Tumeurs nasales Flashcards
Les tumeurs nasales proviennent de quelles structures principalement (2)
- Tumeur nasosinusale
- Tumeur du planum nasal
Complétez: Les tumeurs nasales sont d’origine _____ à 60-75% chez le chien et 50% chez le chat.
épithéliales
Quel est le taux de métastase des tumeurs nasales
10% -> rare
Si la tumeur nasale avait a métastasier, quels sont les sites de prédilection (2)
Nœuds lymphatiques mandibulaires
Poumons
(mais tres rare)
Quels sont les tumeurs épithéliales intranasales (3)
- Adénocarcinome
- Carcinome indifférencié
- Carcinome spinocellulaire
Quels sont les tumeurs mésenchymateuses intranasales (3)
- Ostéosarcome
- Fibrosarcome
- Chondrosarcome
Nommez d’autres tumeurs pouvant se retrouver dans la cavité intranasale (3)
Lymphome, mastocytome, tumeur vénérienne
Quels sont les signes cliniques des tumeurs intranasales (8)
Écoulement nasal uni/bilatéral
Éternuements
Épistaxis
Difformité faciale
Dyspnée inspiratoire
Respiration bruyante
Épiphora (canal nasolacrymal bloqué)
Signes neurologiques
Complétez: Les signes cliniques doivent être présents depuis ____ mois environ.
3
Quels sont les ddx de tumeur intranasale chez le chien, si le signe clinique est un écoulement uni-bilatéral (4)
- CÉ
- Infectieux (bactérie/fongi/viral)
- Maladie dentaire
- Inflammatoire (rhinite lymphoplasmocytaire)
Quels sont les ddx de tumeur intranasale chez le chien, si le signe clinique est un épistaxis (6)
- Coagulopathie
- Thrombocytopénie AMI
- Ehrlichiose
- Hypertension
- Rhinite fongique
- Rhinite parasitaire
Quels sont les ddx de tumeur intranasale chez le chat (6)
- Rhinite chronique
- Rhinite infectieuse
- CÉ
- Polype
- Sténose nasopharyngée
- Trauma
Quels sont les 2 types de tumeurs du planum nasal
- Carcinome spinocellulaire
- Tumeurs mésenchymateuses (sarcome des tissus mous)
Quels sont les signes cliniques de tumeurs du planum nasal (6)
Croûte
Érythème
Érosion superficielle
Ulcère
Partie cornifiée = chat
Partie muqueuse = chien
Quel est le traitement des tumeurs du planum nasal
chirurgical!
Quel sont les procédures diagnostiques des tumeurs nasales (7)
Hématologie/biochimie/urologie
Profil de coagulation (PT, PTT, PLT)
Pression sanguine (Doppler)
Radiographies du crâne
Tomographie (CT-scan)
Rhinoscopie
Biopsie +/- culture et antibiogramme
Quelles sont les vues radiographiques à faire pour visualiser une tumeur nasale
Dorso-ventrale gueule ouverte
Quelles sont les limites de la radiographie pour les structures de la tête
Superposition de structures
Quelles sont les léisons pouvant être observées à la radiographie lors de tumeur nasale (4)
Perte du patron trabéculaire
Opacité de tissu mou
Lyse du septum nasal
Invasion des sinus frontaux
Quel type d’imagerie serait le meilleur pour une tumeur nasale
CT scan
Quelles sont les façons de faire une biopsie des structures nasales (3)
1) Biopsie chirurgicale (rhinotomie)
2) Biopsie en rhinoscopie (endoscopie)
3) Biopsie à l’aveugle
V ou F: Les biopsies obtenues par endoscopie sont petites et assez superficielles, puisqu’on a un accès limité aux lésions. Toutefois, on peut le faire sur un animal vigile.
faux: on doit le faire sur un animal sous anesthésie générale.
*Possible que ces biopsies ne soient pas diagnostiques…
V ou F: Les biopsies à l’aveugle permettent de faire des grosses biopsies, mais c’est plus traumatique.
vrai!
Quel est le bilan d’extension à réaliser lors de tumeurs nasales (4)
- Aspiration à l’aiguille fine des nœuds mandibulaires
- Radiographies thoraciques 3 vues
- Tomographie (si pas fait lors du diagnostic)
- Échographie abdominale?
Quels sont les traitements curatifs des tumeurs nasales (3)
- Radiothérapie definitive
- Chirurgie (rhinotomie) -> Plan A pour le chondrosarcome
- +- Chimiothérapie adjuvante (carboplatin, cisplatin, doxorubricine, AINS)
Complétez: Le cisplatin peut causer une toxicité rénale chez le ___ et est contre-indiqué chez le ____.
chien
chat
Quels sont les pronostic des différents traitements curatifs (2)
- Radiothérapie definitive -> 12-16 mois
- Chirurgie -> 3-6 mois (sauf chondrosarcome qui a un meilleur px suite à la chirurgie)
Quels sont les traitements palliatif des tumeurs nasales (4)
- Radiothérapie palliative
- Chimiothérapie palliative avec AINS
- AINS (piroxicam) seul
- Antibiothérapie au besoin
Quelles sont les organes qui peuvent subir des complications de la radiothérapie des tumeurs nasales (3)
Peau (rougeur, brulures, alopécie)
Muqueuse orale et nasale (rhinites)
Oeil (cataractes)
Quelle tumeur nasale a le meilleur pronostic
Chondrosarcome
Nommez des facteurs pronostics negatifs des tumeurs nasales (5)
- age (jeune)
- stade de la tumeur
- métastases
- carcinome spinocellulaire/indifférencié
- chien > chat
