Dysphagie

Question 1

Quelle est la définition de la dysphagie?

Answer 1

C’est une sensation de gêne ou de blocage au passage des aliments dans l’oesophage

Question 2

Comment différencier dysphagie oro-pharyngée et dysphagie oesophagienne?

Answer 2

• Le siège ressenti

- Post déglutition volontaire/déglutition volontaire

Question 3

Quels signes généraux faut il rechercher devant une dysphagie?

Answer 3

Une AEG
Une déshydratation (rare)
Une dénutrition

Question 4

Quel est l’examen de 1ere intention devant une dysphagie?

Answer 4

L’EOGD + biopsies étagées

Question 5

Dans quels cas faut il réaliser un TOGD dans le cadre d’une dysphagie?

Answer 5

Si sténose non passée par l’endoscope

Si suspicion initiale de diverticule de Zenker

Question 6

Quand faut il réalier un TAP ou une echo-endoscopie haute dans le cadre d’une dysphagie?

Answer 6

En cas de compression extrinsèque de l’oesophage

Question 7

Quel examen faut il réaliser si après exploration d’un dysphagie par EOGD et ne retrouvant aucune cause?
Que recherche-t-elle?

Answer 7

Une manométrie oesophagienne, toujours en 2ème intention

Elle recherche un trouble moteur oesophagien

Question 8

Quel type de cancer atteint le cardia?

Answer 8

L’ADK

Question 9

Quelles sont les 3 sténoses tumorales pouvant entrainer une dysphagie?

Answer 9

Le cancer de l’oesophage
Le cancer du cardia
La compression tumorale extrinsèque

Question 10

Quelles sont les 5 causes principales de sténose non tumorale?

Answer 10

Le corps étranger
La sténose peptique
La sténose caustique
La sténose radique
La sténose post chirurgicale

Question 11

A quoi est due la sténose caustique?
Combien de temps après l’évènement?
Quelle est la complication principale?

Answer 11

La sténose caustique complique une oesophagite caustique, 2 à 12 semaines après
Elle peut évoluer en cancer de l’oesophage bien plus tard

Question 12

Quelles oesophagites entrainent une dysphagie?

Answer 12

Les oesophagites sévères

Question 13

Quels sont les 3 agents infectieux les plus souvent en cause dans les oesophagites?

Answer 13

CMV
HSV
Candida Albicans

Question 14

Quand faut il realiser une EOGD en cas d’oesophagite caustique?

Answer 14

Entre H+4 et H+6

Question 15

Ou se situe le diverticule de Zenker?

Answer 15

Au niveau de l’hypopharynx postérieur, sur le muscle cricopharyngien

Question 16

Quelle est le physiopath du diverticule de Zenker?

Answer 16

Il se remplit de résidus alimentaires et comprime l’oesophage

Question 17

Si l’on suspecte un diverticule de Zenker, quel examen faut il effectuer en 1ère intention?

Answer 17

Un TOGD car risque de perforation a l’EOGD

Question 18

Comment traiter un diverticule de Zenker?

Answer 18

Par résection chirurgicale ou endoscopique

Question 19

Qu’est ce qu’un anneau de Schatzki?

A quoi est il du?

Answer 19

Un repli muqueux du 1/3 inférieur de l’oesophage entrainant un rétrécissement de la lumière
Secondaire au RGO

Question 20

Sur quel examen repose le diagnostic de dysphagie non lésionnelle?

Answer 20

La manométrie oesophagienne

Question 21

Quelle est la caractéristique de la dysphagie liée a l’achalasie?

Answer 21

Elle est paradoxale (touche d’abord les liquides)

Question 22

Quelles sont les deux principales complications de l’achalasie?

Answer 22

Les pneumopathies d’inhalation

Le CE de l’oesophage

Question 23

Comment traiter une achalasie?

Answer 23

Par endoscopie=dilatation pneumatique

Par chirurgie=séro-myotomie extra muqueuse du muscle cardial avec montage anti reflux

Question 24

Quelle est la cause principale d’achalasie secondaire?

Answer 24

Une infiltration néoplasique de la jonction oeso-gastrique