumores mesenquimatosos benignos.

A

Angiomas.
Angiomiofibroblastoma
Carúncula uretral.
Linfangioma.
Lesiones melánicas

47
Q

Proliferaciones vasculares que ocurren a cualquier dad y varios regresan espontáneamente

A

Angiomas

48
Q

Son características de los angiomas

A

Hay varios tipos.
Pueden afectar el clítoris simulando hipertrofias.
En px añosas, son hemorragias adquiridas.

49
Q

Tx de los angiomas

A

No requieren tx, a menos que haya sangrado ó ulceración por aumento del tamaño ó ubicación en zonas de rozamiento

50
Q

Angiomiofibroblastoma

A

Mujeres en edad reproductiva.
Menores de 5 cm multinucleadas y rodean vasos pequeños y mediano calibre.

51
Q

Tx del angiomiofibroblastoma

A

Extirpación completa

52
Q

Carúncula uretral

A

Nacen a partir del ectropión de la mucosa uretral, son rojizos y polipodiales.
Compuestos por tejido de granulación ulcerado.
Habrá disuria y hematuria.

53
Q

Congénitos ó adquiridos por radioterapia pelviana, compuestos por proliferación de vasos linfáticos con bordes mal definidos

A

Linfangioma

54
Q

Tx del linfagioma

A

Resecciones que suelen ser incompletas y se pueden complicar con infecciones

55
Q

Es una variada gama entre las que se encuentran melanosis, letigo simples, nevos congénitos y nevos displásicos

A

Lesiones melánicas

56
Q

Tx de lesiones melánicas

A

Biopsia y extirpados en totalidad

57
Q

Proliferaciones pediculadas, en forma de dedo y carnosas que e extienden desde el conducto endocervical

A

Polipos endocervicales

58
Q

Son características histológicas de los pólipos endocervicales

A

Son masas de estroma endocervical cubiertas de epitelio columnar, escamocolumnar o escamoso.
la mayoría se origina en la parte endocervical, pero algunos en la zona exocervical

59
Q

Características macroscopicas de los pólipos endocervicales

A

Rojos, alargados y frágiles.
Base sésil o pediculada.
Altamente vascularizadas.
Tamaño variable (hasta 2-3cm)

60
Q

Neoplasia benigna más frecuente del cuello uterino

A

Pólipos endocervicales

61
Q

Epidemiología de los pólipos endocervicales

A

Frecuentes >20 años.
Multíparas.
Malignos 40-65 años de edad.
La mayoría son benignos.

62
Q

Manifestantes clínicas de los pólipos endocervicales

A

Asintomáticos.
Períodos menstruales muy abundantes.
Hemorragia intermenstrual o poscoital.
Menorragia.
Leucorrea.
Sangrado posmenopáusico.

63
Q

Causas de los pólipos endocervicales

A

No hay etiología concreta pero puede deberse a :
Inflamación crónica.
Obstrucción de los vasos sanguíneos en el cuello uterino.
Respuesta anormal a los estrógenos.

64
Q

Dx de pólipos endocervicales

A

Revisión de cuello uterino.
Crecimiento de color rojo o violáceo en cuello uterino.
Histerosalpingografía o histerografía ecográfica.

65
Q

Tx de los pólipos endocervicales

A

Extirpación (polipectomía), se debe enviar a pato.

66
Q

Complicaciones de los pólipos endocervicales

A

Sangrado y cólicos ligeros después de extirpación.
Infecciones.
Salpingitis aguda.

67
Q

Tumores uterinas benignas más frecuentes en mujeres en edad reproductiva

A

Miomas, leiomiomas ó fibromas.

68
Q

Fisiopatología de los miomas

A

Surgen del músculo liso y los fibroblastos del miometrio, son dependientes de estrógenos por lo que tienen regresión durante la menopausia

69
Q

Clasificación de los miomas

A

Submucoso (5%).
Intramural (40%.
Subseroso (55%).
Cervical

70
Q

Epidemiología de los miomas

A

Mayor incidencia en la 5ta década.
Aumenta con la edad hasta la menopausia.
Nuliparas, obesidad y sobrepeso aumentan el riesgo de desarrollarlos.
Carnes rojas, alcohol (Cerveza)

71
Q

Manifestaciones clínicas de los miomas

A

Asintomáticos.
Sangrado menstrual intenso o prolongado.
Presión pélvica y dolor.
Disfunción reproductiva.
Sangrado menstrual abundante o prolongado.
Hinchazón abdominal, protuberancia abdominal.
Relaciones sexuales dolorosas.
Menstruaciones dolorosas.

