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Principes d'infectiologie bactérienne > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

Agent causal de la tuberculose?

A

Mycobacterium tuberculosis

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Q

Définir les mycobacterium tuberculosis en 4 points.

A
  • Petite bacilles Gram+
  • Aérobie strict
  • Contenu élevé en lipides dans la paroi
  • Bactéries résistances à la coloration de Gram
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Q

Nommez la coloration spéciale pour mycobacterium tuberculosis.

A

Ziehl-Neelsen

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4
Q

Comment décrire la croissance de Mycobacterium tuberculosis?

A

Croissance lente
Colonies visibles nécessite entre 2 et 8 semaines
Tubes avec bouchon au lieu de géloses

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5
Q

Pourquoi une culture est utilisé quand on suspecte un cas de Mycobacterium tuberculosis?

A

Pour choisir un traitement plus spécifique (traitement plus sensible)

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6
Q

Quel est le réservoir unique de Mycobacterium tuberculosis?

A

Humain

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7
Q

Nommez les 4 symptômes de Mycobacterium tuberculosis

A
  • Fièvre
  • Toux
  • Expectorations sanguinolentes
  • Perte de poids et d’énergie
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8
Q

est-ce qu’on peut utiliser les expectorations sanguinolentes pour faire un coloration?

A

Oui

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9
Q

Mycobacterium tuberculosis détériore quoi?

A

Détérioration progressive et potentiellement irréversibles des poumons

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10
Q

Où les Mycobacterium tuberculosis peuvent rentrer et ça fait quoi?

A

Bactéries peuvent rentrer dans la circulation sanguine et coloniser plusieurs tissus.

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11
Q

Nommez les 7 endroits que Mycobacterium tuberculosis peut coloniser?

A
  • os
  • articulations
  • foie
  • rate
  • intestins
  • cerveau
  • sang
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12
Q

Décrire simplement la forme systémique de Mycobacterium tuberculosis

A

Presque toujours fatale

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13
Q

Quel est le facteur le plus important qui prédispose à la tuberculose?

A

VIH

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14
Q

Donnez le type de développement de Mycobacterium tuberculosis.

A

Développement lent

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15
Q

Quelles sont les cellules cibles du VIH?

A

Macrophages

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16
Q

Mycobacterium tuberculosis a un développement lent sauf chez qui? Redonnez le taux de mortalité pour ces personnes.

A

Sauf chez les patients immunodéprimés (VIH+)
80% de mortalité

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17
Q

Vrai ou faux, la tuberculose est une maladie contagieuse?

A

Vrai

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18
Q

Comment quelqu’un contamine une autre personne avec Mycobacterium tuberculosis?

A

Contact prolongé ou contact fréquents
Par inhalation de gouttelettes respiratoire

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19
Q

Nommez 4 facteurs qui aggrave les risques de contagion.

A
  • Logements surpeuplés
  • Espaces clos mal ventilés
  • Pauvreté
  • Établissements de santé non optimal
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20
Q

Est-ce que le contact avec les objets contaminés semblent favoriser la propagation de la bactérie?

A

Ne semblent pas favoriser la propagation

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21
Q

Combien de % de personnes infectés développe la condition tuberculose?

A

Environ 1%

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22
Q

Dans des conditions socio-économiques ou de santé déficientes le pourcentage de condition tuberculose est de combien?

A

40%

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23
Q

Où une personne infecté héberge les bactéries?

A

Dans les poumons

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24
Q

Est-ce que l’hôte produit des anticorps quand les bactéries se retrouvent suffisamment longtemps dans ses poumons?

A

Oui

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25
Q

Quels sont les Ig retrouvé lors d’une prise de sang lorsqu’une infection est actuelle/présente?

A

IgM

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26
Q

Quels sont les Ig retrouvé lors d’une prise de sang lorsqu’une infection est passé?

A

IgG

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27
Q

Qu’est-ce que le VIH détruit?

A

Détruit le mécanisme défense contre tuberculosis (les macrophages)

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28
Q

Quel est le mécanisme de défense important dans les poumons contre tuberculosis?

A

Macrophages alvéolaires

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29
Q

Qu’est-ce que M. Tuberculosis à développer?

A

Habilité è survivre et à se multiplier dans les macrophages non-activés

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30
Q

Est-ce que les neutrophiles sont efficace contre tuberculosis?

A

Non

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31
Q

Qu’est-ce qui détermine l’issue de l’infection à tuberculosis?

A

La capacité de l’hôte à développer une réponse macrophage activé

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32
Q

Quels sont les 2 types de réponses macrophages activés???

