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GINECOLOGÍA > MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR > Flashcards

MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR Flashcards

1
Q

Son métodos anticonceptivos de barrera

A

Preservativo
Esponja femenina
Espermicidas

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Q

Métodos anticonceptivos naturales

A

Ritmo.
Temperatura basal.
Moco cervical.
Lactancia postparto.
Coito interrumpido

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3
Q

Métodos anticonceptivos mecánicos

A

DIU

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4
Q

Métodos anticonceptivos de emergencia

A

Acetato de Ulipristal, levonorgestrel, mifepristona

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5
Q

Métodos anticonceptivos hormonales

A

Orales (monofásicos…)
Inyectables

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6
Q

Contienes dosis bajas de 2 hormonas (un progestágeno y un estrógeno)

A

Anticonceptivos orales combinados

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7
Q

Mecanismo de los AOC

A

Anovulación por inhición de secreción de gonadotropinas.
La progestina inhibe la función de la hormona luteinizante y estimula al endometrio a no mostrar receptividad, aumento de viscosidad de moco
El estrógeno inhibe la FSH

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8
Q

Dosificación de los AOC monofásicos

A

Todas las píldoras con la misma concentración de estrógeno y progestina

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9
Q

Dosificación de los AOC bifásicos

A

Estrógeno constante, pero progestina variable

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10
Q

Dosificación de los AOC trifásicos

A

Dosis de estrógeno aumenta en la segunda mitad del ciclo y la progestina cambia progresivamente.

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11
Q

Efectos secundarios de los AOC

A

Cambios en patrones de sangrado.
Cefaleas y mareos.
Náuseas.
Sensibilidad en senos.
Cambios en estado de ánimo

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12
Q

Eficacia de los AOC

A

1 embarazo por cada 100

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13
Q

Contraindicaciones para AOC

A

Lactación.
3-6 semanas postparto
Trombosis venosa.
Inmovilidad prolongada.
Tabaquismo (15 al día)
Ant de cáncer de mama.
Lupus
Cirrosis, adenoma hepatocelular o hepatocarcinoma

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14
Q

Fármacos que disminuyen la eficacia de los AOC

A

Modafinil.
Micofenolato.
Prucalopride.
Rifampicina.
Acetato de ulipristal.

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15
Q

Píldoras que contienen dosis muy bajas de progestágeno y NO contienen estrógenos

A

AO de progestina

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16
Q

Tipos de AO de progesterona

A

Linestrenol 0.5 mg
Levonogestrel 0.03 mg
Desogestrel 0.075 mg

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17
Q

Mecanismo de acción de los AO de progesterona

A

Engrosa la mucosa cervical.
Distorsiona el ciclo mentrual, incluyendo la liberación de óvulos de los ovarios

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18
Q

Efectos secundarios de los AO de progesterona

A

Cambio en los patrones de sangrado.
Cefaleas y mareos.
Náuseas.
Sensibilidad en los senos.
Cambios en estado de ánimo
Dolor abdominal

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19
Q

A partir de cuántas tomas fallidas de AOC se debe tomar la píldora de emergencia

A

Más de 3 píldoras cuando pasaron 2-3 semanas

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20
Q

¿Cómo actúa la píldora de emergencia?

A

Impide o retrasa la ovulación

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21
Q

Efectos secundarios de la píldora de emergencia

A

Cambios en el patrón de sangrado.
Náuseas.
Fatiga.
Cefaleas.
Sensibilidad en los senos
Dolor abdominal

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22
Q

Anticonceptivos inyectables que contienen progestágeno similar a la progesterona

A

Acetato de medroxiprogesterona de depósito, se administra IM (150 mg) o subcutánea cada 3 meses (104 mg)

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23
Q

Efectividad de las inyecciones de progesterona sola

A

Cerca de 4 embarazos por cada 100 usuaria

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24
Q

La inyección de progesterona sola reduce el riesgo de:

A

Cáncer de endometrio
EPI
Anemia ferropénica (no hay menstruación)

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25
Q

Efectos secundarios de las inyecciones de progesterona sola

A

Sangrado irregular o prolongado en primeros 3 meses.
Al año ausencia de menstruación, sangrado infrecuente e irregular.
Aumento de peso
Cefaleas
Mareos.
Distensión y molestias abdominales.
Disminución del deseo sexual

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26
Q

¿Cómo se utiliza el parche anticonceptivo combinado?