72
Q

Tipo de moma con riesgo de sangrado menstrual abundante

A

Submucoso (0.1)
Intramural.

73
Q

Dx de miomatosis

A

Tacto bimanual cuando mide más de 5 cm
Ultrasonido abdominal ó transvaginal.
Histeroscopía.
RM
Px >35 años, biopsia para descartar patología maligna.

74
Q

Tx farmacológico de miomatosis

A

Análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas.
Medroxoprogesterona en perimenopáusicas.
AINES.
DIU de progestágeno para el manejo de la hemorragia.

75
Q

Tx farmacológico de los miomas

A

Miomectomía.
Embolización de la arteria uterina.
Histerectomía (definitivo)
Ablación del endometrio.

76
Q

Masas formadas en ovarios con características histológicas no malignas

A

Tumores ováricos benignos

77
Q

Epidemiología de los tumores ováricos benignos

A

Edad reproductiva.
Mujeres pre y posmenopáusicas

78
Q

Características en ultrasonido vaginal de bajo riesgo en tumores ováricos

A

Tamaño <7 cm
Volumen.
Postmenopáusicas <10cm premenopáusicas <20.
Unilateral.
Quística.
Menor de 3 lóculos.
Septos delgados:<3mm y <3
Sin papilas intraquísticas.

79
Q

Tumor epitelial quístico, más frecuente de los tumores de ovarios

A

Cistadenoma seroso

80
Q

Características del cistadenoma seroso

A

Se presenta de los 20-50 años.
Mide 5-10 cm
Unilateral y uniloculado.
Puede malignizarse cuando tiene papilas en la superficie

81
Q

Cistadenoma mucinoso

A

Tumor epilelial quístico de ovario.
Entre 20-50 años, multiloculado y contiene moco.
Bilaterales 10%
Superficie interna recubierta de células cilíndricas.
MUY grandes

82
Q

Pseudotumor de ovario ó quiste de chocolate por la sangre acumulada

A

Endometrioma

83
Q

Características del endometrioma

A

Tamaño de 3 mm hasta 15 cm
Mayor frecuencia en ovario izquierdo.
Sintomatología de endometriosis.
Acompañado de lesiones endometriosas

84
Q

Tumor del estroma gonadal, sólido, no funcionante, unilateral, 2% de los tumores ováricos

A

Fibroma

85
Q

Características del fibroma

A

Más frecuente de 40 a 60 años.
Ascitis 10-15%
Hidrotórax por vía linfática.

86
Q

Sx de Meigs

A

Fibroma + derrame pleural + ascitis.

87
Q

Quiste dermoide, es un tumor de células gérminales, es el segundo tumor de ovario más frecuente

A

Teratoma benigno maduro

88
Q

Características del teratoma benigno maduro

A

95% antes de la menopausia.
Bilateral 7-30%
Contiene gran cantidad de tejido de las 3 capas germinales como grasa, pelo, hueso, cartílago, dientes, etc.

89
Q

Surgen de una sobredistensión quística de los folículos con una falta de absorción de líquido durate el proceso de atresia NO mayores a 5 cm

A

Quistes foliculares.

90
Q

Características de los quístes foliculares

A

Asintomáticos.
Asociados con opsomenorrea o propiomenorrea.
Involucionan en 60 días.

91
Q

Originados de una hematoma del cuerpo lúteo, tienen una pared delgada amarillenta alrededor de la cavidad central llena de sangre la cual se va reabsorbiendo dejando un líquido sanguinolento claro

A

Quistes luteínicos

92
Q

Masa sólida compuesta por las células luteíncas hiperplásicas que miden entre 6-10 cm, bilaterales, en el embarazo y desaparece después parto.

A

Luteoma de embarazo

93
Q

Exámenes de laboratorio para tumores ováricos

A

Beta hGC.
Biometría hemática.
CA-125
Deshidrogenasa láctica.
Antígeno carcionoembrionario.
Alfafetoproteína.
Enolasa neurona específica.

94
Q

Indicaciones qx para tumores ováricos

A

Tamaño >8-10cm
Crecimiento en dos exploraciones subsecuentes.
Dolor.
Falla en resolverse espontáneamente.
Hallazgo incidental durante un procedimiento qx diferente

95
Q

Manejo qx de tumores ováricos en px postmenopáusicas.

A

Examen adicional por laparotomía exploratoria para descartar malignidad.
Contraindicado quistectomías, se debe realizar oforectomía con biopsia

96
Q

Px postmenopaúsicas que requieren ser requeridas con el oncólogo ginecólogo

A

Nivel elevado de CA-125
Ascitis.
Masa pélvica nodular o fija.
Metástasis
Antecedentes familiares.

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