Tumeurs De L'oesophage Flashcards
Le cancer de l’oesophage touche-t-il plus les hommes ou les femmes?
Les hommes 10/1
Les céréales sont elles un facteur protecteur ou favorisant de cancer de l’oesophage?
Céréales, barbecue, conserves et aliments brulants sont des facteurs favorisants
Quelle est la principale cause d’ADK de l’oesophage?
Le RGO via l’EBO, x10/x125
Dans quel cas faut il associer un examen ORL?
En cas de carcinome epidermoïde de l’oesophage
Ou se situent préférentiellement les ADK et les CE oesophagiens?
ADK: tiers inférieur
CE: tiers supérieur
Quel est le principal signe de cancer de l’oesophage?
La dysphagie prédominant d’abord sur les solides, a début insidieux
Noter le siège de la dysphagie +++
Quel bilan d’extension faut il réaliser en cas de cancer de l’oesophage?
- EOGD
- TDM TAP
- Echo endoscopie si tumeur superficielle (inutile si métas)
- TEP quasi systématique
- Examen ORL et pneumo si CE
Quelle est la classification TNM du cancer de l’oesophage?
T1: infiltration de la muqueuse
T2: de la musculeuse
T3: de l’adventice
T4: des structures adjacentes
Les ganglions cervicaux, coeliaques, sus claviculaires et lombo aortiques sont il considérés comme des métas?
Les sus claviculaires et lombo aortiques sont des métastases
Que faut il evoquer en cas de toux a la déglutition?
Une fistule oeso-trachéale
Quel est le principal traitement palliatif du cancer de l’oesophage?
L’endoprothèse metallique, non utilisée en curatif
Quelles sont les marges de sécurité lors de traitement chirurgical d’un cancer de l’oesophage?
8cm au dessus et 5cm en dessous
Quelles sont les contre indications absolues au traitement chirurgical d’un cancer de l’oesophage?
- Une cirrhose non compensée
- Une insuffisance respi avec VEMS<1L/s
- IC stade 3/4
- IRC
- OMS 3/4
- Perte de poids >20% non récupérée
- Adhérence a l’aorte sur plus de 90º
- Envahissement trachéo bronchique
- Métastase(s)
Que faut il éviter en cas de fistule oeso trachéale ou oeso bronchique?
La radiothérapie
Quelle est la technique chirurgicale de référence pour le cancer de l’oesophage?
Le Lewis-Santy