A

T-helper
T-cytotoxiques

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33
Q

Est-ce que les anticorps sont utiles contre M. Tuberculosis intracellulaire?

A

NON

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34
Q

Quand est-ce que les anticorps sont efficaces contre tuberculosis?

A

Lorsque M. tuberculosis est extracellulaire

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35
Q

Complétez en lien avec la progression de la maladie à tuberculosis : Sérum _____ (pas d’action du ______)

A

Résistant
Complément

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36
Q

Quelles sont les cellules qui s’attaquent aux phagocytes qui n’ont pas réussis à éliminer les bactéries?

A

Cellules T CD8+

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37
Q

Les cellules T CD8+ laissent quoi en circulation?

A

Laissent en circulation surtout des macrophages activés

38
Q

Pourquoi une infection à M. Tuberculosis est asymptomatique pour 1/100 personnes?

A

Chez une personne en bonne santé, lors d’une exposition à une faible quantité de bactéries, les macrophages activés apparaissent assez tôt pour empêcher une infection dommageable aux poumons

39
Q

Où les bactéries M. Tuberculosis se multiplient?

A

Dans les macrophages

40
Q

Est-ce que M. Tuberculosis produit des toxines?

A

Non

41
Q

Qu’est-ce que ça cause quand les phagocytes n’arrivent pas à tuer les bactéries?

A

Causent dommages considérables aux tissus pulmonaires

42
Q

Pourquoi il y a du relarguage de lysozymes en lien avec M. Tuberculosis?

A

Mécanisme de défense de l’hôte contre tuberculosis

43
Q

Pendant combien de temps les bacétries peuvent survivre dans les lésions? Et nommez la phase

A

Durant des décennies
Phase de latence

44
Q

Décrire en 2 points les macrophages activés.

A

Réponse augmenté
Peut désactivé M. Tuberculosis

45
Q

La ré-activation peut aller jusqu’à combien de % des cas?

A

25% des cas, mais normalement rédésactivé rapidement

46
Q

Est-ce qu’on sait où se trouve tuberculosis en période de latence?

A

Non, incertitude

47
Q

Décrire l’état de tuberculosis en état de latence.

A

État semblable à endospore bactérien

48
Q

Est-ce que M. Tuberculosis possèdent des gènes qui quand ils sont enlevés, les bactéries ne sont pas capable d’être en latence?

A

Oui

49
Q

La mutation du gène ACR réduit quoi?

A

Réduit la persistance de la bactérie chez l’hôte

50
Q

Combien de % les lipides représentent du poids total de la bactérie?

A

10% du poids total de la bactérie

51
Q

Quel est le premier mécanisme de défense de M. Tuberculosis?

A

La paroi protège contre les effets toxiques des composantes venant des phagolysosomes

52
Q

Les composantes de la paroi sont très quoi chez les mammifères?

A

Très immunogènes (peut faire formation d’anticorps)

53
Q

Qu’est-ce qui est utilisé dans les préparations vaccinales contre M. Tuberculosis?

A

Les composantes de la paroi de la bactérie

54
Q

Donnez les 3 composantes de la paroi des M. Tuberculosis.

A
  • Peptidoglycan (Gram+)
  • Glycolipides inhabituels
  • Acides mycoliques
55
Q

Est-ce qu’on peut utiliser la coloration Gram pour identifier la bactérie tuberculosis?

A

Non, car réfractaire à la coloration de Gram

56
Q

Quelle est la coloration spéciale utilisé pour tuberculosis?

A

Ziehl-Neelsen (avec fuschine)

57
Q

Nommez 1 bactérie qu’on n’utilise pas la coloration Ziehl-Neelsen malgré qu’elle est une mycobactérie?

A

Nocardia

58
Q

Pourquoi on utilise la coloration Ziehl-Neelsen?

A
  • M. Tuberculosis est acido-alcoolo résistante
  • Coloration spécifique aux mycobactéries
59
Q

Ça veut dire quoi que M. Tuberculosis est acido-alcoolo résistante?

A

Résistante à la décoloration par l’acide après coloration à la fuchsine

60
Q

9

A
61
Q

Pourquoi tuberculosis est difficile à étudier?

A
  • Temps de génération très long (pls heures)
  • Hôte appropiré n’est pas disponible
62
Q

Quelle est la cible de Mt dans les poumons?

A

Macrophage

63
Q

Qu’est-ce que tuberculosis peu envahir aussi autre que les macrophages?

