Tuberculosis Flashcards
Se utiliza para Dx TB activa
PCR
Cultivo(gold estándard)
Se utiliza para Dx Tb latente
Igra (quantiferon)
Aumentan el riesgo de TB
VIH
Desnutrición
DM2
Alcoholismo
Fumar
Persona con tos de 2 o más semanas de evolución (hay que agotar recursos antes de iniciar Tx)
Caso probable
Baciloscopia positiva requiere
2con++
1con +++
Paciente con signos o síntomas presuntivos de TB
TB presuntiva
Confirmada con Genxpert o cultivo
Caso de TB bacteriología mente confirmado
Identificada a través de cualquier muestra biológica
Caso de TB confirmado
Implica parenquima pulmonar e incluye TB miliar
Tuberculosis pulmonar
(DP es extra pulmonar )Sin alteraciones radiológicas de los pulmones
Tuberculosis extrapulmonar
Persona en quien se establece Dx por 1 vez o que recibió Tx por menos de 30 días
Caso nuevo
Enfermo que recibió Tx para TB por más de un mes
Caso previamente tratado
Px con TB y estado de VIH desconocido
(antecedentes de riesgo)
Resistencia a más de 1 fármaco TB que no sean Isoniacida o Rifampicina
Poli resistencia
Resistencia a Isoniacida y Rifampicina
Multidrogoresistente
MDR más resistencia a FQ
Pre XDR
Resistencia a al menos 1 fármaco del grupo A (bedaquilina linezolid)
XDR
Baciloscopia y cultivo negativo una vez previa y en el último mes de Tx
Curado
Px que cumplió Tx sin evidencia de fracaso por ausencia de pruebas
Tratamiento completo
Persistencia de bacilos al término de tratamiento confirmada por cultivo
Fracaso al Tx
Px con TB que no inicio Tx o perdió seguimiento durante al menos 2 meses
Perdida en el seguimiento
Px con Tb que muere por cualquier razón antes de Tx o durante Tx
Fallecido
Px que que presenta nuevamente cultivo y o Baciloscopia positiva acompañada de síntomas después haber sido declarado curado o con TX terminado
Recaída
2 cultivos negativos consecutivos tomados al menos con intervalos de 30 días que se encuentran negativos
Conversión
Cultivos en líquido utiliza
MGIT (rápidos 7-14 días)
Cultivo en sólido es gold standard y utiliza
Lowenstein Jensen (más rápido 39 días)
Biopsias utiliza tincion
Ziehl Nielsen
Única prueba de seguimiento en TB
Baciloscopia
Fármacos de primera línea
Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina
Tx para abandono o recaída o reconquista
5 fármacos de 1 línea durante 8 meses
Fracaso al Tx estandarizado y retratamiento privado
Estandarizado 2 línea por 24 meses
Se realizan al principio y al final
TC
Baciloscopia y control de sintomas y EA debe ser
Mensual
No cambia a fase de mantenimiento hasta
Negatividad a la Baciloscopia
