Staph + Strep + Enterococcus Flashcards
Est-ce que les streptocoques groupe D existe encore?
Oui
Quel est le nom commun de Enterococcus?
Entérocoques
Quels sont les 2 mesures préventive pour limiter le risque d’infection à enterococcus?
- Hygiène
- Diminution infection nosocomiale
Décrire la dose infectieuse d’enterococcus pour causer une infection.
Dose infectieuse élevée pour causer une infection
Décrire les enterococcus selon leur forme.
Cocci Gram +
Comment les enterococcus étaient désignés avant?
Streptocoques fécaux
Est-ce que les enterococcus sont rarement non-hémolytique?
NON, souvent non-hémolytique
Les coccis appartenant au groupe D peuvent être aussi quoi?
Peuvent être des streptocoques
Décrire en 2 points Streptococcus bovis.
Peu pathogène
Importance vétérinaire
Nommez les 4 propriétés particulières des entérocoques.
- Résistance à la chaleur (60 degré/30min)
- Résistance à la sécheresse
- Résistance aux sels (6,5% NaCl)
- Résistance à plusieurs antibiotiques
Quelles sont les 2 espèces d’entérococcus les plus communes?
- Enterococcus faecalis
- Enterococcus faecium
Est-ce que E. Faecalis et E. Faecium sont des bactéries commensales? Donnez la définition.
Oui
Bactéries pas vraiment nuisibles mais cause un inconvénient
Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium sont des pathogènes quoi?
Pathogènes opportunistes
Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium peuvent causé quoi? 3 (et c’est surtout dû à quoi?)
- Endocardites
- Septicémies
- Infections de blessures chirurgicales accidentelles
- Conséquences de surtout les infections nosocomiales
Les cas de contamination et d’infection de Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium sont la conséquence de quoi? 3
- Mise sur pieds d’unités de soins spécialisés
- Patients immunocompromis (moyenne d’âge en hausse)
- Unités de soins des grands brûlés
Quelle est la problématique de Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium?
Résistance aux antibiotiques
même à vancomycine
La vancomycine est efficace sur les Gram quoi?
Sur les Gram+
Où se trouvent normalement Enterococcus faecalis et Enterococcus faecium?
Dans la flore normale du colon
Décrire Streptococcus en 5 points selon sa morphologie et autres.
- Cocci Gram +
- En chaînette
- Catalase négative
- Hémolyse Bêta, alpha ou gamma selon le groupe
- Présence de polysaccharides de surface
La présence de polysaccharides de surface, logés dans la paroi de Streptococcus sont désignés comment?
Antigènes de Lancefield (antigènes reconnus par l’hôte)
Si les antigènes de Lancefield indique un groupe D, on vérifie quoi?
Si Strep groupe D ou Enterococcus (car résistance aux antibio)
Quels sont les 4 souches de groupes de Streptococcus qui sont plus dangereux?
À
B
C
D
La plupart des streptococcus ?-hémolytique causent des maladies importantes chez l’humain, quels sont les 2 groupes de cette hémolyse?
- Bêta-hémolytique
- Groupe A et B
Nommez souches de strep groupe À et B.
A : Strep. Pyogenes
B : Strep. Agalactiae
strep. Agalactiae colonisent quoi?
Colonisent le tractus vaginal d’environ 25% des femmes
Les streptococcus du groupe À colonisent quoi? Se qui cause quoi?
Bouche
Gorge
Voies respiratoires supérieures
(Cause pneumonie, septicémie et endocardite)
Quels sont les 3 maladies sérieuses causées par les streptococcus du groupe A? q
- Fasciite nécrosante
- Pharyngites
- Infections puerpérales (autour de l’accouchement)
Est-ce que streptococcus réfère à une groupe de bactéries ou seulement à une espèce unique?
Groupe de bactéries
Quels sont les 3 grands groupes de streptococcus?
- Streptococcus pyogènes
- Pneumocoques
- Groupe viridans
Nommez le groupe : Observation d’une variabilité de la pathogénie au fil du temps
Strep. Groupe A
Comment streptococcus peut causer la nécrose des tissus mous?
Bactéries surproduisent des toxines qui se répandent dans la circulation sanguine = Nécrose
Est-ce qu’une personne en bonne santé peut lutter contre la fasciite nécrossante?
NON, profession quand même rapide pouvant aller à la mort en quelques jours
Nommez un facteur de virulence des strep. De groupe A et un exemple.
Adhésine (permet l’adhérence aux cellules-hôtes ou protéines sanguines)
Ex : Protéines M
Pourquoi difficile de faire vaccin contre Streptococcus pyogenes?
