ACV

Question 1

Cosas que se evalúan en la escala de NIHSS

Answer 1

1. nivel de conciencia (alerta, preguntar por mes y edad, ordenes simples)
2. movimientos oculares horizontales.
3. campo visual.
   parálisis facial.
4. motor BC derecho e izquierdo
5. sensibilidad
6. lenguaje
7. disartria
8. distraccion.

Question 2

valor de la PA en candidatos a fibrinolíticos

Answer 2

menos de 185/110

Question 3

condiciones para hacer 2trombolisis .

Answer 3

menos de 4,5 hs
descartado hemorragia
nihss de 4 a 25
consentimiento informado

Question 4

como se hace la reperfusión de acv (trombólisis)

Answer 4

rt-PA reactivador tisular del plasminógeno recombinante.
0,9 mg/k dosis máxima 90 mg.
10% en bolo
resto en infusión continua

Question 5

profilaxis de complicaciones

Answer 5

x movilidad disminuida hacer profilaxis con heparina no fraccionada primeras 24 hs.

posicion 45 grados para evitar neumopatía aspirativa
evaluacion kinesio x deglu

si hay trastornos deglutorios colocar sonda nasogástrica
no colocar sonda vesical excepto que haya RI
omeprazol 20 mg VO o SNY.
movilización temprana y evaluacion para prevencion de escaras y contracturas anormales.

Question 6

estudios a todos si o si

Answer 6

.tac
glucemia
saturometría

Question 7

estudios apartes a todos pero que no demoren el tto

Answer 7

ECG 12 derivaciones
hemograma
TP, KPTT, RIN
glucemia
urea y creatinina

Question 8

cuidados generales/medidas de sostén del px que ingresa

Answer 8

control de SV
mantener saturación más de 95
evitar hipotensión
intubación si mala mecánica ventilatoria o riesgo de broncoaspiración,
SF
tratar fiebre en caso de ser necesario
TAM 90 a 120