RESPIRATOR Flashcards
ards - sindromul de detresa respiratorie al adultului
leziuni alveolare difuze
clas in functie de orginie in pulmonar si extrapulmonar
3 faze
1. faza exudativa - proces infl - cresterea perm capilarelor intrapulmonare – edem alveolar si int - scaderea v/q , sunt intrapulmonar crescut , surfactant distrus, apare atelectazia
vasoconstrictie intrapulmonara – hipertensiune pulmonara
hipotensiune arteriala pulmon prin alt vaso hipoxice si compr vasculara
2. stadiu proliferativ - rezolutia edemului pulmonar prolif de celule alv de tip 2 , metaplazie scuamoasa, miofibrm depuneri de colagen
3. stadiu fibriotic - fibroza pulm difuza, obstr, form de chiste inrapulmonare
Sindromul de detresa respiratorie a copilului sau boala membranelor hialine
prematuri
cel alv de tip 2 inca nu pot sintetiza surfactant
membrane hialine in alveole - atelectazie - hipozemie
hipoxemia poate sa fie agravata prin asocierea unui sunt dreapta -stanga
astm bronsic - mastocite ce fac
elibereaza histamina si leucotriene –>bronhoconstrictie, congestie vasculara si edem
leucotrienele –> cresc productia de mucus si reduc transportul mucocicliar
astm bronsic - eozinofile ce fac
elib de proteine granulare (pr bazica majora si proteina cationica eozinofila ) - distrug ep cailor aeriene
- se pierde functia de bariera si f secretorie a peretelui
- prod de citokine care duc la inflamatie suplimentara
- se expun tnl –>infl neurogena –> reactie generalizata
astm bronsic - limft T ce fac
- imp in declansarea rasp inflamator
- produc citokine care stimuleaza imunitatea mediata celualar si rasp imun umoral (IgE)
- LIMF tH1 (il -2 si inf - y) promoveaza cresterea si diferentieea celulelor B si resp activarea macrofage
- LIMF TH2 (IL 4 SI IL 5) promoveaza proliferarea, diferentierea si activarea eozinofilelor , faciliteaza degranularea bazofilelor
Astmul T2 - infl de tip 2 - nr mare de eozinofile si nr crescut de limfocite T
cel epiteliale - elibereaza alarmine ( IL - 25 SI IL -33 ) si TSLP (limfopoietina stromala timica) .
IL 25 SI IL 33 - activeaza T CD4 - TH2
TSLP - activ celulele dendritice - induc un mediu Th2
Celuelle TH2 produc mai multe citokine precum si IL 4, 5, 9, 13
IL 4 - stim cel B si oromoveaza sch clasei si productia de IgE - se leaga de mastocite si de bazofile etc
il 5 il 3 - cresc eozinofilele si creste productia de mucus si acumularea mastocitelor
astm bronsic non T 2
astm simplist non eozinofil
inf neutrofila