Manejo acv Flashcards

1
Q

reconocimiento rápido de sintomas

A

es FAST

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2
Q

Anamnesis y dx diferenciales

A

tiempo de evolución
ult vez que estuvo bien
signos hta endocraneana
comorbilidades
acv previo
medicacion actual

Dx diferenciales: convulsiones, migrañas, hipoglucemia, enfefalopatía hipertensiva

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3
Q

resumen de manejeo incial

A

abc
no reducir la pa
monitoreo cardíaco
no fluidos en exceso
o2
acc ev
glucemia
determinar tiempo de sx
trasladar

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4
Q

cuando llega

A

ABC
HC y examen fisico (escala de severidad del acv segun escala de NIHSS, evaluar deglucion en internacio, monitoreo cardiologico por lo menos 24 horas)

manejo de la PA para fibrinolis a menos de 185 110
manejo de glucemia
manejo de temperatura
oxigenoterapia

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5
Q

estudios complementarios de urgencia y apartes

A

tc sin contraste
glucemia
saturometria

estudios que deben realizarse en urgencia pero no demorar inicio de tto

ECG
hemograma
TP, KPTT, RIN
glucemia
ionograma
FR

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6
Q

cuidados generales del paciente con acv

A

control de signos vitales con monitoreo cardiaco continuo
mantener sat mas de 95
evitar hipotension
control glucemico
SF hidratacion
tratat fiebre
mantener TAM entre 90 y 120 si esta en plan de trombolisis

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7
Q

a quienes y que dosis hago trombólisis

A

tiempo de sintomas menores a 4,5 horas
se descartó hemorragia intracerebral, es decir tc normal o con signos de isquemia.
NIHSS de 4 a 25

se usa rt-PA (activador tisular del plasminogeno recombinante)
0,9 mg/kg dosis max 90 mg.
el 10 % se pone en bolo y el resto en IC 1 hora

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8
Q

que NO dar si esta en plan de trombolisis

A

no dar ACO ni ASS

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9
Q

profilaxis de complicaciones en estos px

A

heparina no fraccionada
posicion a 45 grados x neumopatia
eval x kinesio
sonda N/Y si trastornos deglu
no sonda vesical x itu
ranitidina ev
evaluacion y mov temprana para no escaras ni contracturas anormales

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10
Q

medicacion al alta

A

ass 100 mg dia
aco si fa
estatinas siempre
antihipertensivos siempre

modificacion de estilo de vida
control de fdr (hta, dbt, colestero)

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11
Q

seguimiento alta

A

rehabilitacion temprana
fisioterapia
terapia ocup
fonoaudilogia
neurologia
cardiologia si causa cardio
neuro cada 1 a 3 meses en primer año

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12
Q
A
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