Psoriasis

Question 1

Quel est la forme rhumatologique la + fréquente du rhum pso ?

Answer 1

Oligo-monoarthrite : soit des grosses articulations, soit des petites (orteils et doigts)

Question 2

Quels sont les 2 types de TTT locaux du psoriasis ?

Answer 2

• Dermocorticoïde (type II visage, type III partout et type IV cuir chevelu)
• Analogue de la vitamine D3 = Calcitriol et Calcipotriol
  + association des 2 possibles (sans dépasser 4 semaines)

Question 3

Quels sont les 3 marqueurs de sévérité utilisé dans le psoriasis ?

Answer 3

• Surface cutanée atteinte > 10%
• DLQI > 10 (qualité de vie)
• Score PASI > 10 (sévérité)

Question 4

Quels sont les 3 types de biothérapies utilisable dans le psoriasis ?

Answer 4

• Anti-TNF
• Anti-IL12 + IL23 (Ustekinumab)
• Anti-IL17

Question 5

Quels sont les signes cliniques d’un psoriasis pustuleux ? (4)

Answer 5

• Pustule spongiforme non folliculaire et aspectique
• AEG
• Fièvre
• Placards rouges

Question 6

Quels sont les élements retrouvé à la biopsie cutanée d’un psoriasis ?

Answer 6

• Hyperkératose parakératosique
• Anchanthose (prolif kératynocytaire)
• Micro-abcès PNN
• Infiltration inflammatoire lymphocytaire
• Allongement des papilles dermiques + néovaisseaux dilatés

Question 7

Quels sont les 6 zones bastion du psoriasis ?

Answer 7

Coude - Genou + jambe - Région lombo-sacré - Ongle - Cuir chevelu - Paumes et plantes

Question 8

Qu’est ce que l’orteil de Bauer ?

Answer 8

Atteinte ungéale psoriasique + ARthrite IPD

Question 9

Quels sont les contre indications à la PUVA thérapie ?

Answer 9

• ATCD de cancer cutanée
• Dermatose photosensible (lupus)
• Photosensibilisant (Doxycycline…)
• Lié au psoralène : Intox OH, insuffisance hépatique et insuffisance rénale

Question 10

Quels sont les principaux facteurs de risque de psoriasis?

Answer 10

• Médicaments : ßbloquant
• Génétique
• Traumatisme : effet koebner
• Psychologique : choc emotif, trauma affectif
• Infection : VIH, Strepto, rhinopharyngite

Question 11

Quels sont les éléments radiologiques caractéristiques du rhumatisme psoriasique ?

Answer 11

Coexistence de lésions

• Destructrives : ostéolyse, érosions marginales, résorption de la houpe phalangette
• hyperostose, apposition périosté, enthéiophyte, ankylose

Question 12

Quels sont les 2 formes de psoriasis cutanée grave ?

Answer 12

• Psoriasis erythrodermique

- Psoriasis pustuleux

Question 13

Quels sont les éléments caractéristiques du psoriasis pédiatrique ?

Answer 13

• Localisation : siège +++, visage moins épargnée
• Lésion en goutte
• Post infectieux strepto ou rhinopharyngite

Question 14

Quels sont les éléments qui font la différence entre un rhum-pso de type polyarthritique et une PR ? (3)

Answer 14

• Asymétrique
• Séronégatif
• Atteinte peu destructrices du rhum pso + lésions reconstrictrices

Question 15

Quels sont les contre indications au Psoralène dans la PUVA thérapie ? (2)

Answer 15

• Insuffisance rénale chronique

- Insuffisance hépatique chronique et intox OH