tumeurs c 1-2 Flashcards

1
Q

description d’une masse

A

agrégat de cellules

tumoral ou non

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2
Q

de quoi est composé un néoplasme? est-ce réversible?

A

masse composée de cellules tumorales, bénin ou malin

habituellement irréversible

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3
Q

que signifie aplasie?

A

absence de différenciation

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4
Q

quels sont les 2 changements prénéoplasiques?

A
  • hyperplasie: augmentation du nb de cellules dans le tissu
  • métaplasie:
    changement dans le phénotype des cellules => reprogrammation des cellules souches dans l tissus & perte de fonction
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5
Q

nommer le changement précancéreux.

A

dysplasie

désordre marqué dans l’organisation de l’épithélium

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6
Q

quels sont les 4 changements morphologiques de la dysplasie?

A
  • perte de polarité
  • pléomorphisme cellulaire
  • changements nucléaires
  • mitoses
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7
Q

quels sont les 2 classes de tumeurs d’origines tissulaires?

A
  • mésenchymateuses

- épithéliales

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8
Q

comment se terminent les tumeurs bénignes (nom)?

A

«ome»

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9
Q

donner 3 exemples de tumeurs bénignes mésenchymateuses?

A
  • fibrome
  • chondrome
  • lipome
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10
Q

dommer 3 exemples de tumeurs malignes mésenchymateuses?

A
  • fibrosarcome
  • chondrosarcome
  • liposarcome
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11
Q

comment se nomme les tumeurs bénignes épithéliales? donner un exemple

a) glandulaire
b) pavimenteux stratifié

A

a) «adénome» + organe
=> adénome pancréatique

b) «papillome»
=> papillome cutané

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12
Q

où se trouvent les polypes? c’est quoi?

A

épithélium muqueux

c’est une lésion

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13
Q

comment nomme t’on les tumeurs malignes d’épithélium + 1 exemple:

a) glandulaire
b) non glandulaire

A

a) «adénocarcinome»
=> adénocarcinome gastrique

b) «carcinome»
=> carcinome spinocellulaire

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14
Q

que signifie «in situ»

A

non invasif

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15
Q

comment nomme-t’on les tumeurs malignes affectant:

a) mélanocytes
b) lymphocytes
c) mastocytes - chien
d) globules blancs

A

a- mélanome
b- lymphome
c- mastocytome
d- leucémie

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16
Q

comment identifier l’origine des tumeurs non différenciées?

A

tests immunohistochimiques

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17
Q

de quoi sont composées les tumeurs mixtes?

A

plusieurs types cellulaires

ils ne sont pas tjrs malins

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18
Q

comment nomme-t’on les tumeurs formées des 3 feuillets embryonnaires?

A

tératome

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19
Q

TÉRATOMES
a- d’ou viennent ils?
b- contiennent quoi?

A

a- cellules germinales (ovaires, testicules)

b- tous les types de tissus sont possibles

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20
Q

nommer les 2 lésions qui ressemblent à des tumeurs, mais qui n’en sont pas

A
  • hamartome (c matures désorganisées et en excès)

- choristome (c matures ectopiques)

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21
Q

nommer les 2 différences entre tumeurs bénignes et malignes

A
  • capacité d’envahir localement

- création de métastases

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22
Q

quelles sont les 4 caractéristiques pour déterminer le comportement d’une tumeur?

décrire brièvement

A
  • différenciation
    (B: bien différencié)
  • prolifération
    (M: haute prolif)
  • invasion locale
    (B: aucune invasion)
  • formation de métastases
    (M: aucune invasion)
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23
Q

quels sont les 2 facteurs pour déterminer la différenciation?

