Hypersensibilité - Allergie - Erythrodermie

Question 1

Quels sont les 2 causes d’angio-oedème par anomalie du métabolisme de la bradykinine ?

Answer 1

• Soit médicamenteux (IEC, ARA2, Gliptine = iDPP4)

- Soit par déficit en C1-estérase

Question 2

Les lésions de dermatite atopique peuvent se compliquer d’une lésion hypopigmenté ou hyperpigmenté ?

Answer 2

Hypopigmenté (macule)

Question 3

Qu’est ce qu’un urticaire cholinergique ?

Answer 3

Lésions urticariennes aparaissant lors d’un effort, sudation, chaleur, émotion…

Question 4

Parmis les qualificatifs suivants, dire lesquels correspondent à un eczéma de contact ?

• Apparition rapide
• Apparition en 24 à 48h après contact
• Bord émietté de la lésion
• Sensation de Prurit associée
• Bord net de la lésion
• Sensation de Brulure associée

Answer 4

• Apparition rapide = FAUX
• Apparition en 24 à 48h après contact = VRAI
• Bord émietté de la lésion = VRAI
• Sensation de Prurit associée = VRAI
• Bord net de la lésion = FAUX
• Sensation de Brulure associée = FAUX

Question 5

Quel est la description clinique d’une urticaire profonde ?

Answer 5

Tuméfaction ferme, mal limité, blanc rosé, non prurigineuse, touchant peau et muqueuse ?

Question 6

Qu’est ce que le signe de Denni-Morgan ?

Answer 6

Double pli palpébral inférieur chez les enfant atteint de dermatite atopique.

Question 7

Quels sont les 2 situations de gravité face à un angiooedème ?

Answer 7

• Associé à des signes d’anaphylaxie

- Localisation pharyngo-laryngée (= O. de Quincke)

Question 8

A quel moment réalise t-on la lecture de test épicutanée ?

Answer 8

1er lecture à 48h
2ème lecture à 72h
3ème lecture à 7j si dermocorticoïdes sont testés

Question 9

Quelles anomalies retrouve t-on à la biopsie cutanée en cas d’eczéma ?

Answer 9

• Exocytose (afflux LT dans l’épiderme)

- Spongiose (oedème inter-cellulaire épidermique)

Question 10

Quel est le nom des critères diagnostic utilisé pour la dermatite atopique ? Quel est le critère majeur obligatoire ?

Answer 10

Les critères de WILLIAMS.

Critère majeur = Prurit.

Question 11

Quel est LE traitement de l’eczéma de contact ?

Answer 11

Dermocorticoïde d’activité forte (III) à très forte (IV)

Question 12

Quel est la définition de l’érythrodermie ?

Answer 12

Erythème inflammatoire > 90% de la surface corporelle et > 6 semaines.

Question 13

Quel est le critère temporel pour parler d’urticaire chronique ?

Answer 13

6 semaines

Question 14

Parmis les qualificatifs suivants, dire lesquels correspondent à une dermatite d’irritation ?

• Apparition rapide
• Apparition en 24 à 48h après contact
• Bord émietté de la lésion
• Sensation de Prurit associée
• Bord net de la lésion
• Sensation de Brulure associée

Answer 14

• Apparition rapide = VRAI
• Apparition en 24 à 48h après contact = FAUX
• Bord émietté de la lésion = FAUX
• Sensation de Prurit associée = FAUX
• Bord net de la lésion = VRAI
• Sensation de Brulure associée = VRAI

Question 15

Citer 5 causes d’érythrodermie chez l’adulte ?

Answer 15

• Syndrome de Cezari (lymphome T cutanée)
• DRESS syndrome
• Dermatite atopique
• Psoriasis
• Gale Norvegienne

Question 16

Quels sont les 2 formes chroniques de l’eczéma de contact ?

Answer 16

• Forme lichénifié

- Kératodermie palmo-plantaire (aspect fissuraire sur fond érythémateux)

Question 17

Quand et quel bilan doit on faire face à un urticaire chronique ?

Answer 17

Après échec d’un TTT médical par Anti-H1 2è G pendant 4 à 6 semaines
- NFS + CRP + Ac anti-TPO + EPP
+ bilan orienté selon clinique ou biologie, et bilan allergo selon clinique

Question 18

Quels sont les 4 situations qui nécessitent un bilan allergologique en cas de dermatite atopique ?

Answer 18

• Dermatite atopique + suspicion d’allergie respiratoire (asthme)
• Dermatite atopique + suspicion d’eczéma de contact
• Dermatite atopique + suspicion d’allergie alimentaire
• Dermatite atopique grave résistant à un TTT bien conduit