Tumeurs de verge Flashcards
Médiane d’âge au diagnostic
60 – 70 ans
Facteurs de risque de tumeur de verge
Infection à HPV Phimosis Balanite Lichen scléreux Psoralène UV-A Tabac Situation socio-économique défavorable
La circoncision est un facteur protecteur.
Anatomopathologie :
Carcinome épidermoïde
Présence d’un variant anatomique dans 95 % des cas.
Variants :
- basaloïde
- verruqueux
- papillaire
- adénosquameux
- mixte
- sarcomatoïde
Autres sous type : mélanome, sarcome, basocellulaire.
Faible risque de rechute :
Faible risque de rechute :
Tis envahissant le gland la peau.
Ta envahissant seulement le gland
T1 et T1 P envahissant la peau ou le gland
Marge minimale pour la résection partielle
5mm
Rechute à cinq ans chez les bas risques
8,9 % de rechute qui n’affectent pas la survie globale.
Incidence du cancer de la verge
1/100 000 en Europe
Curage inguinal de staging des tumeurs localisées
A partir du pT1G2 (gg sentinelle bilatéral possible)
Indication au curage pelvien en plus du curage inguinal
Deux adénopathies inguinales ou plus positives en anapath ou, rupture capsulaire : lymphadénectomie pelvienne homolatérale
Prise en charge des tumeurs de verge avec atteinte ganglionnaire
- CN1/CN2 : curage inguinal
- CN3 : avec adénopathies fixées : traitement néoadjuvant
- pN2pN3 : chimiothérapie adjuvante
T du TNM
- Tis : carcinome in situ
- Ta : carcinome verruqueux non invasif.
- T1 : tumeur envahissant le chorion
- T1a : tumeur envahissant le chorion sans embol vasculaire et bien ou moyennement différencié
- T1b : tumeur envahissant le chorion avec emboles vasculaires ou peu différencié
- T2 : tumeur qui envahit le corps spongieux avec ou sans invasion de l’urètre
- T3 tumeur qui envahit le corps caverneux avec ou sans invasion de l’urètre
- T4 : tumeur envahissant les structures adjacentes
cN du TNM
N1 : adénopathie inguinale palpable mobile et unilatérale
N2 : Deux adénopathies plus inguinale unilatérale palpable mobile ou atteinte bilatérale
N3 : adénopathie inguinale fixée/adénopathie pelvienne
pN du TNM
pN1 : une ou 2 adénopathies inguinales unilatérales envahies
pN2 : adénopathies inguinales bilatérales envahies ou plus de trois adénopathies inguinales unilatérales envahies
pN3 : adénopathie pelvienne ou extension extranodale
Incidence des tumeurs de verge en Europe
1/100 000
% de cas de tumeurs de verge avec HPV (16 et 18)
50% des cas