A
  • morphologie cellulaire

- fonction cellulaire

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24
Q

décrire les changements a/n de la morphologie cellulaire d’une tumeur

A

PLÉOMORPHISME CELLULAIRE
- perte d’homogénéité

ARCHITECTURE
- perte d’organisation

MORPHO NUCLÉAIRE

  • gros noyau
  • perte de polarité nucléaire
  • hyperchromasie
  • cellules multinucléées
  • mitoses nombreuses et anormales
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25
décrire les 3 modifications a/n de la fonction des cellules => donner 1 exemple pour chaque
- perte de différenciation & donc altération des fx normales (perte de production de protéines) - perte de régulation des fx normales (surproduction de thyroglobuline - adénome thyroïdien) - gain d'une nouvelle fx (production d'hormones PTHrp, substances embryonnaires CEA)
26
quelles sont les 2 capacités principales des cellules souches?
- produire d'autres cellules souches | - produire des cellules filles capables de se différencier
27
quelles caractéristiques (4) sont communes au CS et CT?
- manque de différenciation - morphologie primitive - fx inadéquates - hétérogénéité tumorale
28
quelles sont les 3 classes d'activité proliférative des cellules?
- division continue - au repos (stable) - permanent (jamais de division)
29
comment est-ce qu'un tissu croit?
recrutement de cellules quiescentes sous l'effet de facteurs de croissance
30
comment la différenciation influe t'elle la taille d'une population cellulaire?
plus la population prolifère +++, c'est moins différencié
31
d'ou originent la majorité des cancers?
tissus composés de cellules labiles
32
quelles sont les 4 manières d'éliminer des cellules d'un tissu?
- apoptose - autophagie - exfoliation - sénescence
33
les mutations des cellules tumorales confèrent quoi (4) permettant de proliférer a-d des tissus normaux?
- indépendance des signaux de croissance - perte de la limitation sur la prolifération - résistance aux inhibiteurs de croissance - perte de susceptibilité à l'apoptose
34
quelles sont les 2 périodes lors de la croissance tumorale?
- LATENCE environ 30 divisions, avant de devenir cliniquement détectable - PROLIFÉRATION environ 10 divisions de plus
35
quelles sont les 3 voies de dissémination tumorale?
- ensemencement direct - voie lymphatique - voie hématogène
36
comment se fait l'ensemencement direct tumoral? type de cancer impliqué?
tumeurs malignes en contact direct avec un espace ouvert carcinomes gastriques, intestinaux, ovariens
37
VOIE LYMPHATIQUE a- empruntée par qui souvent? b- pourquoi ça se fait bien? c- qu'est ce qui peut être envahit?
a- carcinomes b- paroi perméable, peu de pression c- vv lymphatiques, noeuds lymphatiques, canal thoracique
38
VOIE HÉMATOGÈNE a- empruntée par qui (2)? b- quelles cellules? pourquoi? c- conséquence?
a- sarcomes et carcinomes b- cellules mésenchymateuses, elles sont plus robustes, disséminées par la voie veineuse c- emboles vasculaires tumoraux
39
quelles sont les 5 étapes de développement de métastases?
1) détachement et invasion de la matrice extracellulaire 2) envahissement de la paroi vasculaire 3) survie dans le flot sanguin/lymphatique 4) extravasation de la paroi vasculaire au site de métastase 5) colonisation
40
quelles attaches les cellules cancéreuses doivent elles perdre pour se libérer et métastasier?
entre elles: - jx intercellulaires - desmosomes avec la mb basale: - hémidesmosomes
41
quelles protéines sont importantes pour l'invasion de la matrice extracellulaire?
INTÉGRINES PROTÉASES
42
comment les cellules tumorales peuvent elles migrer dans le milieu extracellulaire?
- altération du cytosquelette | - facteurs de croissance
43
nommer 2 caractéristiques des c tumorales cancéreuses qui sont en circulation
- forment des agrégats | - recouvertes de plaquettes
44
quels 2 facteurs déterminent l'endroit où les c tumorales sortent des vaisseaux?
- patron de vascularisation | - interaction avec molécules d'adhésion
45
nommer 6 mutations génétiques nécessaires pour métastasier?
- perte de l'adhésion e-cadherine - sécrétion d'enzymes - pouvoir de migration - survie dans l'environnement hypoxique - stroma, néovascularisation - éviter s. immunitaire
46
quels sont les 2 constituants cellulaires d'une tumeur? décrire
- parenchyme: c néoplasiques qui modulent le - stroma: c non néoplasiques
47
quels sont les 4 rôles du stroma? quel constituant du stroma est particulièrement important? pourquoi
- support - nutrition - oxygénation - protection fibroblastes: remodelage de la matrice, prolifération c, angiogénèse, migration c tumorales
48
quel effet a l'inflammation aigue sur la tumeur?
INHIBITION => l. T CD8+ cytotoxiques => macrophages et dendritiques
49
quel effet a l'inflammation chronique sur la tumeur?
