Tuberculosis Flashcards
4 fármacos para tratar activa y dosis. Duración de FI
Isoniacida (H) 5 mg/k máx 300 mg.
Rifampicina (R) 10 mg/k máx 600 mg.
Etambutol (E) 15-20 mg/k máx 1600 mg.
Pirazinamida (Z) 25-30 mg/k máx 2000 mg.
DURANTE 2 MESES
Fase de consolidación y duración
Isoniacida y Rifampicina
4 meses
momentos en donde hago bk
al inicio + cultivo.
a los dos meses (+ cultivo y psd)
a los 5 meses (+fracaso.
C y psd)
al fin de tto (+ fracaso. cultivo y psd)
Dx y tto de latente
observar sobreelevación a las 48-72 hs.
inmunocompetentes: sobreelevación mayor a 10 mm.
inmunodeprimidos: 5 mm.
TRATAMIENTO: isoniacida 5 mg/k dosis máx 300 mg. durante 6 meses
cuáles contactos debo estudiar con prioridad
convivientes, embarazadas, menores de 19 años, VIH u otra inmunosupresión, contactos que tengan sintomas de TBC activa.
Manejo de los contactos cercanos
sin sintomas de TBC activa: PPD, Rx. tratar con isoniacida si PPD positiva.
con sintomas de tbc activa: baciloscopía y cultivo. si es positivo hacer PSD y tratar.
medidas generales al iniciar tto de TBC activa
- notificar el caso
- solicitar hiv y complementarios
- tratamiento con soporte centrado en el px
- evaluar contactos e iniciar tto cuando corresponda
- evaluarlo a px 1 x mes.
- solicitar bk y/o cultivo en los meses 1, 2, 5 y 6.
- evaluar adherencia al tto.
- soporte nutricional y del estado general.
- educación y conscientización.
- apoyo emocional y psicosocial.
- tratamiento de observación directa.