Parce que variabilité antigénique pour la même espèce est très grande (+ 100 sérotypes)
Quel est le rôle de la protéine M?
Permet à Strep. Pyogenes de se couvrir de fibrinogène (protéines de l’hôte) ce qui nuit à la phagocytose
Vrai ou faux, le paratope réagit à l’épitote?
Vrai
La protéine M se lie à quoi pour neutraliser l’action des anticorps ou IgG?
Se lie à la portion Fc des anticorps/IgG
Pourquoi les streptococcus du groupe A cause des dommages aux valves cardiaques?
Protéines M = réactions croisées de certains anticorps (Ig) anti-M réagissent avec les tissus cardiaques
La protéine M fixe quoi?
Fixe le facteur H du complément, interférant avec la fixation de C3b à la surface bactérienne
Où sont synthétisés les exo-enzymes des strep. Groupe A?
Dans cytoplasme de la bactérie
Quelles sont les 2 hémolysines sécrétés par les exo-enzymes des strep groupe À?
- Streptolysine O et S
- Streptokinase
À quoi servent les streptolysine O et S?
Formation de pores dans la membrane des érythrocytes et autres cellules (ex. Leucocytes) = Lyse des cellules
À quoi servent les streptokinases?
Activation du plasminogène en plasmine = plasmine dissous les caillots de fibrine
Quels seraient le rôle des plasmine dans les facteurs de virulence?
Pourrait servir à libérer les bacétries des caillots formés par l’hôte en dissousant les caillots de fibrine
À quoi servent les capsules des streptococcus pyogenes?
Pour camouflage
Décrire la capsule des Strep. Pyogenes et Strep. Agalactiae.
Capsule d’acide hyaluronique = S. Pyogenes
Capsule d’acide sialique = S. Agalactiae
Quel est le principal facteur attirant les phagocytes au site de l’infection?
C5a
Nommez la deuxième propriété anti-phagocytaire des streptococcus. Le rôle?
Production d’une C5a peptidase = empêche la migration des neutrophiles
Combien d’espèce contient les pneumocoques?
Une seule espèce = Streptococcus pneumoniae
Que cause les pneumocoques?
Pneumonie
otites moyennes
Méningites
Où la bactérie de pneumocoques se situe à l’état porteur (de colonisation)? Quand la maladie apparaît?
A/n du Nasopharynx
Maladie quand migration ailleurs
Décrire l’hémolysine des pneumocoques.
Alpha-hémolytiques (pneumolysine)
Pourquoi la présence d’une capsule importante de polysaccharides très variable au niveau antigénique des streptococcus pneumoniae est différente? 3
- Capsule empêche la liaison des fractions Fc des Ig de se lier aux récepteurs des phagocytes (donc bactéries reste extra-cellulaire)
- Capsule réduit l’exposition de la bactérie aux antibio
- Capsule prévient l’élimination mécanique des bactéries par le mucus
Quels sont les 2 rôles des polysaccharides capsulaires des pneumocoques?
- Permet de repousser le mucus et de se fixer à la surface des cellules épithéliales
- Production d’une hyaluronidase
À quoi sert l’hyaluronidase?
Dégrader l’acide hyaluronique des matrices extracellulaires et des tissus conjonctifs
Les streptocoques viridans et autres streptocoques sont des souches qui appartiennent à quelle hémolysise?
Alpha-hémolytique
Quels sont les antigènes de Lancefield pour les streptococcus viridans?
Aucun! Pas d’antigènes de Lancefield
Les streptococcus viridians font partie de quelle microflore?
Microflore buccale des humains
Vrai ou faux les streptococcus viridans sont rarement pathogènes?
Vrai
Comment sont désignés les autres staphylococcus autres que aureus?
Coagulase négative
Décrire Staph. Epidermidis en 4 points.
- habitant de la flore normale
- colonise la peau, les narines et les canaux des oreilles
- Problématique en hôpitaux pour patients immunodéprimés
- Possède capacité de se fixer aux cathéters et prothèses internes
Décrire la capacité de staph. Epidermidis à se fixer aux cathéters et prothèses internes.
Formation d’un biofilm à la surface qui est très difficile à éliminer par les antibios
Décrire Staphylococcus saprophyticus en 3 points + le traitement.
- Habitant du tractus gastro-intestinal
- Peut contaminer le tractus urinaire des femmes
- 2e cause d’infection urinaires
- Traitement = fluoroquinolones (cipro = antigyrase + antipoisomérase)
Est-ce que Staph. Epidermidis est opportuniste?
Oui
Décrire les staphylococcus en 3 points généraux.