FACILITATRICE => DROs aide les mutations => macrophages favorisent la survie des c tumorales ( anti-infl, angiogénèse)
50
nommer 3 conditions inflammatoires chroniques associées à des tumeurs?
- ifx chronique a Helicobacter pylori - ifx au virus Hepatite B/C - mx de Crohn
51
ANGIOGÉNÈSE a- recrutement de quoi? b- important en quoi? c- comment est ce que les c tumorales la favorisent?
a- c endothéliales à partir de vv existants b- pour augmenter le diamètre de la tumeur c- facteurs de croissance, équilibre proangio et antiangio
52
quels sont les 4 rôles des vv tumoraux?
- oxygénation - apport de nutriments - élimination de déchets - promotion de la matrice extracell, de la croissance tumorale, embolisation, métastases
53
QUELLES SONT LES 2 GRANDES CATÉGORIES D'AG TUMORAUX?
=> Ag associés aux tumeurs (TAA) => Ag tumoraux spécifiques (TSA)
54
à quoi servent (2) les Ag tumoraux?
- recherche de biomarqueurs sanguins | - cibles thérapeutiques
55
QUELLES SONT LES 4 SORTES D'AG ASSOCIÉS AUX TUMEURS? donner 1 exemple
- protéines normales SUREXPRIMÉES (ex: PSA, tyrosinase) - protéines normales avec expression ABERRANTES (télomérase) - Ag de DIFFÉRENCIATION (Melan A) - Ag d'origine EMBRYONNAIRE (CAE)
56
QUELLES SONT LES 2 SORTES D'AG TUMORAUX SPÉCIFIQUES?
- Ag provenant de virus oncogènes | - oncogènes ou suppresseurs tumoraux mutés
57
SURVEILLANCE IMMUNITAIRE a- c'est quoi? (2) b- type de réponse déterminée par (2)? c- quelles cellules immunitaires?
a- reconnaissance des Ag tumoraux, destruction de la cellule anormale b- efficacité du syst. immunitaire, caractéristiques des Ag tumoraux c- INNÉ: cellules NK, macrophages ACQUISE: l. T et B
58
RÉPONSE INNÉE cellules NK a- quel rôle? b- quels 2 récepteurs? c- quel récepteur pour ADCC?
a- rôle cytotoxique b- KIR et KAR c- FcyR
59
RÉPONSE INNÉE macrophages ``` a- quelle capacité? b- répondent à quoi? c- indépendant de quoi? d- tuent quoi? e- quel récepteur pour ADCC? ```
a- migrer et phagocyter b- IFNy des nk et lymphocytes T c- CMH, TSA, type de cellules d- cellules produisant DRO, NO, TNF e- FcyR
60
RÉPONSE ACQUISE ``` MED CELLULAIRE a- quelles cellules? b- activent quoi? c- apoptose par quoi? d- lymphocytes T CD4+ font quoi? ``` MED HUMORALE e- lymphocytes B font quoi?
a- dendritiques CPA b- lymphocytes T c- perforine/granzyme, extrinsèque d- cytotoxicité cellulaire (Th1), stimule immunité humorale (Th2) e- activation du complément, ADCC
61
quels sont les 4 mécanismes d'évasion du système immunitaire?
- altération du CMH1, CMH2 - camouflage antigénique (perte d'Ag, mutations) - tolérance (TAA) - immunosuppression (TGFb, ligand Fas)
62
quelles sont les 2 manières de faire de l'immunothérapie?
- PASSIVE fournir des c effectrices ou des Ac - IMMUNITÉ ACTIVE ijx cytokines, ijx proinflammatoires, vaccins
63
Nommer 4 effets directs de la tumeur sur l'hôte donner 1 exemple
- compression des tissus (tumeur au cerveau) - remplacement des tissus (moelle osseuse, sarcome) - limitation du mouvement (ostéosarcome) - anémie causée par hémorragie (hémangiosarcome de la rate)
64
a quoi sont dus les syndromes paranéoplasiques?
- production de substances biologiques actives | - réponse du système immunitaire
65
quels sont les 6 grand effets systémiques sur l'hôte du cancer?
- endocrinopathies - cachexie cancéreuse - syndromes squelettiques - s. vasculaires et hématologiques - s. neurologiques - s. cutanés
66
ENDOCRINOPATHIE Hypercalcémie humorale de malignité a- lymphomes à quoi? b- carcinomes où? c- sécrétion de quoi?
a- T b- glandes apocrines des sacs anaux c- PTHrp (résorption osseuse => hypercalcémie)
67
ENDOCRINOPATHIE Insulinome pancréatique a- tumeur où? b- sécrétion de? c- effet net?
a- cellules B des ilots de langerhans b- insuline c- hypoglycémie sévère
68
ENDOCRINOPATHIE Hyperoestrogénisme a- surproduction de? b- tumeurs où? c- signes cliniques?
a- oestrogène b- c Sertoli ou Leydig c- alopécie bilatérale, hyperplasie mammaire, hyperpigmentation, aplasie de la moelle osseuse
69
CACHEXIE CANCÉREUSE a- signes ? b- causes (4) c- facteurs procachexiques (4)?
a- anorexie, perte de poids, tissu musculaire b- néoglucogénèse à partir des a.a. / production d'ATP via glycolyse aérobie / balance énergétique négative / troubles digestifs c- IL1, IL6, TNFa, IFNy
70
SYNDROME SQUELETTIQUE a- quel est le +important? b- conséquences?
a- ostéoarthropathie hypertrophique pulmonaire b- prolifération corticale des os longs, tumeur pulmonaire, ostéosarcome
71
NOMMER 2 SYNDROMES VASCULAIRES/HÉMATOLOGIQUES PARANÉOPLASIQUES
AHMI thrombocytopénie à médiation immunitaire
72
nommer 5 syndromes cutanés paranéoplasiques
- alopécie féline paranéoplasique - dermatite exfoliative - alopécie bilatérale - dermatite nécrolytique superficielle - pemphigus paranéoplasique