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NEUMOLOGÍA VILLA > TUBERCULOSIS > Flashcards

TUBERCULOSIS Flashcards

1
Q

Es la combinación del foco de Ghon y ganglios hiliares.

A

Complejo de Ghon, se observa en el 15% de pacientes

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2
Q

El complejo de Ghon se encuentra en la tuberculosis …………

A

primaria

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3
Q

Que lóbulos afecta con mayor frecuencia el Foco de ghon?

A

Lóbulos medio o inferior del pulmón

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4
Q

¿Qué ocurre en más del 90% de los casos de tuberculosis primaria?

A
  • Cicatrización por fibrosis
  • Calcificación PPD positiva.
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5
Q

¿Qué ocurre en menos del 10% de los casos de tuberculosis primaria?

A

La tuberculosis primaria progresa a una forma más grave, especialmente en pacientes con SIDA o desnutrición.

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6
Q

La Tuberculosis secundaria es cuando la infección latente se reactiva, generando una lesión …………., usualmente en los lóbulos ……….. del pulmón.

A

cavitaria fibrosante
superiores

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7
Q

Tos + Baja de peso + subfebril (Tiempo)

A

Tuberculosis pulmonar

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8
Q

Dolor torácico + Tos + Baja de peso + subfebril (Tiempo)

A

Tuberculosis Pleural

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9
Q

Escrófula, me hace pensar en Tuberculosis ………

A

Tuberculosis Ganglionar o Adenitis

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10
Q

Triada Colombino (ph ácido, leucocituria, cultivo negativo)

A

Tuberculosis Renal

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11
Q

Epididimitis o prostatitis|Esterilidad

A

Tuberculosis Genital

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12
Q

Pulmón o extra, granulomas <2mm

A

Tuberculosis Miliar

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13
Q

Tuberculosis en las meninges, afectan el ……. par craneal, alterando el control del movimiento ………. del ojo

A

VI (Nervio abducens) - músculo recto externo del OJO

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14
Q

Causa más frecuente de Pericarditis constrictiva?

A

TBC

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15
Q

Enteritis: 85% ubicación ………….

A

ileocecal

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16
Q

Al nivel renal que causa la TBC?

A

Insuficiencia suprarrenal

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17
Q

Al nivel vertebral que causa la TBC?

A

Mal de Pott (Dorsal)

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18
Q

Lugar más contagioso de TBC

A

Laringe

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19
Q

TBC Extrapulmonar más frecuente en el Perú

A

Pleural

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20
Q

TBC Extrapulmonar más frecuente en el Mundo

A

Ganglionar

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21
Q

Lugar menos contagioso de TBC

A

Pleura

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22
Q

Signo de la Mesa de ajedrez: Matidez, timpanismo

A

TBC Enteroperitoneal

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23
Q

Mejor método diagnóstico para TBC Latente

A

Quantiferón (interferón gama), porque no está interferido por el BCG

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24
Q

Prueba bacteriológica Poco sensible

A

Frotis

25
Q

Gold standar para TBC

A

Cultivo

26
Q

Prueba altamente sensible y permite ver la resistencia del microorganismo en 24 horas

A

PCR: Genotype o genexpert

27
Q

Pasos para el Diagnóstico de TBC

A
  1. BK de esputo —–> Cultivo
  2. Frotis + —-> Genotype
  3. Frotis (-) —> Genexpert
  4. Cultivo + —> Genotype
28
Q

El genotype me da 4 datos, cuales son:

A
  • Sensible H-R: Tto TBC sensible
  • Resistencia H
  • Resistencia R
  • TBC MDR
29
Q

Si en el genotype sale cualquiera de los 3 de abajo, que prueba se debe hacer?

  • Resistencia H
  • Resistencia R
  • TBC MDR
A

Pruebas de sensibilidad (1era y 2da línea)

  • TBC no MDR
  • TBC MDR
  • TBC XDR
30
Q

Si estás frente a una TBC extrapulmonar, se realiza Genotype o Genexpert

A

Genexpert

31
Q

El Genexpert me da 2 datos, cuales son:

A
  • Resistencia R
  • Sensible R
32
Q

TBC MDR, que es?

