Infections cutanée (bact., virales, Gale, pédiculose)

Question 1

Quels sont les 4 méthodes paraclinique de diagnostic direct d’HSV ?

Answer 1

• Cytodiagnostic de Tzank
• Culture virale (ancienne méthode)
• Recherche antigénique par Immunofluorescence ou ELISA
• PCR ADN Viral +++++

Question 2

Quels sont les 3 caractéristiques de la Teigne microsporique ?

Answer 2

• Plaques de grandes tailles
• Cheveux cassés courts
• Fluorescence intense en lumière de Wood

Question 3

Quels sont les 3 caractéristiques de la Teigne tricophytique ?

Answer 3

• Plaques de petites tailles, éparses et multiples
• Cheveux cassés ras
• Pas de fluorescence en Wood

Question 4

En cas de pédiculose du cuir chevelu, faut il faire un TTT des sujets contacts ? et de l’environnements ?

Answer 4

NON pas de TTT des sujets contacts non symptomatique

OUI Lavage du linge et des draps à 60°

Question 5

Quels sont les 3 facteurs de risque d’algie post-zostérienne ?

Answer 5

• Age > 50ans
• Douleurs intense à la phase aigu
• Localisation céphalique

Question 6

Quel est l’antibiothérapie de la Dermo-hypodermite nécrosante touchant la face ?

Answer 6

Augmentin® + Clidamycine

Question 7

Quel est la complication neurologique assez spécifique de la Varicelle ?

Answer 7

Cérébellite

Question 8

Quels sont les 2 TTT locaux utilisables dans la Gale ?

Answer 8

Benzoate de Benzoyle

Perméthrine

Question 9

Quel est la principale bactérie en cause dans l’impétigo typique ?

Answer 9

S. Aureus +++ (90%)

Question 10

Quel est la durée d’incubation de la Gale ?

Answer 10

3 semaines [5j à 1 mois]

Question 11

En cas de Gale, faut il faire un TTT des sujets contacts ? et de l’environnements ?

Answer 11

OUI TTT des sujets avec contact proches, symptomatique ou non par TTT général = Ivermectine
OUI TTT de l’environnement par lavage du linge utilisé depuis 1 semaine à 60°. Pas de désinfection de tout l’environnement sauf pour les gales profuses.

Question 12

Citer les 3 principales maladies transmises par les poux de corps ?

Answer 12

• Typhus épidémique = Ricketsia prowazekii
• Fièvre des tranchée = Bartonella quintana
• Fièvre récurrente à poux = Borrelia recurrentis

Question 13

Quel est l’antibiothérapie de la Dermo-hypodermite nécrosante touchant la face ?

Answer 13

Augmentin® + Clidamycine.

Question 14

Quel est l’ATBthérapie en cas de erysipèle simple et d’allergie à la Péniciline ?

Answer 14

Soit Pristinamycine soit Clidamycine.

Question 15

Quel est la principale bactérie en cause dans l’echtyma ?

Answer 15

Streptocoque ß-hémolytique du Gr A

Question 16

Quels sont les indications à mettre un TTT anti-viral dans le Zona ? (4)

Answer 16

• Zona du sujet ≥ 50ans avec début des symptomes ≤ 72h (PO)
• Zona de l’immunodéprimé (IV)
• Zona ophtalmique
• Zona otitique

Question 17

Quel est l’antibiothérapie de la Dermo-hypodermite nécrosante touchant l’abdomen et le périnée ?

Answer 17

Tazo + Flagyl

Question 18

En quoi consiste le TTT local de l’impétigo ?

Answer 18

Lavage EAu + Savon associé soit à une ATB locale (Ac fusidique), soit un antiseptique local.
2 à 3 fois par jour pendant 5 jours.

Question 19

La dermatophytose touche plutôt les petits plis ou les grands plis ?

Answer 19

Plutot les petits plis

Question 20

Dans quel délai faut il répéter le TTT de la gale ?

Answer 20

Dans les 7 jours suivant le 1er TTT

Question 21

Quel est le bilan étiologique d’un Zona ?

Answer 21

Sérologie VIH pour tout zona chez un sujet ≤ 50 ans.

Question 22

Quel est l’indication à un TTT préventif des récurrences herpétiques ? Quels sont les modalités ?

Answer 22

TTT préventif si + de 6 récurrences par an.

Modalité : Aciclovir 2/j ou Valaciclovir 1/j pendant 6 à 12 mois.

Question 23

Quels sont les 3 TTT locaux utilisables en cas de Poux ?

Answer 23

Malathion (insecticide)
Pyréthrine (insecticite)
Diméticone (agent physique)

Question 24

Quel est la durée d’éviction des collectivité en cas de Pédiculose du cuir chevelu ?

Answer 24

0 jours, pas d’éviction pour les poux

Question 25

Quels sont les 2 atteintes dermatophytiques qui ne nécessite pas de TTT général ?

Answer 25

• Dermatophytie de la peau glabre

- Dermatophytie des plis limités

Question 26

Dans quel délai faut il répéter le TTT des poux ?

Answer 26

Dans les 7 à 10jours

Question 27

Quel est l’antifongique de choix de la dermatophytie ?

Answer 27

La Griséofluvine

+ associé à un Antifongique local

Question 28

Quel agent infectieux est à l’origine de Molluscum ? Sur quel terrain ?

Answer 28

Infection par un Poxvirus

Survient plus souvent chez les sujets atopiques.

Question 29

Quel est la principale bactérie en cause dans l’érysipèle ?

Answer 29

Streptocoque ß-hémolytique du Gr A

Question 30

Quels sont les critères qui font proposer un TTT général plutot que local d’un impétigo ? (4)

Answer 30

• > 5 lésions ou > 2% de la surface corporelle
• Ecthyma ou Bulleux
• Extensif, territoires ≠
• Immunodéprimés
• Signes généraux majeurs

Question 31

Quel est le TTT local des pédiculose corporelle et des morpions ?

Answer 31

Pyréthrinoïde en application locale

Mais surtout douche + changer vetement en cas de pédiculose corporelle et rasage des poils pubiens en cas de Pythriase

Question 32

Concernant l’atteinte ungéale du Dermatophyte, dire les mots justes ?

• Atteinte distales
• Atteintes proximales et latérales
• Périonyxis
• Leuconychie
• Ongles vert marron

Answer 32

• Atteinte distales = VRAI
  
  • Atteintes proximales et latérales = FAUX
• Périonyxis = FAUX, jamais
• Leuconychie = VRAI
• Ongles vert marron = FAUX

Question 33

Quel est la durée d’eviction des collectivité en cas de Gale ?

Answer 33

3 jours après début du TTT.

Question 34

Concernant l’atteinte ungéale du candida, dire les mots justes ?

• Atteinte distales
• Atteintes proximales et latérales
• Périonyxis
• Leuconychie
• Ongles vert marron

Answer 34

• Atteintes distales = FAUX, dermatophytie
  
  • Atteintes proximales et latérales = VRAI
• Périonyxis = VRAI
• Leuconychie = FAUX
• Ongles vert marron = VRAI

Question 35

Candida touche plutôt les petits plis ou les grands plis ?

Answer 35

Plutot les grands plis