Tumor De Ovario Flashcards
Tumor mais comúm do ovario
Tumores do epitelio superficial-estroma 85%
Tumor de Krukemberg
Tumor primario do estômago, cólon, mama e vias biliares que em 30-40% originam metástase para os ovários.
Caracterizado por células em anel de sinete (anillo de sello).
Tumor secundário do ovário
Tumor de Krukenberg
T. Krukenberg - Clinica
Distensão abdominal
Massa pélvica unilateral - bi
Adenopatias
Ascite
Tumor benigno X maligno
Benigno maligno
Conteúdo anecoico mixto/solido
Tabiques ausente presente
Vegetação ausente presente
Ascite ausente presente
Estadiamento
Estádio I: no ovario
Ia um ovário afetado e sem Ascite
Ib afetação bilat. Sem ascite e cápsula integra
Ic Ia ou Ib com ascite ou cápsula rota ou lavado peritoneal com cel. Malignas.
Estádio II: localizado na extensão da pelve
IIa metástase em útero e ou trompa
IIb metástase em outros órgãos ou peritoneo pelvicos m
IIc IIa ou IIb com ascite e lavado peritoneal com cel. Malignas
Estádio III: órgãos intraperitoneais extrapelvicos, gânglios reroperitoniais e inguinais. Metástase em superfície do fígado.
IIIa afetação microscópica do peritônio e sem gânglios
IIIb nódulos 0 a 2cm sem gânglios
IIIc nódulos >2cm e gânglios +
IV: Afetação de órgãos a distância, parénquima hepatitico e derrame pleural.
Marcadores tumorais
Disgerminoma: hcg, ldh e Ca-125
Tumores epitelias CA-125
Carcinoma embrionario: AFP, HCG
Complicação
Torção
Rotura
Hemorragia
Infecção
Teratoma
Tumor encapsulado que se desenvolve a partir das 3 capa germinais.
Contém: cabelo, osso, pele…
Teratoma maligno
Teratoma imaduro
Afeta jovens antes da puberdade (18a)
Gliomitose peritoneal
Voluminosos
Teratoma benigno
Teratoma maduro: Quiste dermoide É o mais comum Mulheres jovens 10 15% bilat Proceden da diferenciação de cel. Totipotentes.
Clinica teratoma precoce
Menstruação irregular Micción frequente Constipação Distensao abd Pressão e dor Dispareunia
Clinica teratoma tardia
Ascite Distensão abdominal Flatulencia Náuseas Anorexia Constipação Menstruação irregular Saciedade
Tumores mucinosos
Revestidos por epitelio secretor de mucina.
Correspondem a <10%.
Podem ser:
mucinoso endocervical: menos comúm (10-15%), 40% bilat.
mucinoso intestinal: mais comúm (80-90%), 6% bilat, muitas cavidades e se associa a pseudomixoma peritoneal.
Tumores endometriais
Se originam de custos endometriosicos ou em focos de endometriose.
15-30% se acompanham de ca. Endometrial.
Mutação gen PTEN KRAS
Combinação de áreas cisticas e solidas
40%bilat
Carcinoma de células claras
Constituidos por células do tipo HOBNAIL.
Maligno e raro.
Com componente fibroso proeminente.
Mesonefroma, tumor de Grawitz, carcinoma mesonefrico…
Contém células similar ao endometrio secretor.
Tumor de Brenner
Cel. Semelhantes da bexiga
Fibroma
Unilateral 90%
Benignos 99%
Possuem ninhos celulares semelhantes walthard
Tumor de cel. Germinais: Disgerminoma
É o mais comum tumor germinal maligno
Homologo do semioma testicular
Contém quantidades variadas de linfócitos e macrofagos.
Apresentam células germinais indiferenciadas
Propio da infancia e juventude
Produz hcg
Imunohistoquimica: PLAP, C-KIT, (CD117).
Tumores serosos
Constituidos por células tubaricas
Malignos (constitui 70 dos tumores malignos).
Secretam líquido seroso
Corpos psamonas 80%calcificados
Tumores epiteliais benignos
Cistoadenoma e cistoadenoma papilar
Papiloma superficial
Adenofibroma
Cistoadenofibroma
Tumores epiteliais malignos
Adenocarcinoma Adenocarcinoma papilar Cistoadenocarcinoma Adenofibroma Cistoadenofibroma maligno
Processos hiperplasicos do ovário
Solidos e cisticos, onde ocorre o aumento do volume do órgão
Processos hiperplasicos sólidos
Hiperplasia do estroma: associado a hiperestrogenismo e virilizacão. Contém citoplasma vacuolado com lipídios.
Luteoma da gestação: hiperplasia nodular tecaluteinica, 3-4cm diam.
Edema massivo do ovário: jovens, 10-12cm, engrossamento e luteinizacao da teca.
Processos hiperplasicos cistico
Cisto folicular
Corpo amarelo cistico: pode romper e causar uma pequena hemorragia.
Hiperreacao luteinica cistica: ovário responde a um excesso de gonadotrofinas, causado por processos proliferativos do trofoblasto (mola e coriocarxinoma).
Abscesso central do ovario: dip
