Tumor De Ovario

Question 1

Tumor mais comúm do ovario

Answer 1

Tumores do epitelio superficial-estroma 85%

Question 2

Tumor de Krukemberg

Answer 2

Tumor primario do estômago, cólon, mama e vias biliares que em 30-40% originam metástase para os ovários.
Caracterizado por células em anel de sinete (anillo de sello).

Question 3

Tumor secundário do ovário

Answer 3

Tumor de Krukenberg

Question 4

T. Krukenberg - Clinica

Answer 4

Distensão abdominal
Massa pélvica unilateral - bi
Adenopatias
Ascite

Question 5

Tumor benigno X maligno

Answer 5

Benigno maligno
Conteúdo anecoico mixto/solido
Tabiques ausente presente
Vegetação ausente presente
Ascite ausente presente

Question 6

Estadiamento

Answer 6

Estádio I: no ovario
Ia um ovário afetado e sem Ascite
Ib afetação bilat. Sem ascite e cápsula integra
Ic Ia ou Ib com ascite ou cápsula rota ou lavado peritoneal com cel. Malignas.

Estádio II: localizado na extensão da pelve
IIa metástase em útero e ou trompa
IIb metástase em outros órgãos ou peritoneo pelvicos m
IIc IIa ou IIb com ascite e lavado peritoneal com cel. Malignas

Estádio III: órgãos intraperitoneais extrapelvicos, gânglios reroperitoniais e inguinais. Metástase em superfície do fígado.
IIIa afetação microscópica do peritônio e sem gânglios
IIIb nódulos 0 a 2cm sem gânglios
IIIc nódulos >2cm e gânglios +

IV: Afetação de órgãos a distância, parénquima hepatitico e derrame pleural.

Question 7

Marcadores tumorais

Answer 7

Disgerminoma: hcg, ldh e Ca-125
Tumores epitelias CA-125
Carcinoma embrionario: AFP, HCG

Question 8

Complicação

Answer 8

Torção
Rotura
Hemorragia
Infecção

Question 9

Teratoma

Answer 9

Tumor encapsulado que se desenvolve a partir das 3 capa germinais.

Contém: cabelo, osso, pele…

Question 10

Teratoma maligno

Answer 10

Teratoma imaduro
Afeta jovens antes da puberdade (18a)
Gliomitose peritoneal
Voluminosos

Question 11

Teratoma benigno

Answer 11

Teratoma maduro: 
Quiste dermoide
É o mais comum
Mulheres jovens 
10 15% bilat
Proceden da diferenciação de cel. Totipotentes.

Question 12

Clinica teratoma precoce

Answer 12

Menstruação irregular 
Micción frequente 
Constipação 
Distensao abd
Pressão e dor
Dispareunia

Question 13

Clinica teratoma tardia

Answer 13

Ascite 
Distensão abdominal
Flatulencia 
Náuseas 
Anorexia
Constipação 
Menstruação irregular 
Saciedade

Question 14

Tumores mucinosos

Answer 14

Revestidos por epitelio secretor de mucina.
Correspondem a <10%.
Podem ser:
mucinoso endocervical: menos comúm (10-15%), 40% bilat.

mucinoso intestinal: mais comúm (80-90%), 6% bilat, muitas cavidades e se associa a pseudomixoma peritoneal.

Question 15

Tumores endometriais

Answer 15

Se originam de custos endometriosicos ou em focos de endometriose.

15-30% se acompanham de ca. Endometrial.

Mutação gen PTEN KRAS

Combinação de áreas cisticas e solidas
40%bilat

Question 16

Carcinoma de células claras

Answer 16

Constituidos por células do tipo HOBNAIL.
Maligno e raro.

Com componente fibroso proeminente.

Mesonefroma, tumor de Grawitz, carcinoma mesonefrico…

Contém células similar ao endometrio secretor.

Question 17

Tumor de Brenner

Answer 17

Cel. Semelhantes da bexiga
Fibroma
Unilateral 90%
Benignos 99%

Possuem ninhos celulares semelhantes walthard

Question 18

Tumor de cel. Germinais: Disgerminoma

Answer 18

É o mais comum tumor germinal maligno
Homologo do semioma testicular
Contém quantidades variadas de linfócitos e macrofagos.
Apresentam células germinais indiferenciadas
Propio da infancia e juventude
Produz hcg
Imunohistoquimica: PLAP, C-KIT, (CD117).

Question 19

Tumores serosos

Answer 19

Constituidos por células tubaricas
Malignos (constitui 70 dos tumores malignos).

Secretam líquido seroso
Corpos psamonas 80%calcificados

Question 20

Tumores epiteliais benignos

Answer 20

Cistoadenoma e cistoadenoma papilar
Papiloma superficial
Adenofibroma
Cistoadenofibroma

Question 21

Tumores epiteliais malignos

Answer 21

Adenocarcinoma
Adenocarcinoma papilar
Cistoadenocarcinoma
Adenofibroma
Cistoadenofibroma maligno

Question 22

Processos hiperplasicos do ovário

Answer 22

Solidos e cisticos, onde ocorre o aumento do volume do órgão

Question 23

Processos hiperplasicos sólidos

Answer 23

Hiperplasia do estroma: associado a hiperestrogenismo e virilizacão. Contém citoplasma vacuolado com lipídios.

Luteoma da gestação: hiperplasia nodular tecaluteinica, 3-4cm diam.

Edema massivo do ovário: jovens, 10-12cm, engrossamento e luteinizacao da teca.

Question 24

Processos hiperplasicos cistico

Answer 24

Cisto folicular

Corpo amarelo cistico: pode romper e causar uma pequena hemorragia.

Hiperreacao luteinica cistica: ovário responde a um excesso de gonadotrofinas, causado por processos proliferativos do trofoblasto (mola e coriocarxinoma).

Abscesso central do ovario: dip