tumeurs c 1-2 Flashcards
description d’une masse
agrégat de cellules
tumoral ou non
de quoi est composé un néoplasme? est-ce réversible?
masse composée de cellules tumorales, bénin ou malin
habituellement irréversible
que signifie aplasie?
absence de différenciation
quels sont les 2 changements prénéoplasiques?
- hyperplasie: augmentation du nb de cellules dans le tissu
- métaplasie:
changement dans le phénotype des cellules => reprogrammation des cellules souches dans l tissus & perte de fonction
nommer le changement précancéreux.
dysplasie
désordre marqué dans l’organisation de l’épithélium
quels sont les 4 changements morphologiques de la dysplasie?
- perte de polarité
- pléomorphisme cellulaire
- changements nucléaires
- mitoses
quels sont les 2 classes de tumeurs d’origines tissulaires?
- mésenchymateuses
- épithéliales
comment se terminent les tumeurs bénignes (nom)?
«ome»
donner 3 exemples de tumeurs bénignes mésenchymateuses?
- fibrome
- chondrome
- lipome
dommer 3 exemples de tumeurs malignes mésenchymateuses?
- fibrosarcome
- chondrosarcome
- liposarcome
comment se nomme les tumeurs bénignes épithéliales? donner un exemple
a) glandulaire
b) pavimenteux stratifié
a) «adénome» + organe
=> adénome pancréatique
b) «papillome»
=> papillome cutané
où se trouvent les polypes? c’est quoi?
épithélium muqueux
c’est une lésion
comment nomme t’on les tumeurs malignes d’épithélium + 1 exemple:
a) glandulaire
b) non glandulaire
a) «adénocarcinome»
=> adénocarcinome gastrique
b) «carcinome»
=> carcinome spinocellulaire
que signifie «in situ»
non invasif
comment nomme-t’on les tumeurs malignes affectant:
a) mélanocytes
b) lymphocytes
c) mastocytes - chien
d) globules blancs
a- mélanome
b- lymphome
c- mastocytome
d- leucémie
comment identifier l’origine des tumeurs non différenciées?
tests immunohistochimiques
de quoi sont composées les tumeurs mixtes?
plusieurs types cellulaires
ils ne sont pas tjrs malins
comment nomme-t’on les tumeurs formées des 3 feuillets embryonnaires?
tératome
TÉRATOMES
a- d’ou viennent ils?
b- contiennent quoi?
a- cellules germinales (ovaires, testicules)
b- tous les types de tissus sont possibles
nommer les 2 lésions qui ressemblent à des tumeurs, mais qui n’en sont pas
- hamartome (c matures désorganisées et en excès)
- choristome (c matures ectopiques)
nommer les 2 différences entre tumeurs bénignes et malignes
- capacité d’envahir localement
- création de métastases
quelles sont les 4 caractéristiques pour déterminer le comportement d’une tumeur?
décrire brièvement
- différenciation
(B: bien différencié) - prolifération
(M: haute prolif) - invasion locale
(B: aucune invasion) - formation de métastases
(M: aucune invasion)
quels sont les 2 facteurs pour déterminer la différenciation?
- morphologie cellulaire
- fonction cellulaire
décrire les changements a/n de la morphologie cellulaire d’une tumeur
PLÉOMORPHISME CELLULAIRE
- perte d’homogénéité
ARCHITECTURE
- perte d’organisation
MORPHO NUCLÉAIRE
- gros noyau
- perte de polarité nucléaire
- hyperchromasie
- cellules multinucléées
- mitoses nombreuses et anormales
décrire les 3 modifications a/n de la fonction des cellules
=> donner 1 exemple pour chaque
- perte de différenciation & donc altération des fx normales
(perte de production de protéines) - perte de régulation des fx normales
(surproduction de thyroglobuline - adénome thyroïdien) - gain d’une nouvelle fx
(production d’hormones PTHrp, substances embryonnaires CEA)
quelles sont les 2 capacités principales des cellules souches?
- produire d’autres cellules souches
- produire des cellules filles capables de se différencier
quelles caractéristiques (4) sont communes au CS et CT?
- manque de différenciation
- morphologie primitive
- fx inadéquates
- hétérogénéité tumorale
quelles sont les 3 classes d’activité proliférative des cellules?
- division continue
- au repos (stable)
- permanent (jamais de division)
comment est-ce qu’un tissu croit?
recrutement de cellules quiescentes sous l’effet de facteurs de croissance
comment la différenciation influe t’elle la taille d’une population cellulaire?
plus la population prolifère +++, c’est moins différencié
d’ou originent la majorité des cancers?
tissus composés de cellules labiles
quelles sont les 4 manières d’éliminer des cellules d’un tissu?
