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GINECOLOGÍA > PATOLOGÍA MALIGNA > Flashcards

PATOLOGÍA MALIGNA Flashcards

1
Q

Lesión donde parte del espesor del epitelio cervical está sustituido por células indiferenciadas, se divide en 3 según su espesor

A

Neoplasia intraepitelial cervical

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2
Q

Es la 2da neoplasia a nivel mundial en la mujer, y tiene el 3er lugar en mortalidad con estrecha correlación por VPH

A

Neoplasia intraepitelial cervical (cáncer cervicouterino)

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3
Q

Características de la neoplasia intraepitelial cervical tipo I

A

Anomalías nucleares leves, cromatina hipercromática, binucleación, citoplasma en periferia.
Coilocito
Colposcopia anormal con cambios minimos.
1/3 basal del epitelio.
Displasia leve

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4
Q

Características de la neoplasia intraepitelial cervical tipo II

A

Anomalías más intensas nucleos más anormales
2/3 basales del epitelio.
Colposcopia: cambios mayores
Displasia moderada

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5
Q

Características de la neoplasia intraepitelial cervical tipo III

A

Células anormales marcadas
3/3 del espesor del epitelio.
Maduración y diferenciación ausentes.
Colposcopia: cambios mayores.
Displasia severa o cáncer insitu.

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6
Q

Etiología de la neoplasia intraepitelial cervical

A

Inicia en la zona de transformación donde se altera la diferenciación y maduración de las células por diversos factores.
El VPH es la principal causa

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7
Q

Factores de riesgo para la neoplasia intraepitelial cervical

A

Inicio temprano de la vida sexual
Embarazo <20a
Multiparidad.
Anticonceptivos hormonales prolongados.
Infecciones de repetición.
Tabaquismo.
VPH
Inmunodeficiencia.

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8
Q

Tipos de VPH oncogénicos

A

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69, 82

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9
Q

¿Cuándo se hace la citología cervical?

A

Inicio de relaciones sexuales.
A partir de 21-25 años cada año, después de 2 negativas cada 3 años

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10
Q

Tx de la neoplasia intraepitelial cervical

A

Criocirugía (80-90%)
Electrocirugía (95%).
Laser CO2 (95%)
Histerectomía total

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11
Q

Plan de tx para NIC I

A

Tx inmediato.
Tx de espera: seguimiento, valoración por citología/colposcopia, nueva biopsia c/6 meses

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12
Q

Plan NIC II-III

A

Electrocirugía (si desea ser tener hijos.
Postmenopáusicas o con patología asociada histerectomía total

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13
Q

Promedio de edad de los px con carcinoma cervical invasivo

A

45 años

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14
Q

Subtipos histológicos de carcinoma cervical

A

Carcinoma epidermoide (más frecuente)
Adenocarcinoma 15%
Adenoescamosos y neuroendócrinos (5%)

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15
Q

Factores de riesgo para el cáncer de cervix

A

VPH
Inicio temprano de la vida sexual.
Múltiples parejas sexuales
Pareja sexual de alto riesgo.
Paridad temprana ó aumento de la paridad
Antecedente de neoplasia o cáncer intraepitelial escamoso vulvar o vaginal.
Inmunosupresión
Nivel socioeconómico bajo
Tabaquismo

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16
Q

Subtipos de VPH que se encuentra en más del 70% de todos los cánceres de cuello uterino

A

16 y 18

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17
Q

Son carcinomas de células escamosas

A

Queratinizante de células grandes.
No queratinizante de células grandes.
Verrugoso.
Papilar de células escamosas y de transición.
Tipo linfoepitelioma

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18
Q

Tipo de adenocarcinoma

A

Variante mucinosa, endocervical.
Mucinoso, tipo intestnal.
Mucinoso, adenoma maligno.
Adenocarcinma vlloglandular mucinoso
Tipo endometrioide.
Tipo seroso papilar
Tipo mesonéfrico

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19
Q

Subtipos de VPH que se asocian con carcinoma de células escamosas

A

16 (59%), 18 (13%), 58 (5%), 33, 45

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20
Q

Subtipos de VPH del adenocarcinoma

A

16, 18, 45, 31, 33

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21
Q

Exhiben diferenciación tanto glandular como escamosa. Se asocian con peor pronóstico que los cánceres de células escamosas o adenocarcinomas

A

Tumores adenoescamosos

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22
Q

Clínica del cáncer de cérvix

A

Etapas tempranas asintomático.
Sangrado vaginal irregular o abundante.
Sangrado poscoital.
Flujo vaginal acuoso, mucoide o purulento y maloliente.
Inespecífico y puede confundirse con vaginitis o cervicitis

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23
Q

Clínica del cáncer cervical avanzado

A

Dolor pélvico o lumbar, que puede irradiarse a extremidades.
Síntomas intestinales o urinarios: molestias relacionadas con la presión.
Hematuria.
Hematoquecia o evacuación vaginal de orina o heces.

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24
Q

Dx de cáncer de cérvix

A

Visualización del cuello uterino (lesión tumores endófitos, adenocarcinomas de cuello uterino).
Biopsia.
Citología.
Colposcopia.
TAC para metástasis

25
Q

¿Cómo se llama cuando el cuello uterino que aparece agrandado, liso y endurecido, a menudo denominado “cuello uterino en forma de barril”?

