ENFERMEDADES DE LA PLEURA

Question 1

No murmullo vesicular
No VV
Matidez

Pensamos en:

Answer 1

Derrame pleural

• Para que sea Atelectasia tienen que mencionarte mediastino

Question 2

Criterios de Light

Answer 2

• Proteínas: Pleura/suero > 0.5
• LDH: Pleura/suero > 0.6
• LDH en líquido pleural: >2/3 Limite superior normal del valor sérico

Question 3

Cuantos de los criterios de Light tienen que cumplirse para que sea un Derrame pleural Exudado

Answer 3

Con tan solo 1 es suficiente

Question 4

Cuantos de los criterios de Light tienen que cumplirse para que sea un Derrame pleural Trasudado

Answer 4

Ninguno

Question 5

• Unilateral
• Inflamación local

Exudado o trasudado?

Answer 5

Exudado

Question 6

• Bilateral
• Sistémico
• Alteración de la Presión hidrostática y oncótica

Exudado o trasudado?

Answer 6

Trasudado

Question 7

CASO 1

• Ada positivo > 45

Causas??

Answer 7

TBC
Neoplasia

Question 8

Diagnóstico si fuese un derrame pleural por TBC

Answer 8

1. Biopsia percutánea
2. Videotoracoscopia (Si lo primero no funciona)

Question 9

CASO 2

• Liquido serosanguinolento

Causas??

Answer 9

Inflamación crónica
Neoplasia

Question 10

CASO 3

• Si sale sangre, se pide Hematocrito y tiene que ser > ……., para considerar TRAUMA

Answer 10

50%

Question 11

CASO 4

• Quilotorax

Cual es el marcador químico que me indicaría eso?

Answer 11

Triglicéridos ≥ 110

Question 12

CASO 5

• Pseudoquilotorax

Cual es el marcador químico que me indicaría eso?

Answer 12

Colesterol elevado >200

Question 13

Derrame paraneumonico simple, es cuando no hay …….

Answer 13

germen

Question 14

Derrame paraneumonico complejo, es cuando hay …….

Answer 14

germen

Question 15

EMPIEMA DIAGNÓSTICO

Answer 15

• PH <7.2
• LDH >1000

Question 16

Fases del EMPIEMA

Answer 16

Primera fase: Purulenta
Segunda fase: Fibrino purulenta
Tercera fase: Fibrotórax

Question 17

Tratamiento en las dos primeras fases del Empiema

Answer 17

Tubo de drenaje torácico

Question 18

Tratamiento en la tercera fase del Empiema

Answer 18

Ciurgía (Decorticación)

Question 19

• No MV
• No VV
• Hipersonoridad

Pensamos en:

Answer 19

Neumotórax

Question 20

Existe dos tipos de neumotórax, el estable y el inestable, cuál de los dos mata en 20 minutos?

Answer 20

Inestable

Question 21

Neumotórax + Alteración hemodinámica

Answer 21

Neumotórax inestable

Question 22

Ingugitación yugular, RC apagados, PA baja, pulso paradojal, hipersonoridad

Answer 22

Neumotórax inestable, no confundirte con Taponamiento cardiaco, la hipersonoridad es la clave

Question 23

Etiología del neumotórax

Answer 23

Trauma torácico

Question 24

• Dolor torácico
• Disnea +-
• Tos seca

Por trauma torácico

Answer 24

Neumotórax estable

Question 25

Tratamiento de primera medida para el neumotórax inestable

Answer 25

Aguja en 2EIC

• Luego ya lo trato como un neumotórax estable

Question 26

Tratamiento para el neumotórax estable, mayor al 30%

Answer 26

Tubo de drenaje torácico

Question 27

Tratamiento para el neumotórax estable, menor al 20%

Answer 27

Observación