- apoptose
- autophagie
- exfoliation
- sénescence
les mutations des cellules tumorales confèrent quoi (4) permettant de proliférer a-d des tissus normaux?
- indépendance des signaux de croissance
- perte de la limitation sur la prolifération
- résistance aux inhibiteurs de croissance
- perte de susceptibilité à l’apoptose
quelles sont les 2 périodes lors de la croissance tumorale?
- LATENCE
environ 30 divisions, avant de devenir cliniquement détectable - PROLIFÉRATION
environ 10 divisions de plus
quelles sont les 3 voies de dissémination tumorale?
- ensemencement direct
- voie lymphatique
- voie hématogène
comment se fait l’ensemencement direct tumoral?
type de cancer impliqué?
tumeurs malignes en contact direct avec un espace ouvert
carcinomes gastriques, intestinaux, ovariens
VOIE LYMPHATIQUE
a- empruntée par qui souvent?
b- pourquoi ça se fait bien?
c- qu’est ce qui peut être envahit?
a- carcinomes
b- paroi perméable, peu de pression
c- vv lymphatiques, noeuds lymphatiques, canal thoracique
VOIE HÉMATOGÈNE
a- empruntée par qui (2)?
b- quelles cellules? pourquoi?
c- conséquence?
a- sarcomes et carcinomes
b- cellules mésenchymateuses, elles sont plus robustes, disséminées par la voie veineuse
c- emboles vasculaires tumoraux
quelles sont les 5 étapes de développement de métastases?
1) détachement et invasion de la matrice extracellulaire
2) envahissement de la paroi vasculaire
3) survie dans le flot sanguin/lymphatique
4) extravasation de la paroi vasculaire au site de métastase
5) colonisation
quelles attaches les cellules cancéreuses doivent elles perdre pour se libérer et métastasier?
entre elles:
- jx intercellulaires
- desmosomes
avec la mb basale:
- hémidesmosomes
quelles protéines sont importantes pour l’invasion de la matrice extracellulaire?
INTÉGRINES
PROTÉASES
comment les cellules tumorales peuvent elles migrer dans le milieu extracellulaire?
- altération du cytosquelette
- facteurs de croissance
nommer 2 caractéristiques des c tumorales cancéreuses qui sont en circulation
- forment des agrégats
- recouvertes de plaquettes
quels 2 facteurs déterminent l’endroit où les c tumorales sortent des vaisseaux?
- patron de vascularisation
- interaction avec molécules d’adhésion
nommer 6 mutations génétiques nécessaires pour métastasier?
- perte de l’adhésion e-cadherine
- sécrétion d’enzymes
- pouvoir de migration
- survie dans l’environnement hypoxique
- stroma, néovascularisation
- éviter s. immunitaire
quels sont les 2 constituants cellulaires d’une tumeur? décrire
- parenchyme: c néoplasiques
qui modulent le
- stroma: c non néoplasiques
quels sont les 4 rôles du stroma?
quel constituant du stroma est particulièrement important? pourquoi
- support
- nutrition
- oxygénation
- protection
fibroblastes: remodelage de la matrice, prolifération c, angiogénèse, migration c tumorales
quel effet a l’inflammation aigue sur la tumeur?
INHIBITION
=> l. T CD8+ cytotoxiques
=> macrophages et dendritiques
quel effet a l’inflammation chronique sur la tumeur?
FACILITATRICE
=> DROs aide les mutations
=> macrophages favorisent la survie des c tumorales ( anti-infl, angiogénèse)
nommer 3 conditions inflammatoires chroniques associées à des tumeurs?
- ifx chronique a Helicobacter pylori
- ifx au virus Hepatite B/C
- mx de Crohn
ANGIOGÉNÈSE
a- recrutement de quoi?
b- important en quoi?
c- comment est ce que les c tumorales la favorisent?
a- c endothéliales à partir de vv existants
b- pour augmenter le diamètre de la tumeur
c- facteurs de croissance, équilibre proangio et antiangio
quels sont les 4 rôles des vv tumoraux?
- oxygénation
- apport de nutriments
- élimination de déchets
- promotion de la matrice extracell, de la croissance tumorale, embolisation, métastases
QUELLES SONT LES 2 GRANDES CATÉGORIES D’AG TUMORAUX?
=> Ag associés aux tumeurs (TAA)
=> Ag tumoraux spécifiques (TSA)
à quoi servent (2) les Ag tumoraux?
- recherche de biomarqueurs sanguins
- cibles thérapeutiques
QUELLES SONT LES 4 SORTES D’AG ASSOCIÉS AUX TUMEURS?
donner 1 exemple
- protéines normales SUREXPRIMÉES (ex: PSA, tyrosinase)
- protéines normales avec expression ABERRANTES (télomérase)
- Ag de DIFFÉRENCIATION (Melan A)
- Ag d’origine EMBRYONNAIRE (CAE)
QUELLES SONT LES 2 SORTES D’AG TUMORAUX SPÉCIFIQUES?
