Anomalies

Question 1

A quelles périodes se font l’histogénèse ? L’organogénèse ? La morphogénèse ? Quelles pathologies correspondent aux anomalies de développement de ces périodes ?

Answer 1

• Histogénèse –>S2 : phacomatose
• Organogénèse : S2 à 8 : anomalie du tube neurale, fente
• Morphogénèse : >S8 : anomalie du programme de croissance du squelette : dysostose, craniosténose, facio-craniosténose

Question 2

Quelles sont les grandes étapes de l’embryologie faciale ?

Answer 2

• 5 bourgeons faciaux (naso frontal, naso médial, naso latéral, maxillaire, mandibulaire)
• -> Fusion –> 5 paires d’arc branchiaux I à VI (V non développé) séparés par poches ectoblastiques (1) et endoblastiques (1 à 4) –> Etages moyens (maxillaires) et inf (mandib) de la face et partie ventrale du cou

Question 3

Quand est formée la face du foetus ?

Answer 3

3M

Question 4

Quel est le devenir des arc branchiaux ?

Answer 4

I = mandibulaire (émail dentaire, gldes salivaire, muqueuse buccale, pavillon oreille)
II = Hyoïdien
II, IV, VI : involution

Question 5

Quelles sont les différentes anomalies de fusion des bourgeons faciaux ?

Answer 5

• Kyste (inclusion ectodermique persistante : queue du sourcil, plancher buccal, dos du nez) et fistule : chir
• Fente (défaut d’accolement) : labio palatine+++ < accident S5-S7 (trauma, inf, toxique, métab, endoc, génétique), asso malformations rénales à dépister++
• Séquence de Pierre Robin

Question 6

Qu’est ce que la séquence de Pierre Robin ?

Answer 6

fente palatine + rétro micri mandibulie + glossoptose (persistance de la bascule post de langue, tble déglut et respi)

Question 7

Quels sont les 3 types de fente labio palatine ? Quel est le ttt ?

Answer 7

• Labio maxillaire = palais primaire (défaut accolement bourgeons nasaux et maxillaire) : unilat (ouverture seuil narinaire, lèvre sup, arcade alvéolaire jusqu’au canal naso palatin) ou bilat
• Division palatine = palais 2aire : canal naso palatin à la luette = communication cavité buccale et fosses nasales
• Fente totale
• –> CHIR <1 an + suivi (inclus OSM et auditif), conseil génétique

Question 8

Quelles sont les anomalies des arcs branchiaux ?

Answer 8

• Latéral :
• Kyste/fistule 2ème fente++ (bord ant SCM ->os hyoïde -> amygdale) = chir cervicale +/- amygdalectomie
• Kyste/fistule 1ère fente (sous max->CAE) : chir par parotidectomie
• Médian : Kyste/fistule
• Hypoplasie des arcs = microsomie faciale (Sd oto mandibulaire = de l’arc I)

Question 9

Quelles sont les causes de dentition temporaire retardée ?

Answer 9

Retard d’éruption

Agénésie dentaire (irradiation pendant la grossesse, hypothyroïdie)

Question 10

Quelles sont les causes de dentition permanente précoce?

Answer 10

Chute préma (carie), hyperthyroïdie, hypertrophie hémifaciale

Question 11

Quels sont les différents accidents d’éruption dentaire ?

Answer 11

• Péricoronarite : fièvre, dlr rétro molaire, inflammation gencive, ADP –> ttt médical ou avulsion de la dent
• Kyste marginal post (si péricoronarites à répétition)
• Kyste d’éruption : tuméfaction bleutée, dlreuse, sur crête gingivale, disparait spontanément

Question 12

Quelle est la différence entre dent incluse et ectopique ?

Answer 12

Incluse : à distance de l’arcade dentaire mais sur son trajet normal de migration (canine sup, sagesse inf)
Ectopique : hors trajet normal de migration

Question 13

Quelles sont les causes de dyschromie dentaire ?

Answer 13

• Erythrodontie : porphyrie érythropoïétique congénitale de Günther
• Cycline en cure prolongée (enfant ou femme enceinte)

Question 14

Comment s’appelle la fermeture des sutures interosseuses crâniennes ? A quel âge se ferment les fontanelles Post/sphénoïdale/ant?

Answer 14

• Synfibrose
• Post et sphénoïdale : 2-3M
• Ant : 18M

Question 15

Que faut il faire en cas de craniosténose ? Quels sont les différents types de craniosténose ?

Answer 15

Chirurgie avant 1 an

• Scaphocéphalie = suture sagittale
• brachycéphalie = coronale bilat (frontopariétale)
• Plagio = coronale unilat
• Trigono = suture métopique (fronto frontale)

Question 16

Que retrouve t on dans l’achondroplasie ?

Answer 16

Trouble de croissance des cartilages de conjugaison et synchondrose sphéno occipitale : 1/10 000, sporadique 80% ou AD
- Nanisme micromélique, crâne volumineux, ensellure nasale, micromaxillie, lordose lombaire et mains en trident

Question 17

Quels sont les axes de développement maxillaire ?

Answer 17

• Vertical (orbite, sinus)
• Antéro post (base du crane, face)
• Transversal

Question 18

A quoi correspond un articulé dentaire normal ?

Answer 18

= occlusion classe I d’Angle

• Alignement des points interincisifs médians
• Arcade dentaire inf en totalité à l’intérieur de la sup (recouvrement vertical incisif 2mm)

Question 19

Quels sont les étiologies alvéolo dentaire de trouble de l’articulé dentaire ?

Answer 19

• Rétro alvéolie (inf incisives++, frein de langue court ou succion persistante)
• Pro alvéolie (sup incisives++ par succion persistante)
• Endo alvéolie (maxillaires, latéraux, par ventilation nasale déficiente)
• Infra alvéolie = béance interdentaire

Question 20

Quels sont les étiologies squelettiques de trouble de l’articulé dentaire ? Quelle en est la PEC ?

Answer 20

= dysmorphose maxillaire et/ou mandibule

• Occlusion classe II d’Angle : rétro mandibulie/promaxillie (congénital = Sqce Pierre Robin ou acquise = ankylose temporo mandibulaire bilatérale)
• Occlusion classe III d’Angle : pro mandibulie/ rétro maxilie (héréditaire 25%)
• Asymétrie
• -> Préparation orthodontique puis chir orthognatique avec ostéo synthèse

Question 21

Qu’est ce que le SADAM ?

Answer 21

Sd Algique et Dysfonctionnel de l’Appareil Manducateur :

• Femme jeune, douleurs chroniques fréquentes, déclenchées à la mastication.
• Bruit articulaire, myalgies temporales et massétérines, trismus.
• Douleur à la palpation des ATM.