TULBURARI METABOLISM GLUCIDIC

Question 1

Ce este opatia diabetica?

Answer 1

Este o complicatie vascular-neuroinflamatoare, determinata de cresterea speciilor reactive de oxigen indusa de hiperglicemie.

Question 2

CE celule sunt activate in retinopatia diabetica?

Answer 2

Celulele macrogliale si celulele microgliale.

Question 3

Ce se intampla datorita activarii celulelor macrogliale?

Answer 3

Este afectat transportul si metabolizarea GLUTAMATULUI, cu acumularea acestuia, activarea receptorilor acidului N-metil-D-aspartic (NMDA), influx consecutiv de calciu si formare de SUPEROXID si PEROXINITRIT si moarte celulara.

Question 4

Receptorul NDMA

Answer 4

Se gaseste in majoritatea sinapselor excitatorii.
Apartine de familia receptorilor pentru glutamat.
Liganzii sunt glutamatul si glicina (sau D-serina)
Allows positively charged ions (cations) to flow through the cell membrane
Mg and Zn ions can bind to specific sites on the receptor, blocking the passage of other cations.

Question 5

Fazele retinopatiei

Answer 5

Sunt doua faza : nonproliferativa si proliferativa.

Question 6

Retinopatia nonproliferativa

Answer 6

Debuteaza cu formarea unor MICROANEVRISME pe capilarele retiniene (se distrug pericitele ce au un rol de suport in conditii fiziologice)
- creste permeabilitatea vasculara locala
-formare de exudat extravascular
-ocluzia capilarelor si a arteriolelor terminale
-aparitia ischemiei retiniene, zone de infarct, hemoragii retiniene
-venulele sufera un proces de dilatare segmentara

Question 7

Retinopatie proliferativa

Answer 7

Apar vase de neoformaite, dar de forma neregulata care predispun la dezlipire de retina si hemoragii vitroase, ambele cauze de orbire.
Mecanismul pare a fi stimularea expresiei factorilor de crestere (VEGF) de catre ischemia retiniana.

Question 8

suferinta corticala in hipoglicemie

Answer 8

dezorientare, vorbire incoerenta, somnolenta progresiva

Question 9

suferinta diencefalica in hipogli

Answer 9

incapacitate de a discrimina senz, comp motor necontrolat, suprast simpatica cu tahicardie si midriaza

Question 10

suferinta Tc in hipoglicemie

Answer 10

spasticitate tonica, reflex plantar anormal, spasm pe extensori la rotirea capului, coma cu resp patologice, bradicardie, mioza fixa, hipotermie

Question 11

hipoglicemie la fructoza

Answer 11

deficit de aldolaza B–> acumulare de F1P in ficat dupa ce consumam fructoza –> F1P inhiba enzime implicate in elib glu din ficat –> hipoglicemie
hepatomegalie
icter
emaciere

Question 12

hipoglicemie la fructoza manifest clinice

Answer 12

hepatomegalie
icter
emaciere
hipoglicemie la fructoza

Question 13

hipoglicemie la leucina

Answer 13

in primele 6 luni de viata apare o hipoglicemie la copil daca consuma proteine ce contin LEUCINA
dispare pana la 5-6 ani
trebuie controlate prin alimnetatie –> daca nu pot produce sechele neuropsihice

Question 14

hipoglicemii posprandiale din rezectii gastrice

Answer 14

golirea gastrica si abs se fac foarte rapid –> hiperglicemie trecatoare –>hiperinsulinism si hipoglicemie reactiva pasagera

Question 15

substante care au efect de insulina normale

Answer 15

somatomedine (sint in ficat ) efect de crestere si efect de tip insulinic pe muschi si pe t adipos
lectinele din plante si aglutininele din germenii de grau –> efecte insulinice pe t adipos

Question 16

sindrom Sheehan

Answer 16

hipopituriatism global

Question 17

triada lui wipple

Answer 17

glicemie < 45-50 mg/dl
simptome de hipoglicemie
adm glucozei care duce la ameliorarea simptomelor

Question 18

excesul de aldosteron si hiperglicemia

Answer 18

aldosteron fav abs Na in loc de k –> hipopotasemie
avem nevoie de K pt functionarea unei enzime (piruvatkinazei) care transforma fosfoenolpiruvat in piruvat, reactie din care ne luam energia pentru sinteza insulinei
hipopotasemia scade afinitatea receptorilor pt insulina

Question 19

h tiroidieni si hiperglicemia

Answer 19

stimuleaza adenilatciclaza si potenteaza actiunea adrenalinei si glucagonului

Question 20

exces de catecolamine din feocromocitom si hipergli

Answer 20

act pe B adrenergici din t adipos, ficat , muschi’
actioneaza si indirect prin stimularea secretiei de STH, glu
inhiba secretia de insulina

Question 21

boala Cushing si sindrom cushing dif

Answer 21

boala cushiing - forma centrala de hipercorticism prin adenom hipofizar
sindrom cushing - forma periferica de hipercorticism prin tumora primara de CSR

Question 22

neuropatie asim, tranzm spec

Answer 22

mai frecvente la DZ 2
debut brusc si dureros al unei neuropatii motorii focale
mecanism probabil - ocluzie vasc si isch consec