Tuberkulose

Question 1

Hva er symptomene på klassisk lungetuberkulose?

Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis. Langvarig eksponering, høyt bakterietall og redusert immunforsvar disponerer

Answer 1

• Hoste i mer enn 3 uker, etter hvert med oppspytt
• Vekttap
• Nedsatt allmenntilstand
• Feber
• Nattesvette

Tuberkulosesmitte skyldes luftbåren smitte av Mycobacterium tuberculosis fra en person med lungetuberkulose

Question 2

Hva er typisk rtg thorax funn ved tuberkulose?

Annen diagnostikk: ulike dyrkningsprøver kan tas (PCR osv)

Answer 2

Overlappsinfiltrater (ved apex)
Kaviteter/kaverner og hilus og paratrakeal adenopati

På røntgen sees fortetning i lungenes apex, etter hvert
med lobær kollaps og kavitasjon. Ved dannelsen av kaverner i lungene, i praksis abscesser, er pasienten spesielt smittsom fordi disse kan rumpere ut i en bronkus med fri passasje av bakterier ut i luftveiene. Kaverner kan også rumpere ut i blodkar og dermed gi hemoptyse

Question 3

Behandling ved tuberkulose?

Answer 3

RIPE (4 ulike AB) den første tiden
Deretter kun rifapentin + isoniazid
Behandling ca 6mnd totalt

Profylaktisk behandling aktuelt for noen