Tumeur maxillo mandibulaire Flashcards
Quels sont les signes cliniques de malignité d’une tumeur maxillo mandibulaire ?
- Evolution rapide
- Mobilité/chute dentaire
- Anesthésie du V
- Douleurs
- Ulcération cutanée ou endobuccale
- Trismus
- AEG
Quels sont les examens complémentaires en cas de suspicion de tumeur maxillo mandibulaire ?
- Orthopantomogramme
- TDM avec et sans inj
- IRM (référence pour suivi)
+ scinti Tc99 si susp tumeur polyostotique
Quels sont les signes en faveur d’une tumeur bénigne à l’imagerie ?
- Contours bien définis avec liseré d’ostéo-condensation
- Contenu homogène
- Amincissement/effacement de la corticale
- Réaction périostée lisse et régulière, refoulement des dents voisines
- RHIZALYSE = lyse des racines dentaires
Quels sont les signes en faveur d’une tumeur maligne à l’imagerie ?
- Contours mal définis
- Contenu hétérogène : formation kystique, masse tumorale et travées osseuses
- Destruction de la corticale et du périoste
- Réaction périostée spiculée, en rayons de soleil et envahissement des parties molles
- Lyse ALVEOLAIRE PERI DENTAIRE (dent flottante)
Qu’est ce que la cavité idiopathique de Stafne ?
= perforation osseuse
Image claire, sous le canal dentaire, angle de la mandibule, arrondie/ovalaire ou encoche à concavité inf du bord basilaire de la mandibule
Quel est l’aspect à l’imagerie de la dystrophie osseuse de la maladie de Paget du sujet âgé?
Image condensante (maxillaire et voûte crânienne avec élargissement osseux)
A quoi faut il penser devant une dent incluse ?
- Kyste dentigère
- Améloblastome
- Kyste épidermoïde
- Tumeur de Pindborg
Dans quels cas l’histo est elle indispensable ?
- Aspect malin
- Doute
- Indication chir
Quels sont les 3 kystes d’origine dentaire ?
- inflammatoire : post inf dentaire
- Dentifère = folliculaire, péri coronaire, corono dentaire
- Epidermoïde < restes épithéliaux de la lame dentaire
Qu’est ce que le Sd de Gorlin ?
Kyste épidermoïde maxillaire, naevmatose base cellulaire, anomalies osseuses
Quels sont les 2 kystes d’origine non dentaire ?
- Kyste fissuraire (fente labiales embryonnaires) : globulomaxillaire entre incisive latérale et canine sup
- Kyste de canal naso palatin : rétro incisive sup, forme de coeur
Qu’est ce que l’améloblastome ?
Tumeur bénigne pas d’extension à distance) à malignité locale (infiltration des parties molles) maxillo mandibulaire (mandibule 80%) d’origine dentaire = tumeur épithéliale dérivée des cellules de l’émail
- 15-30ans, angle de la mandibule++
- Point de départ endo osseux puis souffle la corticale et s’extériorise progressivement
Quels sont les signes fonctionnels de l’améloblastome?
- Douleur
- Mobilité dentaire
- Surinfection
- Fracture spontanée
- Ulcération avec bourgeonnement tumoral dans la cavité buccale
Quelle peut être l’évolution de l’améloblastome ?
Risque de dégénérescence en épithélioma adamantin
Quelle est l’imagerie de l’améloblastome ?
TDM/IRM
- Image kystique uniloculaire à contours nets +/- dent incluse
- Image multiloculaire : en bulle de savon ou nid d’abeille
- Vaste image lacunaire avec cloisons de refend
