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Principes d'infectiologie bactérienne > Résistance Aux Antibiotiques > Flashcards

Résistance Aux Antibiotiques Flashcards

1
Q

En lien avec les infections nosocomiales et espèces bactériennes problématiques, décrire enterococcus faecium en 6 points.

A
  • Cocci Gram +
  • Espèces commensale dans système intestinal
  • Faible virulence mais difficile à éliminer de l’environnement hospitalier
  • Potentiel d’éclosions important
  • Augmentation importante d’entérocoques résistant à la vancomycine
  • Traitement difficiles et parfois impossible
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Q

Pour staphylococcus aureus, le % des porteurs élevés et jusqu’à combien de % de personne colonisé de façon transitoire ou permanente?

A

50% colonisé

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3
Q

La résistance à la méthicilline pour staphylococcus aureus est causé par quel gène?

A

Gène mecA qui code pour PBP2a (qui a faible affinité avec penvk)

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4
Q

Terme : enzymes impliqués dans le processus de biosynthèse du peptidoglycane, qui est la composante majeure des parois bactériennes Gram +

A

PBP (penicillin binding protein)

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5
Q

En lien avec les infections nosocomiales et espèces bactériennes problématiques, décrire Klebsiella pneumoniae en 4 points

A
  • Bâtonnets Gram -
  • Présence dans l’environnement + hôpitaux
  • Infections de + en + difficiles à traiter
  • Plusieurs souches ont acquis une variété de bêta-lactamases actives contre bêta-lactamines
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6
Q

En lien avec les infections nosocomiales et espèces bactériennes problématiques, décrire Pseudomonas aeruginosa en 5 points.

A
  • Bacilles Gram -
  • Faible suscepeptibilité à plusieurs antibios
  • Acquisition nombreuse de plusieurs gènes de résistance
  • Perméabilité réduite de porines aux molécules antibactériennes
  • Dernière alternative de traitement pour souche multirésistance = colistine
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7
Q

en lien avec infections nosocomiales et espèces bactériennes problématiques, décrire entérobacter spp. En 3 points.

A
  • Bacille Gram +
  • Problématiques chez patients hospitalisés ou immunocompromis
  • Produit bêta-lactamases à large spectre et surproduit de la b-lactamase AmpC
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8
Q

Quels sont les 4 mécanismes d’action des antibiotiques?

A
  • Inhibition de la biosynthèse de la paroi
  • Inhibition de la biosynthèse de la membrane cytoplasmique bactérienne
  • Inhibition de la biosynthèse des protéines et des acides nucléiques
  • Inhibtion de voies métaboliques
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9
Q

La penVK et la vancomycine représentent quel mécanisme d’action des antibiotiques?

A

Inhibition de la biosynthèse de la paroi

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10
Q

La résistance aux antibiotiques peut arriver de 2 façons lesquels?

A
  • résistance naturelle (intrinsèque)
  • résistance acquise
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11
Q

Vrai ou faux,m les gram- sont naturellement résistants à la vancomycine?

A

Vrai à cause de leur paroi

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12
Q

Sur quoi repose la résistance acquise aux antibio?

A

Repose sur l’acquisition de nouveau gènes ou sur une ou plusieurs mutations du génome

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13
Q

Où peut se situer le siège de la résistance aux antibiotiques?

A

Résistance a/n chromosomique ou localisé sur plasmides, bactériophages ou transposons

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14
Q

Vrai ou faux, l’élément génétique chromosomique joue un rôle cruciale dans la propagation de la résistance des souches bactériennes d’importance clinique

A

Faux, ceux sur plasmides, bactériophage ou transposons

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15
Q

Nommez les 2 phénomènes à la base des résistances aux antibios et de quel façon ils sont transférer.

A
  • Résistance mutationnelle (vertical)
  • Transfert horizontal de gènes (horizontale)
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16
Q

Nommez 2 types de gènes peuvent être transférer de manière horizontale?

A

Gènes de virulence
Gènes de résistance

17
Q

Quels sont les 3 types de stratégies pour l’acquisition d’ADN étrangers? Décrire un peu :)

A
  • Transformation (incorporation d’ADN de plasmide de l’environnement)
  • Conjugaison (sexualité bactérienne)
  • Transduction (via bactériophages)
18
Q

Définir l’émergence d’un mutant de résistance.