A

3 parches, 1 cada semana.
1ro en las 24h de iniciar la menstruación.
En la cuarta semana no se aplica y es donde se presenta la menstruación.
La quinta se inicia la nueva caja

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27
Q

Dónde y cómo aplicar el parche

A

Parte superior externa del brazo, espalda, estómago, abdomen o nalga NO en mamas.
Apretar contra la piel la parte pegajosa por 10 segundos.

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28
Q

Efectividad del parche anticonceptivo

A

7 embarazos por cada 100.
Inhibe la ovulación y hace más espeso el moco cervical

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29
Q

Efectos del parche anticonceptivo combinado

A

Sangrado o manchado entre períodos menstruales.
Dolor de cabeza
Aumento de sensibilidad mamaria
Mareo, náuseas y vómito.
Enrojecimiento o irritación en el sitio de aplicación

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30
Q

¿Qué hormonas libera el anillo vaginal?

A

Un progestágeno y un estrógeno

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31
Q

¿Cómo usa el anillo vaginal anticonceptivo combinado?

A

Colocar el anillo y mantenerlo todo el tiempo durante 3 semanas, y 7 días ponerlo de nuevo.
Se recomienda insertarlo profundamente

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32
Q

Efectividad del anillo vaginal anticonceptivo combinado

A

7 embarazos por cada 100 y si no hay errores al usarlos 1 por cada 100

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33
Q

Efectos secundarios del anillo vaginal anticonceptivo combinado

A

Sangrado más escaso o durante menos días, irregular, infrecuente, prolongado ó ausencia.
Cefaleas e irritación.
Enrojecimiento o vaginitis.
Flujo vaginal blanco

34
Q

Varillas de plástico de 43 mm x 2.5 mm que libera un progestágeno NO contiene estrógenos

A

Implantes.

35
Q

Mecanismo de acción de los implantes

A

Inhibición de la ovulación.
Aumento del espesor del moco cervical y reducen su cantidad

36
Q

Tipos de implantes

A

Con 2 varillas de levonosgretrel
Jarelle.
levoplan
Con 1 varilla de etonogestrel
Implanon

37
Q

Son características del implante Jadelle

A

De lenovogestrel, dura 5 años, inhibe la ovulación
100 picogramos/día primer mes
40 pico/día 1 año
30 pico/d 3 años
25 pico/día 5 años

38
Q

Son características del implante implanon TX

A

Dura 3 años, de etonogestel, libera dosis altas de estrógenos e inhibe la ovulación
60-70 mcg/día 5 a 6 sem
35-45 mcg/día 1 años
30-40 mcg/día 2 años
25-30 mcg/día 3 años

39
Q

Efectos adversos del implante

A

El implanon causa más amenora, cefaleas, acné y aumento de peso que Jadelle
Jadelle causa mayor sangrado uterino anormal

40
Q

Contraindicaciones para el implante

A

Cirrosis hepática grave
Trombosis venosa o embolia pulmonar
Cáncer de mama
LES + anticuerpos antifosfolipídicos.
Tx. inmunosupresor
Sangrado vaginal anormal

41
Q

Complicaciones de la aplicación del implante

A

Infección.
Extracción difícil
Expulsión del implante

42
Q

Mecanismo de acción del DIU de cobre

A

Modificación química que daña el revestimiento endometrial e interfiere con la capacidad de los espermatozoides para pasar a la cavidad uterina

43
Q

Efectividad y duración del DIU de cobre

A

1/100 usuarias, dura de 7 a 10 años

44
Q

Efectos secundarios del DIU de cobre

A

Menstruación prolongada y profusa,
Sangrado irregular.
Espasmos y dolor intermenstrual
Dolor pélvica.
Anemia
Sensibilidad en pecho.
Punción de la pared uterina
Aborto espontáneo, parto prematuro o infección en el producto

45
Q

Contraindicaciones para el DIU

A

Embarazo
Sepsis puerperal
Sangrado vaginal inexplicado
Cáncer de cuello o endometrio
EPI
Cervicitis purulenta, infección por Clamidia o Gonococo.