- Ag provenant de virus oncogènes
- oncogènes ou suppresseurs tumoraux mutés
SURVEILLANCE IMMUNITAIRE
a- c’est quoi? (2)
b- type de réponse déterminée par (2)?
c- quelles cellules immunitaires?
a- reconnaissance des Ag tumoraux, destruction de la cellule anormale
b- efficacité du syst. immunitaire, caractéristiques des Ag tumoraux
c-
INNÉ: cellules NK, macrophages
ACQUISE: l. T et B
RÉPONSE INNÉE
cellules NK
a- quel rôle?
b- quels 2 récepteurs?
c- quel récepteur pour ADCC?
a- rôle cytotoxique
b- KIR et KAR
c- FcyR
RÉPONSE INNÉE
macrophages
a- quelle capacité? b- répondent à quoi? c- indépendant de quoi? d- tuent quoi? e- quel récepteur pour ADCC?
a- migrer et phagocyter
b- IFNy des nk et lymphocytes T
c- CMH, TSA, type de cellules
d- cellules produisant DRO, NO, TNF
e- FcyR
RÉPONSE ACQUISE
MED CELLULAIRE a- quelles cellules? b- activent quoi? c- apoptose par quoi? d- lymphocytes T CD4+ font quoi?
MED HUMORALE
e- lymphocytes B font quoi?
a- dendritiques CPA
b- lymphocytes T
c- perforine/granzyme, extrinsèque
d- cytotoxicité cellulaire (Th1), stimule immunité humorale (Th2)
e- activation du complément, ADCC
quels sont les 4 mécanismes d’évasion du système immunitaire?
- altération du CMH1, CMH2
- camouflage antigénique (perte d’Ag, mutations)
- tolérance (TAA)
- immunosuppression (TGFb, ligand Fas)
quelles sont les 2 manières de faire de l’immunothérapie?
- PASSIVE
fournir des c effectrices ou des Ac - IMMUNITÉ ACTIVE
ijx cytokines, ijx proinflammatoires, vaccins
Nommer 4 effets directs de la tumeur sur l’hôte
donner 1 exemple
- compression des tissus
(tumeur au cerveau) - remplacement des tissus (moelle osseuse, sarcome)
- limitation du mouvement
(ostéosarcome) - anémie causée par hémorragie
(hémangiosarcome de la rate)
a quoi sont dus les syndromes paranéoplasiques?
- production de substances biologiques actives
- réponse du système immunitaire
quels sont les 6 grand effets systémiques sur l’hôte du cancer?
- endocrinopathies
- cachexie cancéreuse
- syndromes squelettiques
- s. vasculaires et hématologiques
- s. neurologiques
- s. cutanés
ENDOCRINOPATHIE
Hypercalcémie humorale de malignité
a- lymphomes à quoi?
b- carcinomes où?
c- sécrétion de quoi?
a- T
b- glandes apocrines des sacs anaux
c- PTHrp (résorption osseuse => hypercalcémie)
ENDOCRINOPATHIE
Insulinome pancréatique
a- tumeur où?
b- sécrétion de?
c- effet net?
a- cellules B des ilots de langerhans
b- insuline
c- hypoglycémie sévère
ENDOCRINOPATHIE
Hyperoestrogénisme
a- surproduction de?
b- tumeurs où?
c- signes cliniques?
a- oestrogène
b- c Sertoli ou Leydig
c- alopécie bilatérale, hyperplasie mammaire, hyperpigmentation, aplasie de la moelle osseuse
CACHEXIE CANCÉREUSE
a- signes ?
b- causes (4)
c- facteurs procachexiques (4)?
a- anorexie, perte de poids, tissu musculaire
b- néoglucogénèse à partir des a.a. / production d’ATP via glycolyse aérobie / balance énergétique négative / troubles digestifs
c- IL1, IL6, TNFa, IFNy
SYNDROME SQUELETTIQUE
a- quel est le +important?
b- conséquences?
a- ostéoarthropathie hypertrophique pulmonaire
b- prolifération corticale des os longs, tumeur pulmonaire, ostéosarcome
NOMMER 2 SYNDROMES VASCULAIRES/HÉMATOLOGIQUES PARANÉOPLASIQUES
AHMI
thrombocytopénie à médiation immunitaire
nommer 5 syndromes cutanés paranéoplasiques
- alopécie féline paranéoplasique
- dermatite exfoliative
- alopécie bilatérale
- dermatite nécrolytique superficielle
- pemphigus paranéoplasique
