Radiothérapie Flashcards
Commment fonctionne la radiothérapie
La source de rayon X cible les photons haute énergie sur les cellules cancéreuses. Ça brise automatiquement l’ADN, puis les radicaux libres vont s’attaquer aux brins d’ADN, ce qui mène à l’apoptose de la cellule.
Quels sont les types de radiations ionisantes (2)
Rayon X (accélérateur linéaire)
Rayon gamma
Quels sont les radiations avec particules (3)
Electron beta
Neutron N
Proton P
(accélérateurs linéaires)
Quels sont les 4 R de la radiation
1- Réparation (ADN) -> Si on laisse trop de temps entre les tx, la tumeur se répare, mais si on en laisse pas assez, les tissus normaux n’ont pas le temps de se réparer
2- Redistribution (cycle cellulaire) -> Atteindre les cellules dans toutes les phases
3- Réoxygénation (tumeur) -> Besoin d’O2 pour produire les radicaux libres
4- Repopulation (tissus) -> on veut que les cellules normales se repopulent mais pas la tumeur
Qu’est-ce que la protocole de radiothérapie définitif typique (hyperfractionnée)
Une fraction/ jour de 3 Gray (Gy), 4-5 jours semaine, du lundi au vendredi pendant 3 à 4 semaines
+ petites doses, + souvent
(+ d’effets secondaires mais plus d’efficacité)
Quel est le but de la radiothérapie curative
l’obtention et le maintien
d’une rémission complète et durable ou d’une guérison
Qu’est-ce que la protocole de radiothérapie palliatif typique (hypofractionnée)
Une fraction/ semaine de 6-10 Gray (Gy),
un jour semaine, pendant 3 à 6 semaines
+ grosses doses, - souvent
Quel est le but de la radiothérapie palliative
minimisant les effets secondaires sans trop
compromettre la survie
Quels sont les principes de la radiothérapie palliative, Mégavoltage (4)
Bonne pénétration
Épargne la peau (bolus requis)
Absorption uniforme et prévisible
Tumeurs de la tête et les extrémités
Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie à court terme des protocoles définitifs
Affection des cellules epithéliales (brulures, douleur aux gencives). Cet effet secondaire est traitable, autolimitant et de courte durée. Ça dure habituellement quelques semaines suite aux traitements, souvent après que 75-90% des tx ont été donnés.
Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie à long terme des protocoles palliatifs
Atteint les cellules osseuses, les tissus nerveux, le cristallin et le TGI (ex: strictures)**. Ces effets sont sévères, difficilement traitables et potentiellement fatal. Ils arrivent suite à plusieurs mois de traitements.
**Ce pourquoi on l’utilise pour les extrémités et non le thorax/abdomen
Par quoi le plan de traitement de radiothérapie est déterminé (5)
- Le type de tumeur;
- La localisation;
- Le potentiel métastatique;
- Le stage clinique du patient;
- L’état de santé global.
V ou F: les facteurs reliés aux propriétaires sont le plus souvent les éléments les plus décisifs dans l’application de la radiothérapie.
vrai
Nommez des exemples de tumeurs pouvant bénificier de la radiothérapie (8)
- Tumeurs nasales
- Tumeurs orales
- Mastocytome
- Sarcome des tissus mous
- Tumeur du cerveau
- Lymphome localisé
- Ostéosarcome
- Tumeurs localisées
Quels sont les causes fréquentes d’échecs à la radiothérapie (4)
- Métastases
- Toxicité inattendue
- « Planning » inadéquat
- Résistance génétique
Qu’est-ce que la radiothérapie hyperfractionnée
- Plusieurs traitements
- Quotidienne
- 250-300 cGy/ fraction
- But = curatif
- Effets immédiats (Muqueuses, effets Réversibles)
Qu’est-ce que la radiothérapie hypofractionnée
- Peu de traitements
- Hebdomadaire
- 400-1000 cGy/ fraction
- But = palliatif
- Effets tardifs (Os, nerfs, muscles, effets Irréversibles)
