NEUMONÍA

Question 1

• Si es un paciente joven estamos ante un caso ………..
• Si es un paciente adulto estamos ante un caso clásico de …………

Answer 1

atípico
Neumococo

Question 2

En paciente hospitalizado cual es la primera causa a pensar?

Answer 2

1. Pseudomona
2. Stafilococo aureus

Question 3

Paciente asociado a ventilador hizo neumonía, hay aumento de secreciones, causas:

Answer 3

1. Pseudomona
2. Stafilococo aureus

Question 4

Factor de riesgo asociado a aspiración, anaerobio, absceso

Answer 4

Alcohol

Question 5

Factor de riesgo asociado solo a aspiración

Answer 5

ACV

Question 6

Factor de riesgo en inmunocomprometidos, como alcohólicos, diabéticos, VIH, desnutridos

Answer 6

Neumococo

Question 7

Factor de riesgo en ancianos e inmovilidad

Answer 7

Neumococo

Question 8

Patología en neumonía

Answer 8

• Congestión (día 1 a 2)
• Hepatización roja (día 3 a 4)
• Hepatización gris (día 5 a 7)
• Resolución (día 8 a semana 4)

Question 9

Ultimo signo en desaparecer

Answer 9

Tos

Question 10

Paciente hospitalizado más de 72 horas + fiebre + secreciones puruluntas + radiografía con cualquier mancha

Answer 10

Neumonía Intrahospitalaria

Question 11

En que etapa de la patología de la neumonía aparece los crépitos

Answer 11

Congestión

Question 12

Tos productiva + fiebre + disnea + Crépitos unilaterales + Rx: Consolidación unilateral

Answer 12

Neumonía típica

Question 13

Tos seca + subfebril + extra pulmonar + Crépitos bilaterales + Rx: Intersticial bilateral

Nota: Suele afectar otros órganos

Answer 13

Neumonía atípica

Question 14

Cuales son las dos tomas que se hace en Radiografía para descartar neumonía?

Answer 14

Posteroanterior y lateral

Question 15

CURB-65 VARIABLES (Todas valen 1 punto)

• Confusión (desorientación nueva en Persona, Lugar o Tiempo).
• Urea:
• Frecuencia respiratoria:
• Presión arterial (sistólica ………. ó diastólica ………..).
• Edad:

Answer 15

> 7 mmol / l (20 mg / dl).
30 resp/minuto
<90 mmHg - <60 mmHg
≥ 65 años

Question 16

TRATAMIENTO

CURB-65 de 0 a 1:
CURB-65 de 2:
CURB-65 de 3 o más:

Answer 16

Tratamiento ambulatorio.
Tratamiento hospitalario.
Tratamiento en UCI

Question 17

Puntuación CRB 65, cuando no hay analítica

0:
≥1:

Answer 17

Ambulatorio
Hospitalización

Question 18

Ventilación mecánica + shock séptico, se debe ir a ……..

Answer 18

UCI

Question 19

Cuando hay mala respuesta al tratamiento se realiza:

Answer 19

Broncoscopia

Question 20

Cuando hay más >1mm de grosor entre pulmón y cavidad torácica, o sospecha de EMPIEMA, que se realiza?

Answer 20

Toracocentesis

Question 21

Germen más frecuente de Empiema

Answer 21

Stafilococo aureus

Question 22

Tratamiento ambulatorio (5días) en paciente sin comorbilidades

Answer 22

Amoxicilina

Question 23

Tratamiento ambulatorio (5días) en paciente con comorbilidades (ERC, Inmunocomprometido, etc)

Answer 23

Amoxicilina - Clavulánico + macrólido

Question 24

Tratamiento ambulatorio (5días) en paciente con NEUMONÍA ASPIRATIVA

Answer 24

Clindamicina

Question 25

Tratamiento en Hospitalización (7días)

Answer 25

B - lactámico (penicilina, carbapenems, cefalosporinas) + macrólido (eritromicina)

Question 26

Tratamiento en UCI (7días)

Answer 26

Meropenen + vancomicina

Question 27

Tratamiento en UCI cuando es alérgico a la penicilina (7días)

Answer 27

Aztreonam + Fluoroquinolona respiratoria (levofloxacino)

Question 28

Tratamiento en Neumonía intrahospitalaria (7días), es la que tiene mayor mortalidad

Answer 28

Antibiotico MRSA + Betalactamico + Aminoglucósido/FQ

Vancomicina o Cefazolina u oxacilina + Meropenem + Aminoglucósido (Gentamicina)