Sarcomes chez le chat Flashcards
V ou F: les sarcomes post-injections ont toujours lieu suite à un vaccin.
faux! peut suivre n’importe quelle injection
Complétez: Les sarcomes des tissus mous chez le chat sont classés en sarcomes _______ et en sarcomes _______.
post-injection/post-vaccinaux
non vaccinaux
Quelles sont les caractéristiques des sarcomes post-injection (3)
- plus agressifs
- plus invasifs localement
- taux de métastase plus élevé (25%)
Complétez: Les sarcomes des tissus mous chez le chat sont des tumeurs _______, qui créent des racines très longues dans les tissus voisins.
mésenchymateuse
Comment peut-on faire la différence entre un sarcome post-injection vs pas post-injection (4)
- Est-ce que la masse est à un site classique d’injection ?
- Historique vaccinal/médical du chat
- Récidive d’une masse excisée antérieurement ?
- Vitesse de croissance ?
Quels sont les 3 critères qui peuvent éveiller des soupçons sur la nature d’une masse au site d’injection ***EXAMEN
règle du 3-2-1:
- Nodule encore présent après 3 mois
- Nodule de plus de 2 cm
- Nodule qui augmente toujours de taille après 1 mois
*Si on a 1 ou + de ces critères, on doit biopsier
Quels sont les caractéristiques histopathologiques des sarcomes des tissus mous
Sarcome des tissus mous de haut grade avec présence d’un infiltrat lymphocytaire
important et macrophages contenant un matériel grisâtre.
Quelle est l’incidence des sarcomes post-injection chez le chat
1/10 000 à 1/1000 (donc incidence très basse)
Quelles injections peuvent faire des sarcomes post-injection chez le chat
Vaccins adjuvantés, vaccins non-adjuvantés, autres injections
Quels vaccins causent le plus de sarcomes post-vaccinaux (2)
vaccins de rage, vaccin FeLV
*Important de documenter le site d’injection de ces vaccins chez le chat dans le dossier médical.
Les sarcomes post-injection peuvent apparaître à quel moment après l’injection
1 mois à 10 ans suivant l’injection.
(surtout de 1 mois à 5 ans)
Complétez: Chez le chat, le taux de rechute locale suite à l’excision du sarcome post-injection est de ___%, et le taux de métastases est de ___%
86%
25%
Quelles sont les méthodes de biopsie des sarcomes post-injection (3)
- wedge
- tru-cut
- punch
Pourquoi faire une biopsie lors de suspicion de sarcome post-injection
Nous permet de faire la différence entre une inflammation lymphocytaire exagérée et le début d’un sarcome.
On ne peut pas faire de cytologie, parce qu’elle ne sera dx que lorsque le sarcome est très avancé et donc lorsqu’il sera trop tard.
Lors du diagnostic du sarcome post-injection, en quoi consiste le bilan d’extension (4)
- hématologie/biochimie/urologie
- radiographies thoraciques 3 vues
- +/- Échographie abdominale complète
- Tomographie (CT-scan) (Masse, thorax, abdomen)
Quels sont les traitements possibles lors de sarcome post-injection (4)
- Chirurgie conservatrice
- Chirurgie agressive (3cm de marges)
- Chirurgie agressive et radiothérapie curative
- Chirurgie très agressive (5cm de marges)
Quels sont les pronostic des différents traitements possibles
- Chirurgie conservatrice -> 6 mois
- Chirurgie agressive (3cm de marges) -> 1 an
- Chirurgie agressive et radiothérapie curative -> 2-3ans
- Chirurgie très agressive (5cm de marges) -> 3 ans et +
V ou F: On doit souvent réaliser une amputation du membre à cause du caractère invasif du sarcome, et le taux de guérison suite à l’amputation est de 75%.
vrai!
À quoi sert la chimiothérapie dans les cas de sarcome post-injection (2)
- Utilisée en pré-chirurgie pour réduire la taille de la masse
- Utilisée en post-chirurgie pour éviter les rechutes si marges contaminées
Quels sont les agents de chimiothérapie pouvant être utilisés avec les sarcomes post-injection (2)
- Doxorubricine IV -> Réponse partielle dans 40-50% des cas.
- Lomustine PO -> Réponse partielle dans >25% des cas
Quels sont les avantages de la lomustine PO
pas tres cher, pas vrm d’effets secondaires, fonctionne bien, facile d’administration (PO)
Pour quels types de cancer est-ce que la lomustine peut être utilisée (4)
- lymphome (cutané, SNC, thymique),
- mastocytome,
- sarcome histiocytaire
- sarcome post vaccinal
Nommez un effet secondaire possible de la lomustine
toxicité hepatique chez le chien
Pour quels types de cancer est-ce que la doxorubricine peut être utilisée (3)
Lymphome, sarcomes, carcinomes
Nommez des effets secondaires possible de la doxorubricine (3)
- Cardiotoxicité (chien)
- Réaction anaphylactoïde
- Toxicité rénale (chat)
Nommez des facteurs pronostiques défavorables des sarcomes post-injection (3)
- rechutes locales (ils ont tendance à revenir encore + résistants/malins)
- marges contaminées
- métastases
Quels sont les méthodes de prévention des sarcomes post-injection (6)
Injection sous-cutanée
Éviter la région interscapulaire
Vaccination individualisée selon les risques
Vaccins non adjuvantés?
Éviter les vaccins à base d’aluminium?
Vaccination aux 3 ans?
V ou F: l’ostéosarcome félin est semblable à celui du chien, mais a moins tendance à faire de métastases. L’amputation est souvent curative.
vrai
Quelles sont les 2 formes d’hémangiosarcome félin
1- cutané -> amputation souvent curative
2- viscérale -> comme chez le chien
