Tumörer Flashcards
Vad betyder neoplasi?
Neoplasi betyder “ny växt” men används för tumörväxt
Vad betyder tumor?
Svullnad
Vad är ett annat ord för tumör?
Neoplasi
Vad innebär cancer?
Cancer är en gemensam term för elakartade tumörer (maligna) som har förmåga att självständigt växa och sprida sig i kroppen.
Vad består en tumör av?
En tumör består av profileration/ tillväxt av neoplastiskt förändrade celler som inte beter sig som normala celler.
Vilka olika typer av preneoplastisk tillväxt finns det? Vilken är den allvarligast?
Hypertrofi- cellerna blir större
Hyperplasi- cellerna blir fler
Metaplasi- cellerna ändrar storlek
Dysplasi- cellerna tappar orienteringen
Alla dessa kan vara preneoplastiska, alltså förstadier till tumörer. Men man vet inte förrens efteråt. Men dysplasi brukar vara förstadie till neoplasi, då brukar man reagera.
Vad är en neoplasi?
En neoplasi är en onormal vävnadsmassa. Den är osynkroniserad med motsvarande normal vävnad och dess tillväxt överstiger ofta den av den normala vävnaden. En neoplastisk vävnadsmassa fortsätter att växa även om stimulit som startade den upphör.
Vad är en benign tumör och vad kännetecknar en benign tumör?
Benign tumör = godartad tumör
- Växer ej in i omgivande vävnad
- Sprider sig inte i kroppen
- Men den tar plats! Så den kan orsaka problem genom att trycka på nerver eller liknande.
Vad är en malign tumör och vad kännetecknar en malign tumör?
Malign tumör = elakartad tumör
- Växer infiltrativt i omgivande vävnad och/eller..
- ..har förmåga att sprida sig i kroppen (metastasera)
- Växer infiltrativt i omliggande vävnad, växer in och förgrenar sig och kan bryta ner brosk.
Vad är epiteliala vävnader? Ge exempel
Epitel är täckande vävnad. Tex hud, tarmens slemhinna, urinvägar, könsvägar, luftvägar.
Men även specialiserade körtlar: spottkörtlar, svettkörtlar, juverkörtlar, och analsäckar
Vad är mesenchymala vävnader? Ge exempel
Mesechymala vävnaden innefattar bindväv, brosk, ben, fettväv samt röda och vita blodkroppar
Vilken benämning har epeteliala tumörer som är benigna / maligna?
Benign= papillom
Malign= karcinom
Vilken benämning har körtelepiteltumörer som är benigna/ maligna?
Benign= adenom
Malign= adenokarcinom
Vilken benämning har mesenchymala tumörer som är benigna/ maligna?
Benign= ändelsen -om
Malign= ändelsen - sarkom
Vilka tre undantag finns det och vad påverkar dom?
Teratom: utgår från gonaderna, brukar inte vara maligna
Lymfom (lymfkörtelcancer): vanligt. Utgår från lymfocyter/vita blodkroppar/mesenchymal vävnad. Finns inga godartade former!!!!
Melanom (hudcancer): ganska vanligt, kallas även malign melanom
Vad skiljer en benign och en malign tumör åt?
Maligna sprider sig, det gör inte banigna
Benigna är mer väldifferenterade, dva liknaer mer den normala vävnaden
Maligna har en snabbare tillväxthastighet
Central nekros är vanligare hos de maligna
Benigna är ofta inkapslade, inte maligna
Vad skiljer en väldifferentierad och an anaplastisk tumör åt?
Väldifferentierad liknar motsvarande normal vävnad
Anaplastisk innebär att cellens ursprungsvävnad inte går att utläsa morfologiskt
Vad beror tumörens tillväxthastighet på?
Celldelningstid, hur många celler som är tillgängliga, hur effektiv angiogenes tumören har
Vad är angiongenes och varför är det viktigt för tumören?
Angiogenes innebär nybildandet av kärl. Det är viktigt för tumören eftersom den behöver syre och näring för att klara sig och växa. TAF = Tumor Angiogenesis Factor gör att tumören ”lockar till sig” kärlinväxt
Hur går det till när en infiltrativ/ invasiv malign cell skapas?
För att en cell ska bli malign så måste den börja röra på sig för att kunna infitrera eller invasera vävnader. Den gör detta genom att först “lösa upp” cell- cellkontrakter, och därmed göra sig fri från närliggande celler. Sedan degraderar den den extracellulära matrixen för att “bana väg” för att invardera omkringliggande vävnad. Sist fäster den till den extracellulära matrixen för att kunna klättra ut och fästa till omgivande vävnad.
Hur sprider sig tumörer i kroppen?
Ofta via metastaser
Vad innebär hematogen spridning av metastaser?
Spridning via blodet. Sprider sig då från primärtumören till organ som lever, mjälte och lunga
Vad innebär lymfogen spridning av metastaser?
Spridning via blodkärl. Primärtumören sprider sig via lymfkärl, men kan hoppa över vissa.
Vad innebär implantation av metastaser?
Tumören sprider sig längs bukhinnan, lungsäcken och/ eller hjärtsäcken.