- Cocci Gram +
- En amas
- Catalase +
Si on voit des Cocci Gram + en chaînette = à 100% des streptococcus?
NON, autre test nécessaire comme catalase -
Décrire l’importance de S. Aureus en 3 points.
- Importance dans infections de la peau et respiratoires
- Infections post-chirurgicale et intoxications alimentaires
- pathogène mais opportuniste
Que peuvent causer de grave les S. Aureus et S. Epidermidis?
Septicémie
Que veut dire SARM?
Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Quels sont les 5 portes d’entrée pour staph aureus et epidermidis?
- brèche dans la peau
- brûlures
- blessures
- cathéters
- incisions chirurgicales
Est-ce que staph aureus est une source d’infection nosocomiales?
OUI, notamment avec SARM
Nommez les 6 maladies que staphylococcus aureus est l’agent causal.
- Endocardites
- Ostéomyélites
- Abcès au cerveau
- Pneumonies
- Infections de la peau (impétigo)
- Toxicité shock syndrome toxin (TSST)
Les pneumonies causé par staphylococcus aureus apparaissent suite à quoi?
Grippe
Rhume
Quels sont les 3 niches écologiques de staph aureus?
Narines
Cavités nasales ++
Surface de la peau
Sur gélose quelle est la couleur des staphylococcus aureus?
Dorées
Résultat du test de coagulase pour staph aureus.
Coagulase +, coagulase fixe la prothrombine pour former un caillot = dommages aux tissus
Quels sont les facteurs de virulence de staphylococcus aureus qui permettent d’éviter l’élimination par le système immunitaire?
- Inhibition de la migration des neutrophiles au site d’infection
- Inhibition de l’opsonisation
- Interférence de l’action des neutrophiles
- Formation de biofilms
- Toxine anti-neutrophiles
Comment staph aureus fait pour inhiber la migration des neutrophiles au site d’infections?Y
Protéase staphopain et lipase Geh modifient des récepteurs qui permet reconnaissance par les neutrophiles
Comment staph aureus fait pour inhiber l’opsonisation (favorisation de la phagocytose)? 2
- Diminue la fixation de la fraction C3b à la surface de la bactérie
- Diminue la production de la fraction C5a (habituellement pour phagocytose)
Comment (3) staph aureus interfère avec l’action des neutrophiles?
- Staphyloxanthin (pigment doré) permet de récupérer et de neutraliser les radicaux dérivés de l’oxygène
- Production d’une superoxyde dismutase
- Production d’une catalase
Que permet de diminuer la staphyloxanthin et la superoxyde dismutase?
Permet de diminuer le choc oxydatif après la phagocytose
Décrire la formation des biofilms fait par staph aureus.
Exopolysaccharides de surface qui permet le réseau de bactéries agglomérés, inhibe la phagocytose et augmente résistance aux antibio
Nommez la principale toxine anti-phagocytaire de staph aureus.
Alpha-toxin (cytolysine majeur = lyse neutrophiles et érythrocytes)
Quels sont les 2 autres toxines que possèdent staph aureus et donnez leur rôle?
- Toxine exfoliative = protéase détachant l’épiderme des autres couches de la peau
- Staphylokinase = exo-protéine dégradant les caillots
Les superantigènes causent quoi?
Déclenche le système immunitaire = cascade de réaction = choc oxydatif
Les superantigènes sont sur-stimulatrices de quoi? et ça cause quoi?
Des lymphocytes T
Immunosuppression que bactérie va bénéficier
S. Aureus colonise la surface du tampon et sécrète quelle toxine qui va être absorbée par la muqueuse vaginale?
TSST = toxic shock syndrome toxin
Les entérotoxines causent quoi?
Intoxication alimentaire par aliment froids ou à réchauffer (bactéries sécrètent des toxines dans aliments)
Pourquoi les aliments contaminés par des entérotoxines demeurent problématiques même après être réchauffés?
Toxines stables face aux enzymes du système digestif + peuvent supporter température jusqu’à 100 degrés pendant plusieurs minutes
La toxine sécrétée par les bactéries avec entérotoxines stimule quoi pour faire vomir?
Nerf vague (1 à 3 jours que dure les malaises)
À quel antibio les staphylococcus sont majoritairement résistants?
PenVK
Quel antibio est utilisé pour les cas d’infection grave au staphylococcus aureus?
Vancomycine
Qu’est-ce que les PBProtéines?
Pénicilline binding protein enzyme
Les staphylococcus aureus codent pour quelle enzyme protéine binding?
PBP2a
Quel est le principal mécanisme de résistance des staph?
Souches produisent des bêta-lactamase (donc résistance à Bêta-lactamine comme penVK et méthicilline)
