Anomalies Flashcards
A quelles périodes se font l’histogénèse ? L’organogénèse ? La morphogénèse ? Quelles pathologies correspondent aux anomalies de développement de ces périodes ?
- Histogénèse –>S2 : phacomatose
- Organogénèse : S2 à 8 : anomalie du tube neurale, fente
- Morphogénèse : >S8 : anomalie du programme de croissance du squelette : dysostose, craniosténose, facio-craniosténose
Quelles sont les grandes étapes de l’embryologie faciale ?
- 5 bourgeons faciaux (naso frontal, naso médial, naso latéral, maxillaire, mandibulaire)
- -> Fusion –> 5 paires d’arc branchiaux I à VI (V non développé) séparés par poches ectoblastiques (1) et endoblastiques (1 à 4) –> Etages moyens (maxillaires) et inf (mandib) de la face et partie ventrale du cou
Quand est formée la face du foetus ?
3M
Quel est le devenir des arc branchiaux ?
I = mandibulaire (émail dentaire, gldes salivaire, muqueuse buccale, pavillon oreille)
II = Hyoïdien
II, IV, VI : involution
Quelles sont les différentes anomalies de fusion des bourgeons faciaux ?
- Kyste (inclusion ectodermique persistante : queue du sourcil, plancher buccal, dos du nez) et fistule : chir
- Fente (défaut d’accolement) : labio palatine+++ < accident S5-S7 (trauma, inf, toxique, métab, endoc, génétique), asso malformations rénales à dépister++
- Séquence de Pierre Robin
Qu’est ce que la séquence de Pierre Robin ?
fente palatine + rétro micri mandibulie + glossoptose (persistance de la bascule post de langue, tble déglut et respi)
Quels sont les 3 types de fente labio palatine ? Quel est le ttt ?
- Labio maxillaire = palais primaire (défaut accolement bourgeons nasaux et maxillaire) : unilat (ouverture seuil narinaire, lèvre sup, arcade alvéolaire jusqu’au canal naso palatin) ou bilat
- Division palatine = palais 2aire : canal naso palatin à la luette = communication cavité buccale et fosses nasales
- Fente totale
- –> CHIR <1 an + suivi (inclus OSM et auditif), conseil génétique
Quelles sont les anomalies des arcs branchiaux ?
- Latéral :
- Kyste/fistule 2ème fente++ (bord ant SCM ->os hyoïde -> amygdale) = chir cervicale +/- amygdalectomie
- Kyste/fistule 1ère fente (sous max->CAE) : chir par parotidectomie
- Médian : Kyste/fistule
- Hypoplasie des arcs = microsomie faciale (Sd oto mandibulaire = de l’arc I)
Quelles sont les causes de dentition temporaire retardée ?
Retard d’éruption
Agénésie dentaire (irradiation pendant la grossesse, hypothyroïdie)
Quelles sont les causes de dentition permanente précoce?
Chute préma (carie), hyperthyroïdie, hypertrophie hémifaciale
Quels sont les différents accidents d’éruption dentaire ?
- Péricoronarite : fièvre, dlr rétro molaire, inflammation gencive, ADP –> ttt médical ou avulsion de la dent
- Kyste marginal post (si péricoronarites à répétition)
- Kyste d’éruption : tuméfaction bleutée, dlreuse, sur crête gingivale, disparait spontanément
Quelle est la différence entre dent incluse et ectopique ?
Incluse : à distance de l’arcade dentaire mais sur son trajet normal de migration (canine sup, sagesse inf)
Ectopique : hors trajet normal de migration
Quelles sont les causes de dyschromie dentaire ?
- Erythrodontie : porphyrie érythropoïétique congénitale de Günther
- Cycline en cure prolongée (enfant ou femme enceinte)
Comment s’appelle la fermeture des sutures interosseuses crâniennes ? A quel âge se ferment les fontanelles Post/sphénoïdale/ant?
- Synfibrose
- Post et sphénoïdale : 2-3M
- Ant : 18M
Que faut il faire en cas de craniosténose ? Quels sont les différents types de craniosténose ?
Chirurgie avant 1 an
- Scaphocéphalie = suture sagittale
- brachycéphalie = coronale bilat (frontopariétale)
- Plagio = coronale unilat
- Trigono = suture métopique (fronto frontale)
Que retrouve t on dans l’achondroplasie ?
Trouble de croissance des cartilages de conjugaison et synchondrose sphéno occipitale : 1/10 000, sporadique 80% ou AD
- Nanisme micromélique, crâne volumineux, ensellure nasale, micromaxillie, lordose lombaire et mains en trident
Quels sont les axes de développement maxillaire ?
- Vertical (orbite, sinus)
- Antéro post (base du crane, face)
- Transversal
A quoi correspond un articulé dentaire normal ?
= occlusion classe I d’Angle
- Alignement des points interincisifs médians
- Arcade dentaire inf en totalité à l’intérieur de la sup (recouvrement vertical incisif 2mm)
Quels sont les étiologies alvéolo dentaire de trouble de l’articulé dentaire ?
- Rétro alvéolie (inf incisives++, frein de langue court ou succion persistante)
- Pro alvéolie (sup incisives++ par succion persistante)
- Endo alvéolie (maxillaires, latéraux, par ventilation nasale déficiente)
- Infra alvéolie = béance interdentaire
Quels sont les étiologies squelettiques de trouble de l’articulé dentaire ? Quelle en est la PEC ?
= dysmorphose maxillaire et/ou mandibule
- Occlusion classe II d’Angle : rétro mandibulie/promaxillie (congénital = Sqce Pierre Robin ou acquise = ankylose temporo mandibulaire bilatérale)
- Occlusion classe III d’Angle : pro mandibulie/ rétro maxilie (héréditaire 25%)
- Asymétrie
- -> Préparation orthodontique puis chir orthognatique avec ostéo synthèse
Qu’est ce que le SADAM ?
Sd Algique et Dysfonctionnel de l’Appareil Manducateur :
- Femme jeune, douleurs chroniques fréquentes, déclenchées à la mastication.
- Bruit articulaire, myalgies temporales et massétérines, trismus.
- Douleur à la palpation des ATM.
