Dysphagie Flashcards
Quelle est la définition de la dysphagie?
C’est une sensation de gêne ou de blocage au passage des aliments dans l’oesophage
Comment différencier dysphagie oro-pharyngée et dysphagie oesophagienne?
- Le siège ressenti
- Post déglutition volontaire/déglutition volontaire
Quels signes généraux faut il rechercher devant une dysphagie?
Une AEG
Une déshydratation (rare)
Une dénutrition
Quel est l’examen de 1ere intention devant une dysphagie?
L’EOGD + biopsies étagées
Dans quels cas faut il réaliser un TOGD dans le cadre d’une dysphagie?
Si sténose non passée par l’endoscope
Si suspicion initiale de diverticule de Zenker
Quand faut il réalier un TAP ou une echo-endoscopie haute dans le cadre d’une dysphagie?
En cas de compression extrinsèque de l’oesophage
Quel examen faut il réaliser si après exploration d’un dysphagie par EOGD et ne retrouvant aucune cause?
Que recherche-t-elle?
Une manométrie oesophagienne, toujours en 2ème intention
Elle recherche un trouble moteur oesophagien
Quel type de cancer atteint le cardia?
L’ADK
Quelles sont les 3 sténoses tumorales pouvant entrainer une dysphagie?
Le cancer de l’oesophage
Le cancer du cardia
La compression tumorale extrinsèque
Quelles sont les 5 causes principales de sténose non tumorale?
Le corps étranger La sténose peptique La sténose caustique La sténose radique La sténose post chirurgicale
A quoi est due la sténose caustique?
Combien de temps après l’évènement?
Quelle est la complication principale?
La sténose caustique complique une oesophagite caustique, 2 à 12 semaines après
Elle peut évoluer en cancer de l’oesophage bien plus tard
Quelles oesophagites entrainent une dysphagie?
Les oesophagites sévères
Quels sont les 3 agents infectieux les plus souvent en cause dans les oesophagites?
CMV
HSV
Candida Albicans
Quand faut il realiser une EOGD en cas d’oesophagite caustique?
Entre H+4 et H+6
Ou se situe le diverticule de Zenker?
Au niveau de l’hypopharynx postérieur, sur le muscle cricopharyngien
Quelle est le physiopath du diverticule de Zenker?
Il se remplit de résidus alimentaires et comprime l’oesophage
Si l’on suspecte un diverticule de Zenker, quel examen faut il effectuer en 1ère intention?
Un TOGD car risque de perforation a l’EOGD
Comment traiter un diverticule de Zenker?
Par résection chirurgicale ou endoscopique
Qu’est ce qu’un anneau de Schatzki?
A quoi est il du?
Un repli muqueux du 1/3 inférieur de l’oesophage entrainant un rétrécissement de la lumière
Secondaire au RGO
Sur quel examen repose le diagnostic de dysphagie non lésionnelle?
La manométrie oesophagienne
Quelle est la caractéristique de la dysphagie liée a l’achalasie?
Elle est paradoxale (touche d’abord les liquides)
Quelles sont les deux principales complications de l’achalasie?
Les pneumopathies d’inhalation
Le CE de l’oesophage
Comment traiter une achalasie?
Par endoscopie=dilatation pneumatique
Par chirurgie=séro-myotomie extra muqueuse du muscle cardial avec montage anti reflux
Quelle est la cause principale d’achalasie secondaire?
Une infiltration néoplasique de la jonction oeso-gastrique