A

L’antibiotique élimine les bactéries sensibles et les bactéries résistances prédominent

19
Q

Vrai ou faux : ces mutations sont souvent coûteuses pour le métabolisme global du mutant et la mutation est maintenue
seulement en présence de l’antibiotique

A

Vrai

20
Q

L’émergence d’un mutant de résistance est causée par quoi?

A

Par polymérase

21
Q

donnez 2 exemples de résistance mutationnelle.

A
  • Mutant de perméabilité à l’antibiotique causé par mutation
  • Mutant sur protéine que antibio s’accrochait alors ne s’accroche pas à sa cible d’origine = résistance
22
Q

Nommez les mécanisme de résistance par la bactérie. 5

A
  • Modifie de la molé;cule antibactérienne
  • Modifie ou contourne de la cible
  • Inhibition des voies métaboliques (de la synthèse de l’acide folique)
  • Changement (ou -) de la perméabilité de la paroi
  • Pompe active pour exclure l’antibiotique
23
Q

Décrire : pompe active pour exclure l’antibiotique et donnez un exemple de bactérie précise.

A
  • Système de pompe à effluves parfois spécifique ou à large spectre
  • Présent chez gram + et gram -
  • Ex : Pseudomonas aeruginosa
24
Q

La paroi des gram - représente une barrière importante pour quoi?

A

Contre entrée de molécules toxiques + antibiotiques

25
Q

La vancomycine est un antibiotique quoi?

A

Antibiotique glycopeptidique

26
Q

La faible sensibilité de pseudomonas aeruginosa aux B-lactamines est expliquée par quoi?

A

Expression différentielle et/ou un nombre réduit de porines

27
Q

Vrai ou faux, les bactéries ne sont pas capables d’importer l’acide folique exogène donc elles doivent la produire? À quoi ça sert?

A

Vrai, pour synthèses de purine et acides aminés

28
Q

2 enzymes font la synthèse du folate, lesquels? Leur rôle??

A
  • DHFR = réduit la dihydrofolate en tétrahydrofolate (inhibé par TMP)
  • DHPS = converti l’acide p-aminobenzoique en dihydroptéroate (inhibé par SMX)
29
Q

La surproduction des enzymes pour la synthèse du folate (DHFR et DHPS) font quoi?

A

Diminue l’efficacité des molécules inhibitrices

30
Q

Le mécanisme de résistance qui modifie la molécule antibactérienne utilise 2 types d’enzymes, lesquels?

A
  • Enzymes modifiant l’antibiotique par ajout de groupement
  • Enzymes inactivant l’antibiotique par clivage
31
Q

Qu’est-ce que les b-lactamases font?

A

Clive les molécules des b-lactamines

32
Q

Définir AmpC

A

Groupe de b-lactamases à large spectre, chez pls bactéries gram - Souvent sur-exprimée

33
Q

Vrai ou faux, AmpC est INHIBÉ par l’acide clavulanique (b-lactamine)?

A

Faux, ne sont pas inhibée

34
Q

La modification ou contournement de la cible se fait de 2 façons, lesquels?

A
  • Protection de la cible
  • Modification de la cible
35
Q

Comment les bactéries se protègent des antibios (protection de la cible)?

A

Des protéines de bactéries se lient aux ribosomes, ce qui empêchent l’antibiotique de s’y lier ou en le délogeant de son site de fixation (compétition des sites de fixation)

36
Q

La tétracyclines inhibe quoi?

A

Inhibe la synthèse de protéines

37
Q

Comment se fait la modification de la cible?

A
  • Mutation ponctuelle dans le gène codant pour la cible
  • modification enzymatique de site de liaison de la cible
  • remplacement ou contournement de la cible d’origine
38
Q

Nommez une sorte de modification enzymatique de site de liaison de la cible.

A

Addition de méthyle

39
Q

Nommez un exemple de remplacement ou contournement de la cible d’origine.

A

Acquisition du gène mecA (protéine PBP2a) par S. Aureus menant à la résistance à la méthicilline

Principes d'infectiologie bactérienne (14 decks)

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