A

Resistencia a Rifampicina + Isoniacida

33
Q

TBC XDR, que es?

A

Resistencia a Rifampicina + Isoniacida + Fluoroquinolona + Inyectable 2da línea (Aminoglucósido)

34
Q

Cultivo que dura 1 semana

A

MODS

35
Q

Cultivo que dura 2 semanas

A

OGAWA

36
Q

Cultivo que dura 4 - 8 semanas

A

Sólidos

37
Q

C. de Ghon, derrame, Linfadenitis hiliar, Ranke, todo eso es de TBC:

A

PRIMARIA

38
Q

Fibrocaseosas es de TBC:

A

Secundaria

39
Q

TRATAMIENTO

  • TBC Sensible: Iniciarlo dentro de …. h post al DX.
  • TBC Resistente: Iniciarlo hasta …. días posterior al Dx en cualquier resistencia.
A

24
15

40
Q

Valor del PPD +, en VIH

A

> 5 mm

41
Q

Valor del PPD +, en todas las personas

A

> 10 mm

42
Q

Factor de mayor riesgo de reactivación de tuberculosis

A

VIH

43
Q

Prueba basal y que no se realiza en meses posteriores

A

Prueba rápida o ELISA para VIH

44
Q

Prueba basal, a los 2 meses y a los 6 meses

A

Radiografía de tórax

45
Q

Que prueba se realiza cada mes, hasta el 6 mes

A

BK de esputo de control

46
Q

Prueba basal y a los 6 meses

A

Cultivo de esputo

47
Q

Única prueba no considerada como basal

A

BK de esputo de control

48
Q

Fármacos de mayor potencia a menor potencia

A

Rifampicina
Isoniacida
Pirazinamida
Etambutol

49
Q

Fármaco que produce como efecto adverso colestasis, hombre color naranja, Inductor p450

A

Rifampicina

50
Q

Fármaco que produce como efecto adverso lesión hepatocelular, deficiencia de B6 (Neuro), Inductorp450

A

Isoniacida

51
Q

Fármaco que produce como efecto adverso HIPERURICEMIA y es hepatotóxico, hepatitis

A

Pirazinamida

52
Q

Fármaco que produce como efecto adverso NEURITIS OPTICA o RETROBULBAR, hiperuricemia

A

Etambutol

53
Q

El efecto adverso más frecuente del núcleo básico H y R, es el:

A

Incremento de las transaminasas y por ello se dosan al inicio del tratamiento

54
Q

Esquema básico de tratamiento para TBC

A

4RHPE/2RH

55
Q

Evaluación durante el tratamiento de la TBC sensible

Prueba: Genotype MTBDRplus
- Cuándo: A partir del ……….. mes de tratamiento.
- A quiénes: A todos los casos con baciloscopía positiva.
- Objetivo: Detección de resistencia.

Cultivo:
- Al inicio: Para confirmar la etiología.
- Al término: Para confirmar la curación bacteriológica.

A

segundo

56
Q

Fármaco que actúa como bacteriostático en bacilos en reposo y como bactericida en fase de multiplicación rápida:

A

Isoniacida

57
Q

Fármaco opiaceo que actua como sedante y antitusígeno

A

Codeína

58
Q
  • El nódulo de Ghon es en sí una: neumonitis TB con ……… y ………. que se produce por expansión del tubérculo inicial.
  • El nódulo de Ghon cuando crece y se calcifica forma el complejo de Ranke.
  • Son evidencias de primoinfección: ….. y/o ………
A

linfangitis - adenitis
PPD+ / nódulo de Ghon

59
Q
  • En crecimiento rápido (caverna) son activas H y R, pero más lo es …….
  • En crecimiento lento (macrófago/ intracelular) son activas H y R, pero más lo es ……..
  • En esquema 1 se modifican las segundas fases prolongándolas a …. meses todos los días en VIH y a ….. meses todos los días en Óseo/Miliar/SNC
A

Isoniacida
Rifampicina
7
10

NEUMOLOGÍA VILLA (5 decks)

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