Vad innebär spridning inom organet?
En primärtumör ger upphov till flera dottertumörer inom samma organ
Vilken är den molekylära bakgrunden till varför tumörer uppstår?
Tumörer uppstår på grund av en genetisk förändring (mutation) i en eller flera gener. Mutationen måste vara såpass lindrig så att cellen inte går in i nekros. Orsaken till dessa mutationer kan tex vara:
Miljön- kemikalier, strålning
Mikroorganismer- virus, bakterier, parasiter
Nedärvning
Spontan otur
Vilka fundamentala funktioner skiljer en neoplastisk cell mot en normal cell?
- Förändrad kontroll av celldelningen- den kommer växa ohämmat, den kan slå av kroppens normala cellcykelkontroll, den kan undgå apoptos och kroppens immunförsvar
- Förändrad differentiering (uppbyggnad) - tumörer kan stänga ner gener som karakteriserar vävnaden, tex epitelceller. De kan börja uttrycka gener som normalt sett inte uttrycks i den vävnaden samt undvika kroppens immunförsvar
Vilka stadier måste en cell genomgå för att bli en tumörcell?
- Initiering/transformation
- Cellen ser initialt normal ut, men mutationer orsakar irreversibel genetisk skada
- Promotion
- Den transformerade cellen börjar profilera (dela sig). Desto fler celler man får, desto större risk att de muterar sig
- Progression
- Nya mutationer sker hos dottercellerna från den transformerade cellerna. Detta möjliggör ett malignt biologiskt beteende
Nämn två grupper av gener som är mål för mutationer vid uppkomst av tumörsjukom:
- Tillväxthormoner slås på för att tumören vill uppnå ohämmad tillväxt
- Tillväxtinhibitorer slås ner för att tumören vill uppå ohämmad tillväxt
- Apoptosregulatorer slås av för att undgå apoptos
- DNA- reparationaproteiner nedregleras för att undgå apoptos
Hur skyddar sig kroppen mot tumörer?
Vissa lymfocyter har receptorer som känner igen tumörantigenen
Hur undviker tumörerna immunförsvaret?
- Stänger antigensproduktionen (proteiner som orsakats av mutationen) för att gömma sig för immunförsvaret
- Förändra MCH- gener så att cellen inte kan presentera sitt antigen (gömmer sig)
- Producera immun- hämmande substanser som en motattack mot kroppen! Dämpar makrofager och lymfocyter
Nämn några kliniska aspekter på neoplasider:
Lokala effekter, effekter av metastaser, kachexi, påverkan av blodbilden, hormonella effekter, paraneoplastiskt syndrom
Vilka lokala effekter kan neoplasier ha?
Kan vara platskrävande, sno åt sig blodtillförsel och nutrienter från andra organ, kan orsaka smärta. Om tumören spricker kan den orsaka blödning till tex bukhåla eller hjärtsäck, och om den är invasiv kan den orsaka direkt vävnadsförlust på organet.
Vilka effekter kan metastaser ha kliniskt?
Effekt beror på lokalisation, tex
- Metastaser till lunga → dyspné
- Metastaser till hjärnan → neurologiska problem
- Metastaser till hjärtat (ovanligt men förekommer)→kan ge akut hjärtstillestånd
- Metastaser i levern kan ge leversvikt
- Tumörmassa i kärl kan täppa igen blodflödet→infarkt
Vad innebär kachexi?
Utmärgling. Kan bero på att den drabbade är illamående eller på andra sätt har svårt att behålla näring. Kroppen bryter då ner muskler, och tumören tar näring och energi för sin egen tillväxt.
Hur kan neoplasmier påverka blodbilden?
Den kan öka infektionskänsligheten, orsaka feber, förhöja andelen vita blodkroppar eller alternera mängen trombocyter och koagulationsfaktorer
Vilka hormonella effekter kan neoplasider ha?
En tumör kan sitta på ett endokrint organ, vilket stör hormonproduktionen. Alternativt kan den styrpa tillförseln av blod, vilket leder till nekros i det endokrina organet.
Vad är paraneoplastiskt syndorm?
Innefattar systemiska symptom och problem, som beror på tumören men inte är en direkt effekt av dess faktiska massa, såsom sekretion av hormonlika substanser som normalt sett inte utsöndras av vävnaden.
Ange om nedanstående tumörer är benigna eller maligna.
Rhabdomyosarkom
Skivepitelskarcinom
Fibrom
Talgkörteladenom
Rhabdomyosarkom - Malign
Skivepitelskarcinom - Malign
Fibrom - Benign
Talgkörteladenom - Benign
En tumör kan sprida sig på flera olika sätt, ange två principiellt olika spridningssätt.
- Hematogen spridning → Den kan spridas via blodkärlen.
- Lymfogen spridning → Den kan spridas via lymfkärlen.
Nedan ges två olika typer, ange deras ursprungsvävnad och ange också om de är maligna eller benigna.
Osteosarkom
Fibrom
Osteosarkom: Malign tumör, utgår från skelettceller?
Fibrom: Benign tumör, utgår från bindväv i hudens dermis.
