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Infecto > Tuberculosis > Flashcards

Tuberculosis Flashcards

1
Q

Los DITCHERS o personas que desarrollan Enfermedad son

A

Diabetes
Intravenous drug use
Intestinal bypass
TNF-α inhibitors
CXR abnormalities
HIV o
End-stage renal disease
Recent TB infection
Silicosis

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2
Q

Son los FR de INFECCIÓN por TB

A

Homelessness
Work-related exposure
Immigrants
Exposure
Incarceration
Intravenous drug use

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3
Q

Una persona normal debería tener un TST de

A

≥15 mm

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4
Q

Una persona con DM, Cancer o riesgo de exposición debería tener un TST de

A

≥10 mm

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5
Q

Una persona con VIH debería tener un TST de

A

≥5 mm

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6
Q

El px con VIH va a tener en su mayoría manifestaciones

A

Extrapulmonares

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7
Q

La variedad extrapulmonar más común va a ser

A

Linfadenopatía

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8
Q

Sitio de aparición más común de la TB pulmonar activa

A

Segmentos apicales-posteriores de la parte superior del lóbulo

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9
Q

Aparte de los px obvios, vamos a apoyarnos de enzimas hepáticas en qué escenarios

A

*Pregnancy, up to 3 months postpartum.
*People living with HIV.

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10
Q

Es un críterio importante para dx una Tb pleural primaria

A

Derrame exudativo de predominio linfocítico con adenosina desaminasa (ADA) >40 UI/L

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11
Q

Es la complicación más frecuente de la Tb Endobronquial

A

Estenosis Bronqueal

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12
Q

La diseminación miliar es de tipo

A

Hematógena y fulminante

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13
Q

Son los que valen madre por miliar

A

ancianos, bebés y pacientes inmunodeprimidos

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14
Q

Es la forma en la que se va a manifestar la TB miliar

A

Micronódulos (≤3 mm), predominantemente en los lóbulos inferiores (“semillas de mijo” en el
pulmones).

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15
Q

Son las manifestaciones de SNC en las que se podría ver afectado el px tuberculoso

A

meningitis, tuberculoma intracraneal y aracnoiditis

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16
Q

En LCR la meningitis se va a manifestar cómo

A

Glucosa muy baja, proteínas elevadas y
pleocitosis linfocítica moderada

17
Q

Manifestación ocular más frecuente

A

uveitis

18
Q

¿En qué se diferencía una diseminación osea de tipo exudativa de una granular?

A

El exudativo va con destrucción de huesos y formación de abscesos, mientras que los granulares son más insidioso y menos destructivo (más común en adultos).

19
Q

Comúnmente afecta la parte inferior torácica y la parte superior de la región lumbar. Puede estar asociado con un absceso del psoas “frío”.

A

Discitis/osteomielitis vertebral por tuberculosis (enfermedad de Pott)

20
Q

Es una enfermedad aguda, simétrica e inmunomediada con poliartritis que puede observarse en pacientes con tuberculosis activa.

A

La enfermedad de Poncet

21
Q

Se puede realizar un diagnóstico presuntivo en pericarditis si

A

Se desarrolla en alguien con enfermedad de tuberculosis conocida en otro lugar, exudado pericárdico linfocítico con ADA
(>30 UI/L) o respuesta clínica al tratamiento antituberculoso.

22
Q

¿La vacuna BCG no tiene ningún impacto en qué?

A

En la prevención de la tuberculosis en adultos

23
Q

Estudio más SE/ES de Tb Pulmonar

A

El cultivo de micobacterias (p. ej., Löwenstein–Jensen con colonias con aspecto “áspero y pulido”

24
Q

Forma de confirmar una muestra micobacteriana

A

tres cultivos iniciales de esputo dentro del plazo de 24 horas

25
Q

La no infecciosidad se determina mediante

A

tres pruebas consecutivas con frotis negativos durante al menos 2 días separados después de 2 semanas
de terapia con respuesta clínica.

26
Q

Escenarios confirmatorios de Tb

A

Smear + / NAAT +
Smear – / NAAT +

27
Q

La duración del tratamiento RIPE es de ——————, dividido en una fase de inicio de 2 meses seguida de una fase de continuación de 4 a 7 meses.

A

6 a 9 meses

28
Q

Escenarios en los que se deben de dar tratamientos superiores a los 9 meses

A

-Enfermedad pulmonar con cavitación y cultivos positivos persistentes después de 2 meses de terapia
-Personas que viven con VIH y no reciben TAR
-Tuberculosis ósea y articular

29
Q

Son las pruebas de seguimiento

A

-Prueba de función hepática basal, creatinina y completa.
recuentos sanguíneos.
-Después de 2 semanas de tratamiento, obtenga frotis de esputo semanales hasta negatividad

Una vez que el frotis de esputo sea negativo
* Cultivo de esputo mensual hasta que dos cultivos consecutivos sean negativos.
* Evaluación clínica mensual

30
Q

Fracaso del tratamiento de la tuberculosis es

A

cultivos positivos después de 4 meses de
terapia.

31
Q

¿Cómo va el esquema de RIPE?

A

7 doses/week for 56 doses or
5 doses/week for 40 doses

32
Q

Influyen en la gravedad y las manifestaciones clínicas de la enfermedad de tuberculosis.

A

Los recuentos de CD4

33
Q

En un esquema Multiresistente, se debe añadir:

A

Kanamycin (KAN) + moxifloxacin (MXF) + clofazimine (CFZ) + prothionamide
(PTO)

34
Q

Son fármacos de segunda línea de Tb (6)

A

Fluoroquinolones, kanamicina/Amikacina, Linezolid, Estreptomicina, Imipenem, Claritromicina

Infecto (16 decks)

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