46
Q

¿Cuándo aplicar el DIU?

A

Max 12 días desde el inicio de la menstruación
12 horas tras el parto o entre semana 4 o 6 postparto
Max 12 días postaborto sin infección

47
Q

¿Qué medidas tomar después de la aplicación del DIU?

A

Dolor pélvico (ibuprofeno, paracetamol)
Seguimiento a las 3-6 semanas
Sangrado leve, manchado irregular durante el primer mes

48
Q

Tx para el sangrado por el DIU

A

Acido tranexamico 1500 mg /8h/3d ó 1000 mg/24/2d cuando comience
Ibuprofeno 400 mg, indometacina 25 mg/12h por 5 días

49
Q

Mecanismo de acción del DIU de levonogestrel, efectividad y duración

A

Modifica el moco cervical, disminuye el grosor del revestimiento interno del útero.
Efectividad 1/100 usuarias, de 5 a 7 años

50
Q

Efectos secundarios del DIU de levonogestrel

A

Sangrado escaso, menor duración, infrecuente, irregular, ausencia de menstruación o sangrado prolongado.
Acne, cefaleas, sensibilidad en senos, nauseas, aumento de peso, mareos, cambios en estados de animo, quistes ovaricos
Perforación de pared uterina.
Aborto, parto prematuro

51
Q

Contraindicaciones del DIU de levonogestrel

A

Cáncer de mama
Riesgo cardiovascular.
Tromboembolias
LUPUS
Migraña con aura.
Infecciones.
Sangrado vaginal inexplicado
Cirrosis descompensada
Embarazo

52
Q

¿Cuándo aplicar el DIU de levonogestrel?

A

7 días desde el inicio de la menstruación o aborto
Max 48h tras el parto o semana 4/6 posparto
NO APLICAR en los primeros días de tomar acetato uliprital

53
Q

Efectividad y duración de la esterilización femenina

A

1/100 usuaras aunque depende de la tecnica utilizada, la mejor es cortar y ligar los extremos cortados
ES PERMANENTE

54
Q

Riesgos y complicación de la esterilización femenino

A

Complicación de la intervención quirúrgica.
Infección
Absceso de la herida

55
Q

¿Cuándo debemos esperar para realizar una esterilización femenina?

A

Embarazo
Enfermedad tromboembólica actual
Sangrado vaginal no explicado.
Enf trofoblástica gestacional maligna-
Cáncer cervical o endometrial.
EPI activa

56
Q

¿Cuándo aplicar la esterilización femenina?

A

Max 7 días desde el inicio de la menstruación o aborto
>6 semanas postparto

57
Q

Técnica quirurgica para la esterilización femenina

A

Minilaparotomía o laparoscopia

58
Q

Medidas tras la aplicación

A

Abstenerse de relaciones sexuales durante una semana
Seguimiento y cita abierta

59
Q

Mecanismo de acción de acción de la vasectomía

A

Se cortan o bloquean los conductos deferentes, cerrando el paso a espermatozoides impidiendo el paso del semen.

60
Q

Hasta cuando es efectiva la vasectomía

A

Hasta 3 meses después

61
Q

Complicaciones de la vasectomía

A

Dolor escrotal y testicular intenso (raro)
Sangrado bajo la piel, hinchazón, equimosis, hematoma

62
Q

¿Cuándo debemos esperar para hacer una vasectomía?