A

Tumores endófitos

26
Q

Tx para el cáncer de cervix

A

Quimiorradiación-
Quimioterapia neoadyuvante
Quimioterapia adyuvante,
Qx

27
Q

Es la segunda neoplasia ginecológica más frecuente a nivel mundial

A

Cáncer de endometrio

28
Q

Neoplasia glandular maligna originada en el endometrio relacionada con estimulación estrogénica crónica

A

Cáncer de endometrio

29
Q

Edad de presentación del cáncer de endometrio

A

55 y 65 años

29
Q

Tumor de histología endometrioide grado 1 o 2, inducidos por estrógenos y responden a progestágenos precedidos por neoplasia intraepitelial y con pronóstico favorable ¿Qué tipo es?

A

Tipo I

30
Q

10 a 20% de los carcinomas de endometrio, incluyen tumores grado 3 y de histología no endometroide, con escasa supervivencia

A

Tipo II

31
Q

Factores de riesgo de cáncer de endometrio

A

Historia de terapia hormonal estrogénica sustitutiva.
Tx con tamoxifeno.
Menopausia tardía.
Nuliparidad.
Infertildad.
Obesidad.
Diabetes
Hipertesión

32
Q

Clínica del cáncer de endometrio

A

Sangrado vaginal normal (75% en etapa temprana)
Dolor pélvico.

33
Q

¿Cuál es el principal síntoma del cáncer de endometrio?

A

Sangrado posmenopáusico o anormal.

34
Q

Tipo celular histológico más frecuente del cáncer endometrial

A

Adenocarcinoma (80%)

35
Q

Tipos histológicos de cáncer de endometrio

A

Adenocarcinoma.
Carcinoma mucinoso.
Carcinoma seroso papilar, escamoso, indiferenciado o mixto.
Sarcomas y tumores de células claras

36
Q

Dx de cáncer de endometrio

A

Biopsia endometrial.
Citología (30 a 50% de px con cáncer endometrial)
Curetaje endometrial o muestra de histectomía

36
Q

Tx del cáncer de endometrio

A

Cirugía.
Radioterapia.
Quimioterapia (doxorrubicina/cisplatino)
Hormonoterapia.

37
Q

Neoplasia ginecológica más letal, 85% se dx en estadios avanzados

A

Cáncer de ovario

38
Q

Manifestaciones clínicas del cáncer de ovario

A

Pesadez en abdomen bajo.
Crecimiento abdominal.
Dolor o molestias abdominales.
Trastornos urinarios.
Amenorrea, dismenorrea, sangrado intermenstrual, trastornos en la cantidad y duración de la menstruación

39
Q

Factores de riesgo de cáncer de ovario

A

Edad avanzada.
Antecedentes familiares.
Nuliparidad.
Menarquia temprana.
Menopausia tardía.

40
Q

Clasificación de los tumores de ovario

A

Epiteliales.
Del estroma del cordón sexual
De células germinales.
Otros

41
Q

Son tumores epiteliales del cáncer de ovario

A

Cistadenomacarcinoma seroso.
Cistadenocarcinoma mucinoso.
De células claras.
Carcinoma indiferenciado.
Carcinoma endometroide.
Tumor de Brenner.

42
Q

Son tumores del estroma del cordón sexual del cáncer de ovario

A

De células de Sertoli-Leyding
De células de la granulosa.
Ginandroblastoma
Androblastoma

43
Q

Dx de cáncer de ovario

A

Marcador tumoral CA-125 (elevado en estadios avanzados)
Hallazgo ultrasonográfico que muestra lesión sólido-quística floculada.
TC.
Determinación sérica de hormonas.
Biopsia transoperatoria

44
Q

Tx de cáncer de ovario

A

Cirugía + quimioterapia.
Radioterapia

45
Q

Primera causa de muerte por neoplasia en la mujer, la mayoría es central o lateral

A

Cáncer de mama

46
Q

¿Dónde suelen comenzar la mayoría de los cánceres de mama?

A

En los conductos o lobulillos

47
Q

Tipos de cáncer de mama

A

Angiosarcoma.
Cáncer de mama recurrente.
Inflamatorio.
Masculino.
Ductal localizado.
Lobulillar in situ
Lobulillar invasivo.
Enf de Paget mamaria

48
Q

Factores de riesgo para el cáncer de mama

A

Antecedente familiar o personal.
Vida menstrual mayor a 40 años.
Densidad mamria.
Genes BRCA1 y BRCA2
Exposición a radiaciones ionizantes
Nuliparidad.
Embarazo después de los 30.
Terapia hormonal en perimenopausia o posmenopausia

49
Q

Clínica del cáncer de mama

A

Bulto o engrosamiento de la mama.
Cambio de tamaño, forma o aspecto de la mama.
Cambios en la piel.
Inversión del pezón.
Descamación, desprendimiento de la piel.
Enrojecimiento o pequeños orificios en la piel (piel de naranja)

50
Q

Estadio 0 del cáncer de mama

A

Tumor no invasivo, menor a 2 cm

51
Q

Estadio 1 del cáncer de mama

A

Tumor invasivo, >2cm

52
Q

Estadio 2 del cáncer de mama

A

Tumor de 2 a 5 cm

53
Q

Estadio 3 del cáncer de mama

A

Tumor >5 cm

54
Q

Estadio 4 del cáncer de mama

A

Tumor diseminado a otros órganos

55
Q

¿A partir de qué edad se recomienda el tamizaje para cáncer de mama?

A

25 años el examen clínico
40 años mastografía.
Anualmente

56
Q

Dx de cáncer de mama

A

Autoexploración.
Examen clínico
Mastografía.
Ultrasonido mamario
Biopsia
Resonancia magnética

57
Q

Tx del cáncer de mama

A

Tumorectomía.
Mastectomía.
Biopsia del ganglio centinela.
Radioterapia
Quimioterapia.
Terapia hormonal.
Inmunoterapia.
Paliativo

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