TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Flashcards
Causa más frecuente de TP
Trombosis venosa profunda
Px. con cirugía de cadera o neoplasias (pulmón, páncreas, mama), en que podemos pensar?
Trombosis venosa profunda
Escenario 1: Tapón en rama distal
TEP LEVE (60% de casos)
Clínica:
Taquicardia sinusal
Taquipnea
Escenario 2: Tapón en rama principal, casi cerrada
TEP Moderado (20%)
Que encontramos específicamente en ese caso?
Ecocardiograma positivo
Escenario 3: Tronco pulmonar, casi cerrada
TEP Severo (10%)
Que encontramos específicamente en ese caso?
Alteración hemodinámica (Hipotensión)
Sospecha más importante de TVP
Pierna hinchada, Rx normal
Gold standar para TEP
ANGIOTEM
Cuando no realizaría ANGIOTEM para el TEP? Entonces que examen haría?
- Creatinina > 1.5
- Alergia al yodo
GAMMAGRAFÍA
Si el paciente no tiene pinta de tener TEP, pero aún asi quiero descartar, que pediría?
Dímero D
Se inicia incluso sin tener el ANGIOTEM
Anticoagulación
Anticoagulante para TEP Leve y moderado
Enoxaparina subcutánea
Anticoagulante para TEP severo
Heparina sódica endovenosa
Después de la anticoagulación cuál es el segundo paso a seguir
Fibrinólisis
Si no funciona la fibrinólisis que haríamos?
Trombo aspiración
Signo de Homans +, que nos hace pensar?
TVP