Patologi Flashcards
Vad betyder patologi?
Läran om sjukdomar och sjukdomsbilder
Vad inriktar sig patologi mot? Läran om sjukdomar med inriktning på..
Etiologi, morfologi och patogenes. Patologin bygger ihop dessa, ser på symptomen, hur det ser ut och hur sjukdomen utvecklas
Vad innebär etiologi?
Vad är orsaken till sjukdomen?
Vad innebär morfologi?
Hur ser något ut? Olika nivåer, makro, mikro, samt ultrastrukturell
Vad innebär patogenes?
Förståelse för hur sjukdomen utvecklas
Vad gör man inom patologin?
- Diagnos
- Fastställande av dödsorsak
- Vad har djuret lidit av? Vem är intresserad av de? Ofta djurägaren. Ibland kliniker som vill konfirmera diagnoser eller ställa diagnoser
- Sjukdomskontroll/statistik
- Framförallt inom djurproduktion
- Men även sällskapsdjur, är det någon sjukdom på väg upp? Blir vanligare? osv
- Även vilda djur, vilka sjukdomar finns?
- Utbildning
- Patologi används för att lära ut om sjukdomar
- Forskning
- Upptäcka och beskriva ”nya” sjukdomar
Vilka metoder använder man inom patologin?
- Obduktion
- Kirurgiska biopsier
- Hudbiospi: kan ge oss en riktning, hitta parasiter eller liknande
- Cytologi
- Titta på vätskor och aspiaras
- Bukhåla, leder, ibland knölar
- Blod, blodutryck
Vad ska man tänka på kring obduktioner?
Obduktioner är en direkt undersökning som kräver färskt eller fryst material (helst färskt). Man gör en makro undersökning men kan även ta prover för mikroundersökning (vävnadsprover, mikrobiologi, toxiner mm).
Vad ska finnas i en remiss?
- Signalement
- Information om fallet
- Djurart, ras, kön, ålder
- I vissa fall identifieringsmöjlighet, chip, tatuering eller liknande
- Anamnes
- Sjukdomshistoria
- Hur länge har sjukdomen pågått?
- Hur länge har knölen funnits?
- Strikt inne/utekatt?
- Kliniska data av vikt
- Vad har hittats vid klinisk undersökning?
- Frågeställning (ev.)
Vad är en biopsi?
Ett vävnadsprov. Man tar färskt material och fixerar det i formalin. Viktigt att det är en noggrant taget och representativt prov!
Vad ska man tänka på kring användandet av formalin?
Använd rymliga kärl! Skydda preparatet mot frost vintertid, formalin är toxiskt
Hur ska man skicka tumörer till patologen?
Om möjligt, skicka hela exciderade området. Om det är en jättestor tumör får man skicka ett representativt prov. Markera med suturer/bläck/ nålar. Om det är ett stort prov, gör längsgående snitt för bättre fixering. Tvinga aldrig ner ett prov i för liten behållare!
Nämn två saker man kan göra om en histologisk undersökning inte räcker till:
Undersöka preparatet immunhistologiskt (man letar efter antikroppar) eller i elektronmikroskop
Vad innebär cytologi?
Cytologi ärden gren inom patologin där man studerar och diagnostiserar sjukliga processer på cellnivå, framför allt tumörer och tumörliknande sjukdomar men även diverse infektioner och inflammationer.
Vad finns det för fördelar och nackdelar med cytologiska ingrepp?
- Snabbt och oftast enkelt
- Litet ingrepp i patienten
Men…
- Endast celler inte arkitektur
- Ibland svårt att få tillräcklig mängd - svårtolkat.
Nämn några etiologier:
Bakterier, virus, parasiter, trauma, strålning, värme/kyla, toxiner, nutrionella fel
Vad är de för skillnad på congenitala och ärftliga defekter?
Congenitala är medfödda och behöver alltså inte vara ärftliga. Kan tex vara en skada på fostret
Ärftliga defekter är förändringar i arvsmassan, så individen bär med sig anlag som inte alltid visar sig förrens senare i livet
Vad menas med mutationer?
Mutationer är “fel” som kontant uppstår i våra celler. De flesta repareras eller sorteras bort och dör, men de kan om man ha otur bli bla tumörer. Är inte ärftligt om de inte drabbar en könscell
Vad händer i cellen när den utsätts för stress?
När cellen utsätts för stress resulterar detta i att den inte kan upprätthålla sin normala funktion och den skadas.
Vad innebär de om cellen adapterar?