A

Infección.
Filariasis, elefantiasis.
Tumor intraescrotal
Hidrocele grande.
Varicocele grande.
Lesión previa del escroto

63
Q

Técnica de aplicación de una vasectomía

A

Anestecia local en piel del escroto
Palpar vasos, hacer punción en línea media del escroto
Levantar una pequeña asa de cada conducto desde el lugar de la punció o incisión.
Termocauterización, electrocauterización o ligadura de los conductos.
Cubrir con apositos adhesivos.
Descanso 15-30 min

64
Q

Medidas tras la vasectomía

A

Dolor (ibuprofeno o paracetamol)
Descanso 2 días
Apositos fríos en el escroto, las primeras 4 horas.
Uso de calzoncillos o pantalones ajustados.
Abstenerse de relaciones sexuales 2-3 días.

65
Q

Técnica de aplicaciones de los preservativos femeninos

A

Colocación hasta 8h antes de relaciones sexuales.
Sostener el aro por el extremo cerrado y apretarlo hasta tener una forma alargado
Abrir labios e introducir aro interno en lo más profundo de la vagina

66
Q

Sustancias que destruyen los espermatozoides rompiendo su membrana, destruyéndolos ó reduciendo su movimiento y se introducen dentro de la vagina cerca del cuello de la vagina

A

Espermicidas

67
Q

Sustancias aplicadas en los espermicidas

A

Nonoxino-9
Cloruro de benzalconio
Clorhexidina
Menfegol
Octoxinol-9
Docusato de sodio

68
Q

Efectividad y duración de los espermicidas

A

21 de 100 embarazos, se recomiendan en combinación con condón o diafragma

69
Q

Efectos secundarios de los espermicidas

A

IVU.
Nanoxinol-9 aumenta riesgo de infección por VIH.
Reacción alérgica grave
Irritación vaginal o peniana
Lesiones vaginales

70
Q

Técnica de aplicación de los espermicidas

A

Espuma o crema: 1h antes de la relación, se introduce en la vagina cerca del cérvix.
Comprimidos ó óvulos: 1hr antes de la relación, introducir profundamente
Películas: introducir con dedos secos

71
Q

Diafragmas y capuchones

A

Capuchon de latex, plastico o silicona, blando que recubre el cervix y aumeta su efectividad con espermicida

72
Q

Mecanismo de acción de diafragmas y capuchones

A

Impide la entrada del esperma + espermicida que inactiva el esperma 17/100 embarazo

73
Q

Efectos secundarios de los diafragmas o capuchones

A

Irritación en la vagina o pene.
Lesiones vaginales.
IVU, vaginosis bacteriana, candidiasis (raro)

74
Q

Los diafragmas o capuchones están contraindicados cuando..

A

Parto o aborto <6 semanas
Alergia al latex, px con VIH, prolapso uterino

75
Q

¿Cuánto tiempo se debe mantener colocado el diafragma vaginal?

A

Por lo menos 6 horas después de la relación sexual

76
Q

¿Cómo funciona el método de los días fijos?

A

Se toma el primer día de la menstruación como día 1 y se evita tener relaciones sexuales sin protección los días 8-19.
Usar si la mayoría de los ciclos menstruales duran 26 a 32 días

77
Q

¿Cómo funciona el método del ritmo o calendario?

A

Se registra el número de días de cada ciclo menstrual x 6 meses, se resta 18 a la duración del ciclo más corto registrado y esto le dice cuales son sus días fértiles y después se resta 11 para decir cuál es el último día fértil al ciclo más prologado evitando las relaciones sin protecciones

78
Q

¿Cómo funciona el método de los 2 días o de ovulación?

A

Se revisan secreciones cervico-uterinas y cuando se percibe algún cambio se considera ese y los días siguientes como fértiles y se reanudan después de 2 días sin protección

79
Q

¿Cómo funciona el método de la temperatura basal?

A

Toma de la temperatura al despertar, cuando se eleva x 3 días se dice que es ovulación, la pareja tiene relaciones sin protección en el 4to día y hasta que comience la siguiente menstruación

80
Q

¿Cuáles son las 3 condiciones absolutas para el método de amenorrea de la lactancia?

A

Madre que NO haya menstruado
Se alimente al niño completa o casi completamente mediante lactancia día y noche.
Bebé menor de 6 meses

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