Tumeurs germinales : TGNS

Question 1

Age médian au diagnostic

Answer 1

25 ans pour les TGNS

Question 2

% diagnostic au stade localisé

Answer 2

60% des diagnostics se font au stade localisé

15% à 20% d’évolution vers un stade métastatique dans les 3 ans

Question 3

Facteurs environnementaux internes

Answer 3

syndrome de dysgénésie testiculaire :

cryptorchidie l’hypospadias

Mais aussi :

• L’atrophie testiculaire
• hernies inguinales
• poids de naissance extrêmes
• pauciparité
• hémorragie maternelle

Question 4

Environnementaux externes

Answer 4

Consommation régulière de cannabis

Question 5

Carcinome embryonnaire : profil IHC

Answer 5

c-Kit+/- OCT3/4+ SOX17-/SOX2+ PLAP+/- CK+ CD30+ αFP-

Question 6

Tumeur vitelline : profil IHC

Answer 6

c-Kit+/- OCT3/4- PLAP+/- CK+ CD30- αFP + Glypican+

Question 7

Choriocarcinome : profil IHC

Answer 7

HCG+

Question 8

T du TNM des TGNS

Answer 8

• pT1 Tumeur limitée au testicule (rete testis inclus) La tumeur peut atteindre l’albuginée mais pas la vaginale.

-pT2 Tumeur limitée au testicule (rete testis inclus) avec invasion vasculolymphatique (dans le testicule ou le cordon)
OU tumeur atteignant la vaginale viscérale OU tumeur étendue à l’épididyme ou à la graisse/tissu conjonctif du hile

• pT3 Tumeur étendue par contiguité au cordon spermatique avec ou sans sans invasion vasculo-lymphatique y compris extension au canal déférent ou à son voisinage

pT4 Tumeur étendue au scrotum avec ou sans invasion vasculo-lymphatique