Cellen anpassar sig för att hantera stressen. Om den inte klarar av detta så kan cellen bli skadad
Vad innebär det om cellen får en reversibel skada?
Att cellen fått en skada, men kan reparera sig själv om stressen försvinner.
Vad innebär irreversibel skada?
En kraftigare förändring eller för mycket stress kan leda till en irreversibel skada. Cellen kommer då att dö.
Vad är nekros?
När cellen går sönder
Vad är apoptos?
Programmerad celldöd
Vad händer vid en irreversibel cellskada?
Cellen blir stressad och sväller, får konstig form, sakerna innuti cellen sväller
Cellen klarar inte att hanteta svällningen och kan i vissa fall spricka…
… eller så börjar den dö, cellkärnan skrumpnar, cellen går in i mikros och spricker tillslut, cytoplasman väller ut och detta skapar inflammation
Nämn tre saker som kan skapa en irreversibel skada:
Exempelvis:
- Syrebrist (hypoxi)
- Fysikalisk stress (trauma, värme, kyla, strålning)
- Toxiska ämnen, mediciner (dosberoende)
- Infektiösa orsaker
Var i cellen får vi förändringar vid cellskada?
- ATP-förlust
- Membranskada
- Kalcium-jon läckage
Vad menas med pyknos?
Cellen har en liten, kondenserad kärna
Vad menas med karyorrhexis?
Kärnan börjar delas upp
Vad menas med karyolys?
Kärnan i cellen är upplöst
Vad är koagulationsnekros?
Koagulationsnekros är den vanligaste formen av nekros. Vid koagulationsnekros koagulerar proteinerna i cytoplasman. Detaljerna i cellen suddas ut, medan cellgränderna fortfarande kan ses ett tag iaf. Orsakas av syrebrist.
Vad är kollikvationsnekros?
Sker i hjärna/ ryggmärg. Cellerna har lyserats och nekrosen har förvandlats till en vätskefas. Allt löses upp och det blir ett hålrum i cellen eftersom ingenting koagulerar och kan hålla ihop cellen.
När kan apoptos ske?
Under bla remodulering under fosterstadiet, eller om kroppen vill försöka bli av med virus som tagit över celler
Vilka två vägar kan apoptos ske genom?
Inre vägen: cellen får inte det externa stimuli den behöver för att överleva, stänger ner sig själv. DNAt tuggas sönder och cellen packas in i apopotiska kroppas som fagocyteras
Yttre vägen: en specifik receptor får en signal att cellen ska dö. DNAt tuggas sönder och cellen packas in i apopotiska kroppas som fagocyteras
Hur kan cellerna adaptera?
Genom bla hypertrof, atrofi, metaplasi eller hypoplasi
Vad innebär hypertrofi?
Ökad storlek på cellerna, men ingen förändring i antalet celler. Framför allt i muskelvävnad och hjärtmuskeln
Vad innebär hyperplasi?
Samma cellstolek men ett ökat antal celler vilket leder till organförstoring
Vad innebär metaplasi?
En differentierad celltyp ersätts av en annan- man får en annan typ av cell
Vad innebär atrofi?
Organ eller celler krymper
Vad innebär aplasi?
Någonting som inte har anlagts överhuvudtaget
Vad innebär hypoplasi?
Någonting som är litet från början
Vilken typ av fixeringsvätska använder man vid histologpatologiska undersökningar av tex organ eller biopsier?
Formalin, 10% neutralt buffrad
Vad ska man tänka på för att få till en så bra fixering som möjligt?
Att använda rymliga kärl med bred hals, minst 2-3 gånger preparatets volym. Detta för att fixeringen ska bli korrekt och att inte morfologin förstörs och preparatet blir manipulerat utseendemässigt.
Om det är ett stort preparat som t.ex. en hjärna kan det vara bra att dela den längs med. Detta gör att den kan fixeras korrekt då fixeringsvätskan kan komma åt överallt.
I vilken typ av vävnad/organ är kollikvationsnekroser vanliga, vid exempelvis infarkter?
Hjärna och ryggmärg (CNS).
Förklara kort den principiella skillnaden mellan apoptos och nekros:
Apoptos är en programmerad, ordnad celldöd där cellen stänger ner sig själv och fagocyteras ofta av andra celler efter celldöd så att innehållet inte läcker ut i omgivande vävnad. Kan orsakas av för lite stimuli eller att cellen blir signallerad av tex en T-cell att dö (kan vara virusinfekterad)
Nekros är en oordnad celldöd pga irreversivbel skada. Cellen lyserar och innehållet kan läcka ut i omgivance vävnad och orsaka inflammation.