A

Neutrophiles (PMN)

64
Q

Quelle est la première étape de l’infection à M. Tuberculosis

A

bactérie adhère directement au macrophage avant d’être internalisée
à l’intérieur d’une vésicule

65
Q

Nommez les 2 raison pourquoi M. Tuberculosis réussit à survivre dans l’environnement normalement hostile.

A
  • la formation du phagolysosome est inhibée, probablement parce que l’intérieur de la vésicule ne s’acidifie pas
  • l’acidification est le signal pour la bactérie afin d’induire l’expression de gènes nécessaires pour altérer la maturation du phagosome en phagolysosome
66
Q

Où est-ce que tuberculosis peut se multiplier?

A
  • Noyau (vésicule)
  • Cytoplasme
67
Q

M. Tuberculosis induit quelle réponse?

A

induit une réponse MHC classe I - T cytotoxique

68
Q

Sur quoi repose le diagnostic de Mycobacterium tuberculosis?

A

repose sur le plus souvent sur le frottis et la culture des expectorations

69
Q

Pour M. Tuberculosis, la culture de la bactérie est encore considérée comme quoi?

A

Le gold standard

70
Q

environ combien de bactéries/mL d’échantillon sont nécessaires pour un examen positif au frottis?

A

10 000 bactéries/mL

71
Q

Le test cutané PPD (purified protein derivative) sert à identifier quoi?

A

Infection latente de Mycobacterium tuberculosis

72
Q

Comment M. Tuberculosis fait pour échapper au phagosome?

A
  • Gène avec séquence similaire à l’hémolysine
  • Présence de glycolipides phénoliques
  • Gène codant pour isocitrate lyase
73
Q

À quoi servent les glycolipides phénoliques sur la paroi des M. Tuberculosis?

A
  • Peuvent capter les radicaux-oxygène toxiques des phagolysosomes
  • Pour diminuer la toxicité
74
Q

Est-ce que M. Tuberculosis peut être l’objet d’une détection moléculaire par PCR?

A

Oui

75
Q

Quelle est la séquence cible lors des PCR pour M. Tuberculosis et pourquoi?

A
  • ADN IS6110
  • retrouver seulement chez toutes les souches de M.t
76
Q

Nommez les 3 antibiotiques communs qui ne sont pas utiles contre M. Tuberculosis.

A

pénicillines
tétracyclines
chloramphénicol

77
Q

Quels sont les 2 antibiotiques communs qui peuvent être utiles contre Mt?

A
  • Rifampicine (cible ARN polymérase)
  • Streptomycine (cible Ribosomes)
78
Q

Quels sont les 2 antibiotiques spéciaux pour Mt et quel est leur rôle?

A
  • Isoniazide
  • Éthambutol
  • Inhibiteurs de la synthèse des acides mycoliques
79
Q

Vu la haute fréquence de résistance de Mt qu’est-ce qu’on fait?

A
  • Utilisation d’antibiotiques en combinaison pendant de longues périodes (au moins 6 mois)
80
Q

Jusqu’à combien d’antibiotiques peuvent être utilisé en même temps pour traiter Mt?

A

Jusqu’à 4 molécules

81
Q

Avec un traitement adéquat, un patient atteint de Mt devient non-contagieux en combien de temps?

A

En 2 semaines

82
Q

Nommez le gène codant pour isocitrate lyase.

A

Gène icl

83
Q

L’isocitrate lyase est du enzyme de quel cycle?

A

Enzyme du cycle du glyoxylate

84
Q

Un mutation dans le gène icl fait quoi?

A

Réduit la persistance de la bactérie et donc bactérie finit par ne pu être capable de résister à l’hôte

85
Q

Est-ce que le gène icl est présent chez l’humain? Conséquence?

A

Non
Potentiel pour cible thérapeutique

86
Q

quel est le nom du vaccin contre Mt? Et il s’applique à quel groupe de vaccins dérivés et pourquoi?

A

BCG (bacille calmette-guérin)
Groupe de vaccins dérivé de Mycobacterium bovis, car ne cause pas de maladie

87
Q

Nommez le type de vaccin pour Mt.

A

Vaccin vivant atténué

88
Q

Quels sont les 2 situations que le vaccin BCG est actuellement recommandé?

A
  • Certaines collectivités canadiennes où l’incidence de la tuberculosis est élevée
  • Pour les nourrissons vivants dans un milieu à incidence élevée de tuberculosis
89
Q

Les substrats utilisés in vivo de Mt sont des quoi et ils proviennent de quoi?

A
  • Acides gras
  • Bêta-oxydation des acides gras
90
Q

Quelle est la première qualité des antibiotiques?

A

Leur spécificité aux bactéries

Principes d'infectiologie bactérienne (14 decks)

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