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Dermatologie > Tumeurs cutanées > Flashcards

Tumeurs cutanées Flashcards

1
Q

A quoi correspond un mélanome de stade IIc

A

Mélanome > 4mm ulcéré

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Q

Quel est la lésion typique du Mycosis Fungoïde ?

A

Plaque érythémato-squameuse non infiltrée, bien limité, prurigineuse.

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3
Q

Quel taille de tumeur épithéliale est considéré comme mauvais pronostic ?

A

> 2cm ou > 1cm en zone à risque (péri-orificielle…)

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4
Q

Quels sont les indications à mettre de l’interféron alpha non pégylée à faible dose dans le TTT adjuvant des mélanomes ?

A

A partir du stade IIa (>1mm ulcéré ou >2mm)

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5
Q

Quand doit on réaliser une échographie de la zone de drainage dans le mélanome ?

A

A partir du stade IIA

(Inutile au stade IA et IB)

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6
Q

A partir de quel stade de mélanome commence t-on à disctuer un bilan d’extension à distance ? Et par quoi ?

A

A partir du stade IIc (Mélanome > 4mm ulcéré, N+, M+)

  • Echographie de la zone de drainage (systématique
  • TDM TAP+C ou TEP-TDM (en option)
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7
Q

Quel type d’exposition solaire est un FdR de : - CBC - CE - Mélanome superficiel - Mélanome de Dubreuil

A
  • CBC = exposition solaire aiguë enfance - CE = exposition solaire chronique sur la vie - Mélanome superficiel = exposition solaire aiguë enfance - Mélanome de Dubreuil = exposition solaire chronique sur la vie
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8
Q

A quoi correspond cette lésion ?

A

Verrue plantaire de type Myrmécie (la + fréquente).
Lié à HPV1.

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9
Q

Qu’est ce que la maladie de Bowen ? A quoi ça ressemble

A

Il s’agit d’un CE in-situ. Evolution lente vers CE Lésion unique, bien limité, aspect rouge brun, surface squameuse.

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10
Q

Quel est le rythme de surveillance d’une tumeur cutanée épithéliale ?

A

Au moins 1 fois par an pendant 5 ans minimum, puis à vie.

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11
Q

A quoi correspond le stade IA du mélanome?

Et le stade IB ?

A

Stade IA = Mélanome de ≤ 1mm non ulcéré (T1a)

Stade IB =

  • Mélanome ≤ 1mm ulcéré (= T1b)
  • Mélanome de ]1mm à 2mm] non ulcéré (T2a)
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12
Q

Quel est la surveillance d’un mélanome de stade IIC ?

A

Clinique + Echographie de la zone de drainage +/- TDM TAPC ou TEP-TDM (en option)

  • 4 Cs par an pendant 3 ans
  • 2 à 4 Cs par an pendant 2 ans
  • 1 Cs par an à vie
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13
Q

Dans les tumeurs cutanées épithéliales, quand doit on réaliser un TDM TAP ?

A

Uniquement dans les CE avec atteinte ganglionnaire

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14
Q

A quoi correspond cette lésion ?

A

Kératose séborréïque.

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15
Q

Quels sont les modalités thérapeutiques chimiques de TTT des kératoses actiniques ? (3)

A

application de 5FU crème, d’imiquimod crème, de diclofénac sodique gel…

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16
Q

A quoi correspond une mélanome M1b ?

A

Métastases pulmonaires

17
Q

A quel TNM et quel stade correspond un mélanome de 1,5mm avec ulcération, sans métastases et sans ganglion ?

A

T2b N0 M0

= Stade IIa

18
Q

A quoi correspond un mélanome de 3,5mm non ulcéré, avec 2 ganglions et pas de métastases à distance ?

A

T3a

N2 (car 2 ou 3 ganglions

= Stade III

19
Q

Quel est la surveillance d’un mélanome de stade IIA et IIB ?

A

Clinique + Echographie de la zone de drainage.

  • 2 à 4 Cs par an pendant 3 ans
  • puis 1 Cs par an à vie
20
Q

Qu’est ce qu’un naevu d’Ota ?

A

Forme congénitale de Naevu, touchant les 2 branches supérieures du V, unilatéral + coloration sclère et conjonctive possible

21
Q

Quand doit rechercher la mutation BRAF ?

A

A partir du stade IIc (Mélanome > 4mm ulcéré ; N+, M+)

22
Q

Quel est la tumeur cutanée épithéliale la + fréquente ?

A

Carcinome baso-cellulaire (80% des tumeurs épithéliales)

23
Q

Combien y’a t-il de phototypes ? A quoi correspond le phototype II ?

A

6 phototypes différents

Phototype II =

  • Peau très claire, cheveux blond chatain, yeux clairs, éphélides photo-indiuites
  • Bronzage difficile. Coup de soleil fréquent.
24
Q

A quoi correspond cette lésion ?

A

CBC superficiel.

25
Q

Quel sont les caractéristiques anapath des CE ?

A

Prolifération polymorphe à partir des couches superficielles. Organisation en lobules avec globe cornée au centre. Pas de palissade, pas de fente de rétraction.

26
Q

Quel sont les caractéristiques anapath des CBC ?

A

Prolifération monomorphe à partir de la couche basale. Organisation en lobule pallissadique avec fente de rétraction entre lobule et stroma

27
Q

Quels sont les lésions pré-cancéreuses : - de CBC - de CE

A

CBC : il y en a pas CE : - Kératose actinique (peau) - Leucokératose ou Leucoplasie (muqueuse)

28
Q

Quels sont les 3 formes cliniques de CBC ?

A
  • CBC nodulaire - CBC sclérodermiforme - CBC superficiel
29
Q

A quoi correspond cette lésion cutanée ?

A

Maladie de Bowen = Carcinome cutanée in situ.

Lésion unique, bien limité, rouge-brun, avec surface squameuse.

Evolution lente mais constante vers le carcinome épidermoïde.

30
Q

Quel est le lymphome cutanée le + fréquent

A

Lymphome T de type Mycosis fungoïde

31
Q

Quels sont les indications à faire une radiothérapie ajudvante après curage dans le TTT du mélanome? (3)

A
  • Rupture capsulaire du ganglion
  • > 3 ganglions
  • Ganglion > 3cm
32
Q

Quel est la surveillance d’un mélanome de Stade I ?

A

Uniquement clinique, pas d’examen complémentaire.

  • 2 Cs par an pendant 3 ans
  • puis 1 Cs par an à vie
33
Q

Quels sont les modalités thérapeutiques physiques de TTT des kératoses actiniques ? (4)

A

crytothérapie, photothérapie dynamique, electrocoagulation, laser CO2

34
Q

Quel marge doit on prendre dans l’exérèse : - du CE - du CBC

A

CE = 1cm CBC = 5mm

35
Q

Quels est la forme clinique de CBC qui est de + mauvais pronostic ?

A

Le CBC sclérodermiforme (mal limité)

36
Q

Quels sont les marges d’exérèse de mélanome selon le Breslow ? (4)

A
  • Mélanome in situ = marge de 0,5cm
  • ≤ 1mm = marge de 1cm
  • entre 1mm et 2mm = marge de 1cm à 2cm
  • > 2mm = marge de 2cm
37
Q

Quels sont les indications à faire un curage ganglionnaire dans le TTT du mélanome ?

A

Systématique au Stade III

Si ganglion sentinelle positif sinon

38
Q

Quels sont les localisations de tumeurs épithéliales de mauvais pronostic ? (3)

A

Zone médio-faciale et péri-orificielle Muqueuse (pour le CE) Zone non photoexposé (pour le CE)

Dermatologie (6 decks)

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